浙江省委省政府關于深化養老服務改革發展促進共同富裕的實施意見

　　為推進實施積極應對人口老齡化國家戰略，根據《中共中央國務院關于深化養老服務改革發展的意見》精神，結合我省實際，提出如下實施意見。

　　一、總體要求

　　以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入學習貫徹黨的二十屆四中全會和習近平總書記考察浙江重要講話精神，全面落實省委十五屆八次全會精神和“132”總體工作部署，強化以失能失智老年人照護為重點的基本養老服務，優化居家為基礎、社區為依托、機構為專業支撐、醫養相結合的養老服務供給格局，健全分級分類、普惠可及、服務多元、持續發展的養老服務體系，激發養老事業和養老產業發展活力，促進養老服務消費，加快推進“老有康養”優享工程，讓全省老年人安享幸福晚年。

　　到2029年，在全省老年人享有基本養老服務的基礎上提質增效，失能失智綜合照護水平顯著增強，“家門口幸福養老”模式成熟定型；到2035年，養老服務供需更加適配，養老服務網絡更加健全，建成與全省域基本實現共同富裕相適應的養老服務體系。

　　二、推進基本養老服務城鄉均衡可及

　　（一）優化養老服務設施布局。建立以老年人口數量和結構為導向的養老服務資源配置機制，科學編制養老設施專項規劃，做好與國土空間規劃的銜接。結合“縣城—中心鎮—重點村”發展軸，推進養老服務設施分層分類建設，構建養老機構、養老服務中心、養老服務站三級服務網絡。建設“一老一小”服務綜合體，注重與黨群服務中心以及老年教育、衛生健康、文化、體育等陣地設施聯建共用。按規定整合建設老年活動、老年教育等設施。

　　（二）實施縣域養老服務體系改革。做大做強縣城、中心鎮養老服務，充分發揮輻射帶動作用。依托縣級兜底保障型養老機構和“浙里康養”數字化平臺，集約統籌建設一體化縣級綜合養老服務管理平臺，統一調度資源，加強供需對接、服務示范、行業指導、數據共享、應急救助等功能。推進特困供養機構由縣級民政部門直管，實施特困人員縣域“一院供養”。

　　（三）加快發展農村養老服務。村（社區）“兩委”要把服務老年人作為重要職責，農村集體經濟要支持養老服務。鼓勵農村老年公寓增配養老服務功能。引導城市養老服務機構運營農村養老服務設施。創新山區海島養老服務模式，深化“海島支老”“山區助老”，引導老年人下山出島集中居住，支持偏遠山區海島因地制宜建設志愿服務驛站，探索通過“加雙筷子”鄰里互助等模式解決助餐問題。

　　三、促進居家社區機構養老服務貫通協調

　　（四）升級居家社區養老服務。聚焦家門口養老需求，統籌迭代升級現有設施和服務。養老服務中心按綜合型、片區型進行布局。老年人口規模大的鄉鎮（街道）建設綜合型，提供居家、社區、機構養老服務；老年人口規模小的幾個鄉鎮（街道）可整合原鄉鎮敬老院資源集中建設片區型，主要提供日間照料、上門服務、資源鏈接等，機構養老服務應充分利用縣城資源。優化老年助餐服務，探索“社區+物業+養老服務”等服務模式。加快適老住宅建設，逐步推進全方位適老化改造，發展家庭養老床位，增強家庭養老功能。

　　（五）推進養老機構分類改革。按照兜底保障型、普惠支持型、完全市場型進行分類建設。建設兜底保障型養老機構，主要收住特困、經濟困難失能老年人等；發展面向全體老年人的普惠支持型養老機構，探索建立建設管理服務標準；支持發展完全市場型養老機構，滿足老年人多樣化需求。增加護理型床位供給，新建養老機構護理型床位占比原則上不低于80％。深化公辦養老機構國企化改革，按照社會效益優先原則實施差異化績效考核。支持有意愿的“老年父母+殘疾子女”家庭共同入住養老機構。

　　（六）促進醫養結合發展。發展“互聯網+醫養”，鼓勵各級政府采取購買服務方式，促進養老服務機構與接續性醫療機構協議合作，推動醫養、康養聯合體建設，強化整合照護。施行養老機構、醫養結合機構疾控協管員（兼職）制度，強化老年人疾病防控。加強養老機構內設醫療機構監管，依法依規賦予相應處方權。基本醫保參保人員入住醫養結合機構期間，在內設醫保定點醫療機構門診就醫的，可按規定享受基層醫療衛生機構醫保報銷比例。通過養老機構與醫療機構協議合作，指導養老機構做好終末期老年人臨終關懷服務。

