你猝死的概率有多大？得分高于0.4%的今晚10點就睡覺吧

每當新聞里出現名人、職場人群猝死的消息，不少人都會心里一緊，開始擔心自己的身體。絕大多數猝死，根源其實都藏在平時不起眼的心腦血管隱患里。這類問題常常悄無聲息，沒有明顯前兆，一旦發作就十分兇險。

不過大家不用過于恐慌，目前有專業的測試，可以一定程度上幫助我們提前評估心腦血管病的潛在風險，盡早發現隱患。

往下看，測試鏈接在下文 ｜圖蟲創意

專業測試，20歲以上、沒有心腦血管病的進

心腦血管病是中國居民死亡的首要病因，且有著極高的致殘率。數據顯示，超過60%的幸存患者會有不同程度的殘疾，甚至失去生活自理能力。更嚴峻的是，我國心腦血管病患病率持續上升，曾經的“老年疾病”在年輕一代中越來越常見。

為了更早地識別心腦血管病高風險人群，在危害事件發生前給“敲響警鐘”，我國學者于2016年建立了China-PAR 模型，它可以幫助評估一個人心腦血管病的10年發病風險、終生發病風險。

你可以把該模型理解為一個專業測試，它會根據你提供的具體信息，包括年齡、性別、居住地（比如北方還是南方、城市還是農村）、腰圍、目前的一些身體指標和服藥情況等等，綜合計算出一個風險值。而這個看似簡單的數值，背后凝結了大量人群流行病學和臨床研究證據。

目前，該模型適用于20歲及以上、沒有心腦血管病的個體。

結果出來了，這兩個數字怎么看？

做完測試后，你會得到這樣兩個數字：心腦血管病10年發病風險和心腦血管病終生發病風險。

這里的“發病風險”是指什么病呢？主要包括冠心病，比如急性心肌梗死和其他冠心病導致的死亡；以及腦卒中，致命的和不致命的、腦出血和腦梗死都算，也就是大家口中的“中風”“腦梗”“腦血栓”。

兩個數字的意思，簡單說，就是預測你之后有多大概率出現這些疾病。其中，10年風險就是10年內發生以上至少一種疾病的概率。終生風險是指從現在開始，這一輩子（至85歲）患上心腦血管病的可能性有多大。

測這個風險，不是為了增加焦慮，而是希望利用結果指導大家現在的行動，盡量避免未來發生心腦血管病。

測試內容及結果 ｜ 心腦血管風險預測平臺

10年風險，決定你現在要不要開始吃藥

拿出你的評估結果，先看第一個數字，心腦血管病10年發病風險。它分為三個等級，≥10.0%屬于高危，5.0%~9.9%為中危，<5.0%是低危。如果<0.4%，那就是最理想的狀態。

這個數字越大，風險越高，也就需要越多努力去預防心腦血管病。預防的方法主要是，盡快管理好那些傷害心腦血管的疾病（如高血壓、糖尿病、血脂異常）和行為（如吸煙、不健康飲食習慣、缺乏鍛煉）。

醫生會根據你的10年風險，決定管理這些疾病的強度，為你制定不同的降壓、降糖、降脂治療目標和方案。

比如，兩個人的血脂水平一樣高，但一人的10年風險是高危，另一人是低危，醫生可能會給高危患者定一個嚴格的血脂目標值，督促改善生活方式，并立即開出降脂藥物；卻為低危患者定下寬松目標，建議先調整飲食和運動，只要血脂達標，就可以暫時不服藥。

具體來說，三個危險等級的人可以這樣做

• 高危：強化干預不良生活方式（如戒煙、減重、增加鍛煉），對于傷害心腦血管的疾病，遵醫囑及時開始藥物治療，必要時接受心臟超聲、頸動脈超聲等進一步檢查。

• 中危：積極改變不良生活方式，相關疾病控制不佳時遵醫囑接受藥物治療。

• 低危：了解健康生活方式，保持低危水平。

終生風險，多給你幾十年時間改變習慣

再看第二個數字，心腦血管病終生發病風險。既然有了10年風險，為什么還要計算終生風險呢？

因為，年齡是決定10年風險的最關鍵因素。年輕人即使有些小問題，10年風險可能仍在中、低危水平，讓人放松警惕，心腦血管損傷慢慢積累起來，等年紀大了突然發作。而分開計算，可以提醒那些10年風險不高但終生風險高的人，趁著年輕改善生活方式，免得以后悔不當初。

