不煙不酒，查出2種癌！醫(yī)生：你的腰圍可能早就過了“癌癥風(fēng)險(xiǎn)線”

你是否也這樣安慰過自己：胖一點(diǎn)沒關(guān)系，頂多是衣服難買？但最近一則熱搜給所有人潑了盆冷水——一位女士本想找醫(yī)生科學(xué)減肥，卻被查出身患2種癌——甲狀腺癌和乳腺癌。

醫(yī)生翻遍她的病史，沒有家族遺傳，沒有吸煙喝酒，唯一的危險(xiǎn)因素就是“胖”。脂肪，絕不只是堆在肚子上的“軟墊子”，它真真實(shí)實(shí)地在“喂養(yǎng)”癌細(xì)胞。

熱搜截圖

去醫(yī)院想減肥，

卻先查出2種癌

據(jù)浙江省杭州市中醫(yī)院發(fā)布的案例，杭州40歲的李女士（化名）身高168厘米，體重88千克，胖了十余年。她試過無(wú)數(shù)方法，減了又反彈，最后連走路、上樓都喘得不行。實(shí)在受不了，她到醫(yī)院打算好好減重。

可還沒等減重計(jì)劃開始，檢查結(jié)果就讓醫(yī)生倒吸一口涼氣：

? 甲狀腺結(jié)節(jié)，確診為甲狀腺乳頭狀癌

? 左乳結(jié)節(jié)，確診為浸潤(rùn)性乳腺癌

?糖尿病前期（空腹血糖升高）

?脂肪肝

醫(yī)生詢問發(fā)現(xiàn)，她既沒有腫瘤家族史，又不吸煙不喝酒，更沒接觸過電離輻射。可以說，那個(gè)長(zhǎng)達(dá)十余年的肥胖狀態(tài)，以及伴隨的糖代謝異常，就是指向癌癥的唯一可識(shí)別的危險(xiǎn)因素。①

看到這，你也許還不安地問：“不就是多長(zhǎng)了幾斤肉，真能要命？”“脂肪致癌，到底是怎么做到的？”

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多余的脂肪，

會(huì)變成癌細(xì)胞的“養(yǎng)料”

2016年，國(guó)際癌癥研究組織（IARC）刊發(fā)的一項(xiàng)研究已表明，超重或肥胖會(huì)增加至少13種癌癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，包括：乳腺癌（絕經(jīng)后）、結(jié)直腸癌、子宮內(nèi)膜癌、食管腺癌、膽囊癌、腎癌、肝癌、腦膜瘤、多發(fā)性骨髓瘤、卵巢癌、胰腺癌、胃賁門癌和甲狀腺癌等。②

肥胖，究竟是如何“喂養(yǎng)”癌細(xì)胞的？

?? 1.慢性低度炎癥：肥胖的本質(zhì)是脂肪細(xì)胞的異常增殖和功能紊亂，當(dāng)脂肪過度增生、擁擠，部分脂肪細(xì)胞會(huì)壞死、破裂，持續(xù)釋放促炎物質(zhì)，引發(fā)全身性慢性低度炎癥。這種“無(wú)聲炎癥”會(huì)損傷細(xì)胞正常的DNA修復(fù)功能，使其更易發(fā)生癌變。

?? 2.胰島信號(hào)錯(cuò)亂：在炎癥的持續(xù)刺激下，肥胖人群會(huì)出現(xiàn)胰島素抵抗。機(jī)體誤以為胰島素分泌不足，讓胰腺代償性“加班”分泌更多胰島素。高水平的胰島素不僅可能使血糖驟降，刺激大腦產(chǎn)生饑餓感，使人繼續(xù)進(jìn)食，還會(huì)促進(jìn)細(xì)胞增殖（包括癌細(xì)胞），增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。

?? 3.激素紊亂：脂肪細(xì)胞實(shí)際上是活躍的內(nèi)分泌“工廠”。通常，肥胖患者體內(nèi)的雌激素水平升高，會(huì)刺激胰島素抵抗，引發(fā)高胰島素血癥。長(zhǎng)期高雌激素暴露，正是乳腺癌（絕經(jīng)后）和子宮內(nèi)膜癌的核心驅(qū)動(dòng)因素。

?? 4.為癌撐起“保護(hù)傘”：肥胖還會(huì)干擾免疫調(diào)節(jié)功能，導(dǎo)致免疫監(jiān)視失效，使原本應(yīng)被清除的“癌變細(xì)胞”成功逃逸，并發(fā)展成癌癥。③

換句話說，多余的脂肪，不只是讓腰圍變粗，它直接搭建了一條通向癌變的“快車道”。

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如果你的腰圍超過身高一半，

要當(dāng)心了

提到肥胖，大家都習(xí)慣看BMI值，即身體質(zhì)量指數(shù)，體重（千克）除以身高（米）的平方。據(jù)《體重管理指導(dǎo)原則（2024年版）》，對(duì)成年人來(lái)說，BMI超過24被視為超重，超過28視為肥胖。④

現(xiàn)在還有一個(gè)指標(biāo)值得重視，那就是“腰高比”，即腰圍除以身高，反映的是內(nèi)臟脂肪的堆積。

? 危險(xiǎn)警戒線：腰圍超過身高一半，要引起重視了！

2024年，歐洲肥胖研究協(xié)會(huì)在《自然醫(yī)學(xué)》發(fā)表的研究，明確提出了“腰高比”的測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)，即對(duì)于BMI≥25、腰高比>0.5、存在醫(yī)學(xué)、功能或心理障礙或并發(fā)癥的患者，應(yīng)考慮進(jìn)行肥胖管理。⑤

也就是說，身高180厘米的人，腰圍超過90厘米；身高160厘米的人，腰圍超過80厘米，要引起重視了。

減重5千克，

癌癥風(fēng)險(xiǎn)就能降下來(lái)

