缺鐵性貧血是一種常見的貧血類型。據世界衛生組織估計,全球約1/4的人口患有貧血,主要集中在學齡前兒童和女性,大多數由鐵缺乏引起。它不像感冒發燒那樣有明顯的急性癥狀,而是以潛移默化的方式,悄悄影響身體的正常運轉。
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什么是缺鐵性貧血?
缺鐵性貧血的核心原因,就是身體里的鐵儲備用完了,導致負責運輸氧氣的血紅蛋白沒法正常合成,紅細胞送氧氣的能力大幅下降。鐵是合成血紅蛋白的必需營養,一旦鐵不夠,氧氣就沒法順利送到全身各個器官,身體就會出現各種不舒服。
我們先看看不同人群的血紅蛋白正常值(參考):
成年男性120-160g/L,成年女性110-150g/L,兒童110-160g/L。
臨床上可以根據血紅蛋白的數值判斷貧血的程度:
輕度貧血:正常值下限到90g/L,幾乎沒什么明顯癥狀,很容易被忽略;
中度貧血:90-60g/L,會明顯感覺乏力、心慌;
重度貧血:60-30g/L,會頭暈得厲害、喘不上氣、臉色慘白;
極重度貧血:低于30g/L,會極度虛弱,就算不活動也會心慌氣短,甚至可能引發心力衰竭,必須緊急輸血治療。
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為什么會得缺鐵性貧血?
原因主要有三類:
一是鐵吃得不夠,如果飲食不均衡、長期素食節食,或者寶寶輔食添加不及時,都會導致身體鐵攝入不足;
二是鐵用得太快,比如懷孕、喂奶的女性,還有快速長身體的兒童、青少年,對鐵的需求會大幅增加;
三是鐵丟得太多,或吸收不好,比如月經量過多的女性,痔瘡長期出血、手術后失血的人群、腸胃有問題的人、還有長期喝濃茶咖啡,都會導致鐵流失過多或沒法正常吸收。
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分享5個靠譜的恢復辦法
1. 增加富含鐵的食物攝入
首選動物性鐵,這種鐵以血紅素鐵的形式存在,在腸道里吸收比較好,常見的有紅肉、動物肝臟、動物血、貝類等。
植物性鐵為非血紅素鐵,吸收率相對低,比如有菠菜、黑木耳、紅棗、黑芝麻等。
另外,還可以使用鐵強化醬油、鐵強化面粉,也能幫助增加鐵的攝入。
2. 補充維生素C,促進鐵吸收
維生素C能把身體里不好吸收的三價鐵,變成容易吸收的二價鐵,是補鐵的好搭檔。像獼猴桃、橙子、青椒、番茄這些新鮮果蔬,都富含天然維生素C,吃飯時可以一起搭配吃,比如做一道番茄炒蛋搭配青椒,或者飯后吃一顆橙子,簡單又能讓補鐵效果翻倍。
3. 在醫生指導下口服鐵劑
如果是中重度缺鐵性貧血,或靠食物不能達到補鐵目的時,我們可以選擇口服藥物補鐵。傳統鐵劑如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等,含鐵量高、價格也較親民,但由于會釋放游離的鐵離子,容易刺激腸胃,還會有鐵銹味等問題,很多人都堅持不下來。
有機螯合鐵則較為溫和,且易吸收,服用口感也更舒適。如靈雪右旋糖酐鐵顆粒,它是有機螯合鐵制劑,沒有游離鐵離子,所以對腸胃不刺激,沒有鐵銹味,也不會染黑牙齒,不良反應少。它不用依靠胃酸分解,能直接進入腸道被分解吸收,且顆粒劑溶解度好,相比傳統鐵劑,吸收效率和生物利用度都更高。
這款鐵劑每包含鐵25mg,劑量可以靈活調整,成人和兒童用量都經藥監局審批,安全性有保障。輔料為乳糖、甘露醇、阿司帕坦、麥芽糊精、巧克力粉末香精,不含蔗糖,巧克力味的口感,成人、兒童、孕婦、老人等各類缺鐵人群都能放心用。
4. 規律作息,保證充足睡眠
人體的造血功能在晚上9點到凌晨1點之間最強,這段時間如果能深度睡眠,就能給造血提供最好的條件。
5. 適度運動,增強體質
溫和的有氧運動能促進全身血液循環,提高身體代謝,間接幫助身體吸收和利用鐵,像快走、慢跑、游泳、瑜伽、太極拳都是合適的選擇。但注意,如果貧血癥狀比較明顯,就別做高強度運動,循序漸進就好。
補鐵期間還有幾個小禁忌要注意:濃茶和咖啡里的鞣酸,會和鐵結合形成沒法吸收的物質,影響補鐵效果;高鈣食物和鈣片會抑制鐵吸收,如果需要同時補,最好間隔2-3小時。
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其實缺鐵性貧血并不可怕,只要科學補鐵、長期堅持,就能慢慢恢復。一般補鐵2-4周,頭暈、乏力、臉色發白這些癥狀就會明顯緩解;補鐵1個月后復查血常規,血紅蛋白通常能上升10-20g/L左右。這里要提醒大家,就算血紅蛋白恢復正常,也別馬上停藥,還要繼續根據醫囑服藥,把身體里的鐵儲備補夠,才能徹底避免復發。
參考資料:
[1]中華醫學會血液學分會紅細胞疾病(貧血)學組。鐵缺乏癥和缺鐵性貧血診治和預防的多學科專家共識(2022年版)[J].中華醫學雜志, 2022, 102(41)。
[2]陳秋伶。認識缺鐵性貧血[J].家庭醫學, 2025(1)。
[3]右旋糖酐鐵顆粒說明書
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