你敢信嗎,半個(gè)多世紀(jì)前一場(chǎng)醫(yī)療總結(jié)會(huì),徹底改變了中國(guó)幾億農(nóng)村老鄉(xiāng)看病難的命運(yùn)。1965年6月,全國(guó)醫(yī)療工作會(huì)議召開(kāi),本來(lái)定好就是成果匯報(bào),各路名醫(yī)都攢著勁兒講自己的成績(jī),誰(shuí)也沒(méi)料到,一直靜靜聽(tīng)會(huì)的毛主席,直接發(fā)了大火,全場(chǎng)氣氛瞬間降到冰點(diǎn)。
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當(dāng)時(shí)做總結(jié)報(bào)告的是衛(wèi)生部部長(zhǎng)錢信忠,報(bào)告里寫(xiě)得明白,那會(huì)兒全國(guó)有140多萬(wàn)醫(yī)療工作者,足足九成扎根在大城市,只有不到一成待在農(nóng)村和城鄉(xiāng)結(jié)合部。經(jīng)費(fèi)分配更不均衡,足足百分之七十五的醫(yī)療經(jīng)費(fèi)都花在了城市建設(shè)上,農(nóng)村拿到手的只有百分之二十五。新中國(guó)本來(lái)就是工農(nóng)聯(lián)盟打下來(lái)的天下,這么大的城鄉(xiāng)差距,完全說(shuō)不過(guò)去,毛主席怎么可能不生氣。
他對(duì)著參會(huì)的衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)直說(shuō),我看這不要叫人民的衛(wèi)生部了,干脆叫老爺們的衛(wèi)生部好了,全把精力放城市給老爺服務(wù),咱們幾億農(nóng)民怎么辦。這事說(shuō)起來(lái)也不能全怪衛(wèi)生部,那會(huì)兒日子不好過(guò),外面西方給咱們封鎖,和蘇聯(lián)關(guān)系也轉(zhuǎn)冷,沒(méi)了外部援助,國(guó)內(nèi)還得集中資源搞原子彈保平安,醫(yī)療經(jīng)費(fèi)本來(lái)就緊張。
之前其實(shí)衛(wèi)生部也試過(guò)想辦法解決,專門發(fā)了政策,讓城市醫(yī)院派醫(yī)生下鄉(xiāng)給老鄉(xiāng)看病。可實(shí)際操作起來(lái)效果離譜得很,醫(yī)生下鄉(xiāng)要帶設(shè)備帶藥,本來(lái)城市醫(yī)院的資源就緊,抽人抽藥之后城市看病更難,農(nóng)村這邊還要給醫(yī)生安排吃住,反而給本就窮的農(nóng)村添了額外負(fù)擔(dān)。
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而且那時(shí)候醫(yī)生少,老鄉(xiāng)看病的多,加上下鄉(xiāng)沒(méi)什么像樣的設(shè)備,遇上點(diǎn)稍重的病根本治不了,解決不了根本問(wèn)題。1965年上半年的統(tǒng)計(jì)更扎心,全國(guó)上百萬(wàn)醫(yī)生,一整年加起來(lái)下鄉(xiāng)還不到3000次,這點(diǎn)次數(shù)撒到幾億農(nóng)民里,真的連個(gè)水花都濺不起來(lái)。折騰來(lái)折騰去,政策慢慢也就停了,城鄉(xiāng)醫(yī)療差距反而越拉越大。
毛主席一眼就看透了問(wèn)題的本質(zhì),靠臨時(shí)下鄉(xiāng)義診根本解決不了問(wèn)題,根子出在人才培養(yǎng)上。按過(guò)去的標(biāo)準(zhǔn),培養(yǎng)一個(gè)合格醫(yī)生要十幾年,咱們國(guó)家光農(nóng)民就有五億多,按這個(gè)速度,什么時(shí)候才能湊夠足夠的醫(yī)生,完全不符合咱們的國(guó)情。