終生風險分為兩個等級，≥32.8%為高危，<32.8%是低危。理想數值為<21%（≥60歲不顯示這個數值）。

目前，醫生通常不會根據終生風險改變藥物治療方案。評估顯示這個數字，主要是為了讓中青年們知道自己未來的健康風險，幫助高危的人加強警惕，更努力地改善和維持健康的生活方式，提早預防心腦血管病。

風險劃分標準與提示｜ 心腦血管風險預測平臺

風險會變化，多久重新做一次評估？

現在，我們知道了自己當前風險的高低，但過一段時間，可能人長胖了、腰圍和血脂升高，風險也隨著升高，整個人的情況又變了。

所以，這個評估不是做一次就結束了，建議定期重復做，風險越高的人評估越頻繁：

評估頻率

• 10年風險達到高危，每年做一次。

• 醫生建議服用降脂、降壓、降糖藥物，每年做一次。

• ≥35歲，有心血管病危險因素（如高血壓、糖尿病、血脂異常、超重或肥胖、吸煙、心腦血管病家族史），每1~2年做一次。

• ≥35歲，無心血管病危險因素，每2~3年做一次。

• 20~34歲，每3~5年做一次。

堅持健康的生活方式，降低患病風險

測試結果只是一方面。心腦血管病的發生、發展與日常生活方式息息相關，因此長期堅持健康生活方式，是預防和改善病情的關鍵。

首先要合理飲食。膳食結構不合理，比如長期攝入過多高糖、高脂肪、高鹽、高熱量的食物，會通過影響血糖、血脂、血壓、體重等，增加心腦血管病的發病風險。

因此日常飲食要保證食物多樣，每天的膳食最好包括谷薯類、蔬菜水果類、畜禽魚蛋奶類、大豆堅果類等食物，同時要注意每餐食不過量，控制總能量攝入。還要限制鹽的攝入量，每日不超過5克為宜。

其次是控制體重。超重與肥胖，尤其是以腹部脂肪堆積為特征的中心性肥胖，是高血壓、糖尿病、心腦血管病及其他代謝性疾病的潛在危險因素。體重應保持在正常范圍 ，即身體質量指數（BMI）在18.5～24 kg/m2之間。同時，成年男性要保持腰圍<85厘米，女性<80厘米。

長期堅持健康生活方式，是預防和改善病情的關鍵 ｜圖蟲創意

還有規律進行體力活動。缺乏身體活動是心腦血管病發病和死亡的重要危險因素之一。條件允許的話，成年人最好每天進行至少30分鐘中等強度的身體活動，每周5天（達到至少150分鐘/周）；或每天進行15分鐘，每周5天高強度的身體活動（達到至少75分鐘/周）；或兩者的組合，每階段的運動至少持續10分鐘。

最后是控煙限酒。吸煙是心腦血管病的獨立危險因素，要引導青少年遠離煙草，減少人群被動吸煙的情況；吸煙者盡早戒煙，也能降低冠心病、腦卒中等發病風險。飲酒過多會升高血壓、增加腦卒中發病和死亡風險，飲酒者應嚴格限制酒精攝入量在每周≤100克；或酒精攝入量成年男性<25克/天，成年女性<15克/天。

控煙限酒，保護心腦血管健康 ｜圖蟲創意

總之，預防心腦血管病并非依靠單一的測試，風險預警只是起點。從日常飲食、體重管理、規律運動到戒煙限酒，一點一滴的生活習慣調整，長期堅持下來，才能有效降低患病風險。

參考文獻

中國心血管病風險評估和管理指南編寫聯合委員會. 中國心血管病風險評估和管理指南. 中國循環雜志. 2019:34(1);4-28.

作者：黎小球、代天醫

編輯：odette

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