洪敏教授：身上起蕁麻疹特別多，根源在風邪，風寒、風熱、血虛

　　洪敏教授：身上起蕁麻疹特別多，根源在風邪，風寒、風熱、血虛，3 種類型對癥用藥
天氣一轉暖，春風一吹，來皮膚科看蕁麻疹的患者一下子多了起來。很多人一臉困擾地說：明明沒吃什么特殊東西，也沒接觸奇怪物品，身上卻突然起大片風團，癢得坐立難安，越抓越腫，反反復復總不好，嚴重影響工作、睡覺，甚至連出門都犯怵。

其實在中醫看來，春天蕁麻疹高發，核心根源就是 “風邪”。《黃帝內經》有言：“風為百病之長”，春季陽氣升發，風氣當令，風邪易侵襲肌表，再加上人體體質有寒熱虛實之別，邪氣入體后表現各不相同，蕁麻疹也就分了不同證型。如果不分寒熱、不辨虛實，隨便涂藥、吃藥，往往治標不治本，癢止住了，風邪還在，過幾天又會卷土重來。
今天，我從 30 余年臨床經驗出發，告訴大家：3 種類型，對癥用藥才有效。春季蕁麻疹 8 大痛苦，對號入座
一到春天就反復發作
身上莫名其妙起紅斑、風團
越抓越癢，越癢越抓
半夜癢醒，嚴重影響睡眠
吃藥就好，停藥就復發
不敢吃海鮮、不敢吃辣
情緒煩躁，影響工作生活
臉上、手上都長，不敢見人
典籍權威解讀《黃帝內經》明確指出：“風者，百病之長也。"風邪是誘發蕁麻疹的主要原因。《醫宗金鑒》言：“治風先治血，血行風自滅。"蕁麻疹在中醫屬于"癮疹"范疇，核心病機是風邪襲表。《傷寒論》記載：“邪之所湊，其氣必虛。"體質虛弱之人，春季易感風邪。核心：春季→風邪當令→體質虛弱→蕁麻疹反復
3 種類型，對癥用藥才有效一、風寒型蕁麻疹：遇風冷就發作，首選麻黃湯、桂枝湯
典型表現：風團顏色偏淡紅或蒼白，一吹冷風、碰涼水、早晚溫差大時就加重，保暖后會稍微緩解，可能還伴隨怕冷、無汗、身體發緊、舌苔薄白。
根本原因是風寒之邪束表，衛陽被遏，氣血運行不暢。
調理核心是：辛溫解表、散寒祛風。
經典首選就是《麻黃湯》與《桂枝湯》，二者都是張仲景傳世名方。
麻黃湯發汗解表、宣肺平喘，適合風寒束表、無汗怕冷的人群；桂枝湯解肌發表、調和營衛，適合體質偏虛、風寒侵襲后汗出怕風的患者，二者針對性驅散肌表風寒，風邪一去，蕁麻疹自然不再反復。
二、風熱型蕁麻疹：遇熱加重、瘙癢劇烈，防風通圣丸、消風散對癥
風團顏色鮮紅，瘙癢格外劇烈，遇熱、曬太陽、吃辛辣上火食物后立刻加重，可能還伴隨心煩口干、咽喉腫痛、大便干結、小便黃、舌紅苔黃，基本就是風熱型蕁麻疹。
這是風熱之邪侵襲肌表，郁于肌膚所致，調理要以疏風清熱、涼血止癢為主。
首選防風通圣丸，被稱為 “解表通圣第一方”，既能疏風解表，又能清熱解毒、通便瀉熱，表里雙解，把風熱、積熱一并清出去；
經典方劑則用《消風散》，專門針對風濕熱邪蘊于肌膚引起的癮疹，疏風除濕、清熱養血，止癢效果溫和又持久，是風熱、風濕型蕁麻疹的經典用方。
三、血虛型蕁麻疹：反復發作、體質偏虛，當歸苦參丸、烏雞白鳳丸
蕁麻疹反反復復，風團時起時消，瘙癢不算特別劇烈，但總斷不了根，多見于體質虛弱、產后、熬夜過度、久病體虛人群，還伴隨面色蒼白或萎黃、頭暈乏力、心慌失眠、手腳發麻、月經量少色淡，這就是典型的血虛生風。
中醫講 “血虛生風，風盛則癢”，體內血液不足，肌膚失于濡養，虛風內動，就會引發慢性瘙癢。
調理重點不是單純祛風，而是養血潤燥、祛風止癢。
常用當歸苦參丸，養血清熱、燥濕止癢，適合血虛兼有濕熱的瘙癢；很多人想不到，烏雞白鳳丸也常用于此類慢性蕁麻疹，它以補氣養血、滋養肝腎為主，適合氣血虧虛、肝腎不足導致的虛風內擾，從根源補足氣血，血足則風自滅，肌膚得養，瘙癢自然消失。
科學護理與調理方案1. 飲食調理建議 推薦：綠豆、冬瓜、苦瓜、芹菜、蓮藕等清熱涼血之品 忌食：海鮮、辛辣、酒類、牛羊肉、加工食品2. 生活護理 避免搔抓，越抓越癢 洗澡水溫不宜過高，37-40℃為宜 穿著寬松棉質衣物，減少摩擦 春季注意保暖，避免受風 規律作息，晚上 11 點前入睡 保持心情舒暢，避免情緒波動 調理周期：一般 2-3 個月可見明顯改善
關于我大家好，我是洪敏教授，廣東省名中醫、廣東省杰出青年中醫藥學人才、全國優秀中醫臨床人才、廣東省名醫師承項目指導老師。我從事中醫臨床 30 余年，擅用五運六氣結合經方，純中醫診治多種疑難病癥，臨證理法嚴謹、用藥精煉，融經方、時方、運氣方于一爐，用方準確。現定期在廣州宏韻中醫互聯網醫院坐診。
我每天門診都會接診很多患者，很多都是疑難病，比如到處求醫卻治不好，或者發病時間很長，一直沒有得到很好的診治。每一個患者都是很不容易的，為了看病舟車勞頓。我希望能用我的專業，幫助患者解決問題，讓大家在看病路上少走彎路，少受罪。