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不如換個(gè)思路,不用要求人人都是大專家,農(nóng)村需要的就是能看日常小病,能留在當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生,降低培養(yǎng)門檻不就行了。只要能識(shí)字,培訓(xùn)幾個(gè)月學(xué)會(huì)基礎(chǔ)的醫(yī)療知識(shí)就能上崗,水平不夠就在實(shí)踐里慢慢學(xué),這種低成本的醫(yī)生,農(nóng)村養(yǎng)得起,對(duì)付頭疼腦熱日常小病也完全夠用,總比原來(lái)老鄉(xiāng)有病只能找巫醫(yī)強(qiáng)得多。
這個(gè)思路一提出來(lái),很快就落地試點(diǎn),第一批試點(diǎn)就選在了上海。上海衛(wèi)生局把當(dāng)?shù)剞r(nóng)村有一定醫(yī)療基礎(chǔ)的青年召集起來(lái),集中培訓(xùn)了幾個(gè)月,新中國(guó)第一批特殊的醫(yī)生就上崗了,這就是后來(lái)大名鼎鼎的赤腳醫(yī)生。這些非專業(yè)出身的醫(yī)生剛上崗,就得到了農(nóng)村老鄉(xiāng)的熱烈歡迎,不少地方的干部專門往上打報(bào)告,要求多派點(diǎn)人過(guò)來(lái),效果好到超出了所有人的預(yù)期。
王桂珍就是上海第一批培訓(xùn)的學(xué)員,也是全世界第一位正式得名的赤腳醫(yī)生。她出身農(nóng)家,只有小學(xué)學(xué)歷,剛進(jìn)培訓(xùn)班的時(shí)候,好多醫(yī)學(xué)名詞她都認(rèn)不全。可她能吃苦,靠著一股子不服輸?shù)膭艃海采型炅怂姓n程,還成了同期學(xué)員里的尖子生。
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上崗之后,她比誰(shuí)都了解農(nóng)民看病的難,對(duì)老鄉(xiāng)特別耐心,遇上抵觸西醫(yī)治療的老鄉(xiāng),她也不催,一遍遍耐心勸,還親自試藥給老鄉(xiāng)看。時(shí)間長(zhǎng)了,當(dāng)?shù)乩相l(xiāng)都把她當(dāng)自家人,有事第一個(gè)想到的就是找她,口碑好得沒(méi)話說(shuō)。
像王桂珍這樣的赤腳醫(yī)生,全國(guó)一共有將近150萬(wàn)人。不管是交通不便的偏遠(yuǎn)深山,還是地廣人稀的草原牧區(qū),只要有農(nóng)村老鄉(xiāng)的地方,就有他們背著藥箱上門看病的身影。他們沒(méi)有光鮮的工作環(huán)境,也沒(méi)接觸過(guò)城里大醫(yī)院的高端設(shè)備,看起來(lái)普普通通,卻實(shí)實(shí)在在扛起了幾億農(nóng)民的醫(yī)療保障大旗。
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誰(shuí)都沒(méi)料到,這個(gè)看起來(lái)有點(diǎn)“不正規(guī)”的創(chuàng)舉,居然解決了困擾中國(guó)多年的農(nóng)村醫(yī)療難題。短短幾年時(shí)間,就讓全國(guó)農(nóng)村的常見(jiàn)病就診率翻了好幾倍,再也不用老鄉(xiāng)看個(gè)感冒都要跑幾十里路去縣城。這個(gè)創(chuàng)舉放在全世界醫(yī)療史上,都是獨(dú)一份的奇跡。
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現(xiàn)在赤腳醫(yī)生這個(gè)名稱已經(jīng)退出了歷史舞臺(tái),可這群樸素的無(wú)名英雄做的貢獻(xiàn),我們從來(lái)都不應(yīng)該忘。他們?cè)谧钇D難的日子里,守住了中國(guó)農(nóng)村醫(yī)療的第一線,給新中國(guó)的基層醫(yī)療打下了最堅(jiān)實(shí)的底子。他們的功績(jī),會(huì)一直刻在中國(guó)醫(yī)療發(fā)展的歷史上,被后人永遠(yuǎn)銘記。
參考資料:人民網(wǎng) 《“赤腳醫(yī)生”——一段不能忘卻的歷史》
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