關(guān)于如何看待可負(fù)擔(dān)性,左翼人士把成本上漲看作推進(jìn)大政府議程的機(jī)會(huì)。不過,如果可負(fù)擔(dān)性確實(shí)是個(gè)問題,就必須先弄清楚,問題到底是什么,又能采取什么辦法。
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蓋洛普最新民調(diào)指出,“高生活成本仍然是美國(guó)人家庭面臨的最重要財(cái)務(wù)問題之首”。根據(jù)蓋洛普的新數(shù)據(jù),31%的人認(rèn)為“高生活成本和通貨膨脹”是最重要的問題,13%的人認(rèn)為是能源成本和油氣價(jià)格,13%的人認(rèn)為是“購(gòu)房或租房成本”,8%的人認(rèn)為是“醫(yī)療成本”。
但“生活成本”和“可負(fù)擔(dān)性”并不是一回事。“生活成本”指的只是個(gè)人和家庭購(gòu)買所需物品的花費(fèi)。
而“可負(fù)擔(dān)性”指的是我支付這些開支的能力。一輛頂配奔馳,對(duì)大多數(shù)靠工資生活的美國(guó)人來說都負(fù)擔(dān)不起;但對(duì)杰夫·貝索斯或比爾·蓋茨來說,這根本不算什么。
真正重要的是,我的生活成本上漲速度不能快過我的收入,也就是我能支付的能力。我們必須同時(shí)看這兩者,這一點(diǎn)至關(guān)重要。伯尼·桑德斯之所以值得被拿來討論,正說明我們有必要認(rèn)真思考這個(gè)問題。
比如,桑德斯說得沒錯(cuò),美國(guó)的醫(yī)療成本確實(shí)是個(gè)問題;他也常常指出,美國(guó)醫(yī)療支出占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的比例,是許多其他工業(yè)化國(guó)家的兩倍。
但桑德斯給出的解決辦法,是把一切都交給政府,而政府正是問題的來源,不是解決辦法。美國(guó)醫(yī)療成本失控,不是因?yàn)檎伲且驗(yàn)檎唷?/p>
資本主義之所以有效,是因?yàn)閭€(gè)人經(jīng)營(yíng)自己的企業(yè),在競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)中運(yùn)作,能讓一切保持敏銳和高效。失去競(jìng)爭(zhēng),用官僚體系取代私有經(jīng)營(yíng),混亂就開始了。
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根據(jù)彼得森——?jiǎng)P撒家庭基金會(huì)醫(yī)療系統(tǒng)追蹤項(xiàng)目的數(shù)據(jù),1970年,美國(guó)醫(yī)療支出占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的比例為6.9%。到2024年,這一比例升至18%。
同樣根據(jù)彼得森——?jiǎng)P撒家庭基金會(huì)的數(shù)據(jù),1970年,自付醫(yī)療支出占總醫(yī)療支出的32.7%,公共醫(yī)療保險(xiǎn)占22%。
政府越多,浪費(fèi)、低效和欺詐就越多,因此成本也會(huì)更高。美國(guó)政府問責(zé)局報(bào)告稱,聯(lián)邦政府在2025年支付了1860億美元的不當(dāng)付款,比前一年增加240億美元。其中,醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療補(bǔ)助和補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)援助計(jì)劃,也就是食品券,占了1860億美元中的1040億美元。
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但同樣要記住,可負(fù)擔(dān)性不只是東西賣多少錢,還包括我們支付這些東西的能力。
政府越多——也就是按照伯尼·桑德斯的設(shè)想,社民色彩越濃——經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)就會(huì)越慢,收入就會(huì)越低,進(jìn)而削弱每個(gè)家庭的購(gòu)買能力。
弗雷澤研究所每年都會(huì)發(fā)布《世界經(jīng)濟(jì)自由度報(bào)告》,衡量全球165個(gè)國(guó)家的經(jīng)濟(jì)自由程度。經(jīng)濟(jì)最自由的國(guó)家,通常也是政府對(duì)經(jīng)濟(jì)干預(yù)最少的國(guó)家。根據(jù)弗雷澤研究所的數(shù)據(jù),經(jīng)濟(jì)自由度最高的25%國(guó)家,人均收入平均是最低25%國(guó)家的6.2倍。在經(jīng)濟(jì)自由度最低的國(guó)家,貧困率是經(jīng)濟(jì)自由度最高國(guó)家的25倍。
在討論“可負(fù)擔(dān)性”時(shí),這一點(diǎn)必須牢記。
當(dāng)前最受關(guān)注的經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域,除了整體通脹率,還有能源成本、住房成本以及醫(yī)療成本。左翼和進(jìn)步派人士把成本上漲看作推進(jìn)大政府議程的機(jī)會(huì)。但這套議程只會(huì)讓成本更高,削弱經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng),進(jìn)而壓低收入,不管東西本身賣多少錢,都會(huì)降低我們的購(gòu)買能力。
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