　　四、推動養老服務事業產業協同發展

　　（七）完善基本養老服務制度。迭代優化《浙江省基本養老服務清單》，健全服務供給、評價和動態調整機制。加強黨建引領，健全養老服務“愛心卡”制度。推進常住地提供基本養老服務，戶籍地發放補貼資金。積極推進基本養老服務長三角一體化。

　　（八）拓展普惠養老服務。按照價格可負擔、質量有保障、運營可持續要求，拓展普惠服務內容、供給范圍。加強普惠支持型養老機構建設，公辦養老機構基本服務收費實行政府指導價管理。推動公建民營和國企化改革養老機構向普惠支持型轉變，鼓勵民辦養老機構提供普惠養老服務。

　　（九）健全失能失智老年人照護體系。將“失能失智綜合照護水平”作為反映各地養老服務水平的關鍵指標，從保障政策、綜合評估率、護理型床位占比、持證護理員比例、服務對象比例等方面進行評價。全面建立長期護理保險制度，做好長期護理保險與養老護理補貼、重度殘疾人護理補貼等政策銜接。推進失能人員“多評合一”機制改革，實現評估結論互認共享。

　　（十）大力發展養老金融。支持金融機構發展養老金融業務，拓展養老服務信托業務。健全多層次、多支柱社會保障體系，促進商業保險與養老、醫療、長期護理等領域深度融合。深化普惠養老專項再貸款工作，引導金融機構向普惠養老機構提供優惠貸款，降低融資成本。支持符合條件的養老項目申報納入全省不動產投資信托基金項目庫培育，發行基礎設施領域不動產投資信托基金。

　　（十一）促進養老服務消費。謀劃推出養老服務消費分層分類新場景，實施“養老服務消費季”活動，鼓勵有條件的地方發放養老服務消費券，提倡孝心消費、悅己消費等，激活城鄉老年人消費需求，讓老年人“能消費、敢消費、愿消費”。強化銀發園區、街區、社區、景區“四區聯動”，加快“1+5+N”銀發經濟高質量發展產業園區建設，打造銀發街區、銀發綜合體等消費場景，夯實家門口友好型社區服務，發展旅居康養等新業態，促進銀發經濟發展。定期舉辦浙江（國際）康養產業博覽會，做強“銀發錢潮”品牌。

　　五、強化養老服務要素保障

　　（十二）完善財政支持政策。按照中央與地方財政事權和支出責任劃分有關原則，完善“錢隨人走”基本養老服務經費保障機制。優化政府投資結構，加大養老服務支持力度。按規定落實提供養老服務的機構享受稅費優惠政策。

　　（十三）強化資源保障。根據老齡化率增長，逐步提高養老服務設施用地和空間比例，支持閑置公共服務資源改建為養老服務設施，依法依規解決規劃調整、土地使用性質和房產用途變更、消防設施改造和審驗手續辦理等問題。鼓勵國有企事業單位盤活閑置資產開展養老服務，實行委托運營的，按穩定經營預期原則確定租期；運營方有較大投入的，租期可適當延長。

　　（十四）加強隊伍建設。落實養老服務專業技術人員職業資格制度，構建與技能等級相銜接的技能崗位評聘制度。引導養老服務機構強化“技高者多得”激勵導向，完善向一線工作人員傾斜的薪酬分配辦法。鼓勵各地在職業院校開展養老服務類專業公費培養試點，畢業后市場化社會化就業。加強養老機構負責人培育，拓寬繼續教育通道。加強養老服務領域中外交流。

　　（十五）加快科技賦能。運用機器人、人工智能、腦機接口等技術，強化老年用品創新，加強相關產品適老化研發設計，開發功能性老年產品，大力發展康復輔助器具產業。深化智慧健康養老應用示范，推廣安居守護、機器人服務等產品運用。迭代升級“浙里康養”數字化平臺，推進數據分級分類使用。豐富智慧養老服務場景，推動數字賦能養老服務。

　　（十六）強化綜合監管。健全養老服務標準和評價體系，制定養老機構服務質量、老年食堂管理、家庭養老床位服務等標準。強化養老服務機構安全管理，推進養老機構消防安全管理和預防系統建設。加強養老機構經營行為全過程監管，嚴防變相從事非法金融活動。嚴格落實養老機構預付費管理，創新養老服務大數據公權力監管，加強老年用品質量監管。

　　六、加強組織實施

　　各級黨委和政府要加強組織領導，將養老服務體系建設納入經濟社會發展規劃。做實街道（社區）黨組織兼職委員制，注重把提供養老服務、衛生健康服務的駐區單位人員吸納為兼職委員，將養老服務等作為聯系群眾的重要內容，納入基層網格重點工作。民政部門要加強統籌協調，會同相關部門按職責分工抓好本意見貫徹落實，健全督促評價制度。各地區各有關部門要結合實際抓好貫徹落實，積極穩妥推進養老服務改革發展。