上海
五一假期，有沒有人會在家自己準備海鮮大餐？但是注意了！看似普通的魚刺扎傷，卻可能觸發(fā)致命感染。近日，上海市第六人民醫(yī)院感染病科聯(lián)合骨科、內分泌代謝科等多學科團隊，成功救治一例高齡、合并多種基礎病的創(chuàng)傷弧菌危重感染患者。
70歲的李阿姨（化名）在日常處理海產(chǎn)品時，不慎被魚刺扎傷左手中指。受傷后，李阿姨僅做了簡單沖洗消毒，并未重視這處微小傷口。殊不知，海洋潛藏的“隱形殺手”已悄然入侵。
短短一天時間，患者病情急劇惡化。其左手像充了氣一樣開始腫脹、疼痛感劇烈，紅腫范圍持續(xù)蔓延至手腕部位。隨后李阿姨突發(fā)高熱，最高體溫達39.7℃。家屬察覺異常后緊急送醫(yī)，檢查結果顯示，患者白細胞數(shù)值、全身炎癥指標顯著升高，提示重度感染，隨即被收治于上海市第六人民醫(yī)院感染病科接受專項治療。
入院后，感染病科醫(yī)護團隊高度懷疑為創(chuàng)傷弧菌感染。創(chuàng)傷弧菌俗稱“食肉菌”，是海洋高危致病菌，起病急、致死率極高，若救治不及時，極易引發(fā)肢體壞死、膿毒性休克，嚴重時需截肢保命。
相較于普通創(chuàng)傷弧菌感染病例，李阿姨的救治難度大幅升級。她有心臟瓣膜置換、心臟起搏器植入手術史，需長期服用抗凝藥物，同時合并糖尿病，入院時已誘發(fā)糖尿病酮癥。重癥感染、心臟基礎疾病、糖尿病酮癥三重高危因素疊加，讓她隨時可能出現(xiàn)膿毒性休克、心力衰竭、傷口出血不止等致命并發(fā)癥，生命岌岌可危。
接診醫(yī)生第一時間啟動危重患者救治應急預案，為患者開展經(jīng)驗性聯(lián)合抗感染治療，同時即刻聯(lián)動骨科開展多學科會診，評估手術治療指征。
醫(yī)生為患者實施左手清創(chuàng)+切開引流術。術后醫(yī)護團隊24小時密切監(jiān)測傷口狀態(tài)與生命體征。與此同時，針對患者復雜基礎病史，醫(yī)院制定個性化專項管控方案。
經(jīng)過兩周的全力救治，李阿姨體溫恢復正常，手部腫脹完全消退，創(chuàng)面愈合良好，全身炎癥指標、血糖指標趨于穩(wěn)定，徹底脫離生命危險，順利康復出院。
來源：新民晚報、新聞晨報、錢江晚報此前報道
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