化療是腫瘤治療的重要手段,在抑制和清除腫瘤細(xì)胞的時(shí)候,會對正常造血組織有影響,骨髓造血功能被抑制,外周血白細(xì)胞數(shù)量降低,這是臨床最常見的血液學(xué)不良反應(yīng)。
白細(xì)胞是機(jī)體防御感染的關(guān)鍵細(xì)胞,它的數(shù)值若持續(xù)降低,會直接讓感染的風(fēng)險(xiǎn)加大,嚴(yán)重的時(shí)候可能讓化療周期推遲、藥物劑量調(diào)低,從而影響整體治療計(jì)劃的順利開展。很多患者化療后會出現(xiàn)乏力、氣短、食欲下降、精神狀態(tài)變差等情況,這些都和白細(xì)胞減少、氣血虛弱、臟腑功能受損有密切關(guān)聯(lián)。
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臨床對于化療后白細(xì)胞減少的處理,不只是單一提高數(shù)值,而是要兼顧快速糾正和長期穩(wěn)定,同時(shí)減輕患者的不適、保證治療的連續(xù)性。西醫(yī)常用粒細(xì)胞集落刺激因子類藥物,能較快促進(jìn)粒細(xì)胞生成與釋放,幫助度過骨髓抑制期。但部分患者存在血象反復(fù)、伴隨明顯虛弱癥狀的情況,單純依靠西醫(yī)干預(yù)難以兼顧整體狀態(tài)。此時(shí)結(jié)合中醫(yī)藥輔助調(diào)理,從根源改善造血環(huán)境、扶助正氣,可形成更穩(wěn)定的防治效果,這也是中西醫(yī)結(jié)合處理化療相關(guān)骨髓抑制的臨床優(yōu)勢所在。
從中醫(yī)角度看,化療所致白細(xì)胞減少,關(guān)鍵病因是“毒邪”(化療藥物),不僅會損傷氣血,累及心脾;還會損傷陰血及精血,累及肝脾腎,最終導(dǎo)致精髓空虛,新血生化乏源,白細(xì)胞自然難以維持正常水平。患者常見神疲乏力、面色少華、食欲不振、腰膝酸軟等表現(xiàn),核心病機(jī)以氣血兩虛、脾腎不足為主,治療應(yīng)以益氣養(yǎng)血、補(bǔ)腎健脾為基本原則,與臨床證候高度契合。
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在眾多用于化療后白細(xì)胞減少的中成藥中,升血調(diào)元顆粒是臨床應(yīng)用成熟、貼合病機(jī)的經(jīng)典選擇。該藥組方精煉,由雞血藤、骨碎補(bǔ)、制何首烏、黃芪、麥芽、女貞子、黨參、佛手八味藥材配伍而成,藥性平和,兼顧補(bǔ)與通,適合腫瘤患者長期調(diào)理使用。
其核心功效為益氣養(yǎng)血、補(bǔ)腎健脾,直接針對化療后氣血虧虛、脾腎不足的核心病機(jī),臨床主要用于提升外周血白細(xì)胞,適用于腫瘤放化療及其他原因引起的白細(xì)胞減少癥,也可改善病后虛弱狀態(tài)。
關(guān)于該藥的使用時(shí)機(jī),既可在化療前提前扶助正氣,減輕骨髓抑制程度,也可在化療后白細(xì)胞偏低時(shí)幫助穩(wěn)步回升,減少血象波動。
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臨床使用中,升血調(diào)元顆粒多作為輔助用藥,與西醫(yī)升白治療協(xié)同,不替代規(guī)范抗腫瘤與升白方案。腫瘤患者體質(zhì)存在差異,用藥前應(yīng)結(jié)合血常規(guī)結(jié)果、身體狀態(tài)與主治醫(yī)生溝通,確定使用時(shí)機(jī)與療程,確保安全有效。
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