2024年，刊發(fā)在《全球健康雜志》的一項(xiàng)研究指出，體重下降>5千克，就可以降低整體癌癥風(fēng)險(xiǎn)。⑥

尤其對(duì)于中年人來(lái)說，管理體重是一項(xiàng)性價(jià)比極高的事。2025年，《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》子刊發(fā)表的一項(xiàng)隨訪35年的研究發(fā)現(xiàn)，中年（40~50歲）超重人群BMI降低至健康，可將多種慢性病長(zhǎng)期發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著降低48%～57%（包括癌癥、糖尿病、心梗、卒中、哮喘等），全因死亡風(fēng)險(xiǎn)降低19%。⑦

也可以說，中年減肥的好處，可以持續(xù)35年。

安全減重速度為每周0.5～1千克。只需減掉初始體重的5%～10%，就能有效改善代謝，大幅降低患病風(fēng)險(xiǎn)。⑧也就是說，一個(gè)80千克的人，減重4~8千克，血壓、血糖、血脂都會(huì)明顯好轉(zhuǎn)，癌癥風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)隨之降低。

不用挨餓！

12個(gè)控體重習(xí)慣照著做就能瘦

普通人不用過度節(jié)食，可以試著制造一點(diǎn)熱量差，讓每日攝入量比消耗量少300～500千卡（一杯全糖奶茶約500千卡），就能健康瘦。無(wú)論你用哪種方法減肥，下面這幾條都是幫你成功的“基本功”：

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? 1.早餐要“好”：粗糧+雞蛋+牛奶/無(wú)糖豆?jié){+蔬菜能較好地穩(wěn)定血糖。

? 2.主食要“雜”：把一半白米飯換成粗糧雜豆，營(yíng)養(yǎng)好，更扛餓。

? 3.蛋白要“足”：保證每天有1個(gè)雞蛋、1杯奶、2拳頭瘦肉或豆腐。

? 4.蔬菜要“多”：每餐至少吃兩拳頭的蔬菜，尤其是深綠色的葉菜。

? 5.吃飯要“慢”：細(xì)嚼慢咽，感覺“不餓了”就停，別等到“吃撐了”。

? 6.烹飪要“淡”：少放油、鹽、糖。多蒸煮，少油炸。

? 7.零食要“戒”：戒掉含糖飲料、奶茶、糕點(diǎn)和高油零食。

? 8.喝水要“夠”：每天喝夠1.5~2升水（約8杯），白開水是最好的。

? 9.飲食會(huì)“搭”：每餐推薦“211”搭配法：每餐2拳蔬菜、1拳蛋白質(zhì)、1拳主食。進(jìn)食順序?yàn)椤笆卟恕鞍踪|(zhì)→主食”，簡(jiǎn)單易行。

? 10.睡眠要“足”：建議每日7~9小時(shí)睡眠。睡眠不足會(huì)升高饑餓素水平、降低瘦素水平，讓人更容易多吃。

? 11.壓力要“減”：可通過冥想、深呼吸、興趣愛好等方式管理壓力，長(zhǎng)期慢性壓力促進(jìn)皮質(zhì)醇分泌，容易導(dǎo)致腹部脂肪堆積。

? 12.運(yùn)動(dòng)要“勤”：可利用碎片時(shí)間運(yùn)動(dòng)，比如通勤快走、辦公室拉伸。工作日午間進(jìn)行打乒乓球、跳健身操等簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)；休息日多去快走、慢跑、游泳等。③⑨

你每多出來(lái)的一斤脂肪，都在成為悄悄向癌癥傾斜天平的砝碼。好消息是，你現(xiàn)在就可以開始撥亂反正。少喝一口奶茶，多嚼幾下飯菜，讓腰圍一點(diǎn)點(diǎn)縮回到身高一半以下。科學(xué)減重沒有捷徑，但每一步踩下去，都會(huì)扎扎實(shí)實(shí)降低未來(lái)的患癌風(fēng)險(xiǎn)。

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精選

文章

本文綜合自：

①2026-04-27杭州市中醫(yī)院《本來(lái)想到醫(yī)院減肥，卻鬼使神差查出兩種癌癥！醫(yī)生：這個(gè)因素被許多人忽略了》

②Eight additional cancer types associated with excess body fatness.Healio.August 24, 2016

③2025-12-05人民日?qǐng)?bào)健康客戶端《全球42國(guó)15年癌癥發(fā)病數(shù)據(jù)分析顯示，“肥胖癌”正在增多》（記者 譚琪欣）

④國(guó)家衛(wèi)健委.《體重管理指導(dǎo)原則（2024年版）》

⑤A new framework for the diagnosis, staging and management of obesity in adults. Nat Med 30, 2395–2399 (2024). https://doi.org/10.1038/s41591-024-03095-3

⑥Weight Loss in Midlife, Chronic Disease Incidence, and All-Cause Mortality During Extended Follow-Up. JAMA Netw Open. 2025;8(5):e2511825. doi:10.1001/jamanetworkopen.2025.11825

⑦Role of body mass index and weight change in the risk of cancer: A systematic review and meta-analysis of 66 cohort studies. J Glob Health. 2024;14:04067. Published 2024 Mar 29. doi:10.7189/jogh.14.04067

⑧2026-04-07山大二院胃腸外科《減重=防癌？科學(xué)證實(shí)：體重下降10%，癌癥風(fēng)險(xiǎn)降低24%》

⑨2025-12-02廣州中醫(yī)藥大學(xué)順德醫(yī)院訂閱號(hào)《【中醫(yī)減重】吃對(duì)三餐，享“瘦”健康不挨餓！》

編輯：任璇

審核：魯洋