河南
在人的臀部肌肉非常豐滿、結實、脂肪也不少。而梨狀肌卻是臀部一塊深層肌肉，其形狀有點象“梨”，故起名叫“梨狀肌”。梨狀肌起于第2、3、4骶椎前面，分布于小骨盆的內面，經坐骨大孔入臀部，止于股骨大粗隆。
髂內動脈在此分為臀上動脈和臀下動脈，分別經梨狀肌上，下孔穿出至臀部，分支營養臀肌和髂關節。
此肌因急、慢性損傷，或加上解剖上變異，致易發生損傷性炎性改變，刺激或壓迫神經，而產生腰腿痛，稱為梨狀肌綜合癥。
梨狀肌綜合癥是指由于梨狀肌損傷而壓迫坐骨神經所引起的一側臀腿疼痛為主的病癥。
梨狀肌是臀部的深部肌肉，從骶椎前面開始，穿出坐骨大孔，而將其分成梨狀肌上孔與下孔，止于股骨大轉子。梨狀肌主要是協同其它肌肉完成大的外旋動作。
坐骨神經走行恰好經梨狀肌下孔穿出骨盆到臀部。可見梨狀肌和坐骨神經的解剖關系非常密切，梨狀肌若受損傷或梨狀肌與坐骨神經解剖發生變異就可能使坐骨神經受到擠壓而發生各種癥狀。
腰腿痛絕大部分會牽連梨狀肌
我們了解了梨狀肌的特殊解剖部位，就不難看出它與坐骨神經關系非常密切。
在腰腿痛的病癥中，無論是椎間盤病變所致腰部神經根受壓迫，還是腰部肌肉攣急，或功能失調所致腰部神經根受壓迫；無論是急性，還是慢性，還是陳舊性的，都使坐骨神經產生痙攣，故而形成坐骨神經痛。
坐骨神經痙攣，會造成其坐骨神經沿線肌肉和攣急的坐骨神經干線所支配的肌肉產生攣急性的疼痛，因此，梨狀肌就首當其沖地受到牽連，輕者，梨狀肌產生輕微攣急，重者，則會造成中醫所述“筋出糟”，產生“扁平臀”典型之癥。
治療腰腿痛，一定要治療梨狀肌
許多手術治療腰腿痛的病人，腰部手術治療了，腿仍然麻痛，或酸痛，問題出在梨狀肌上。因為手術治療，只看到的是腰椎。
腰腿痛中絕大部分都有梨狀肌病變，這是腰腿痛的并發癥。如果認為治療腰腿痛，只是先治腰，后治腿，而不治臀，不治梨狀肌只能給病人留下“不斷根”的感覺，留下后遺癥；另外治療的療程相當長，給病人帶來不必要的長久疼痛和經濟上的負擔。
一些理論認為，只要神經根、坐骨神經的病灶解決了，腿就不會痛了，不會麻了。這些理論是不完全正確的，是偏面的。
比如，當坐骨神經的病變牽連梨狀肌產生病變，梨狀肌攣急了，它攣急的本身就會直接壓迫坐骨神經，形成坐骨神經的“雙重壓迫”。
又如，長期下肢由于疼痛，神經遭受壓迫，就是腰部神經根病灶解除，下肢，特別是小腿，或者足面，或足底也會因神經長時間的遭受壓迫會難以恢復。
治療
1、針灸治療
腰部：取針（三寸左右）向腰4/5、腰5骶1運用“橫刺式”刺入；
臀部：取針（五寸左右）向梨狀肌運用“橫刺式”刺入；
小腿部：取針（二寸左右），根據患者坐骨神經遭受壓迫的神經干而定，臨床上大體有三種，一是其疼痛（麻痛）沿股后直下，順小腿后緣，到后跟，或達足底；二是沿股后走膝后，沿小腿外后緣，達足面外側；三是沿股外后緣順小腿外緣而下，到外踝部，或達足面而終。
另外，有些嚴重的患者，自己也講不清腿部究竟是那一種疼痛，只有問其足底還是腳面疼痛厲害，取其一種。
以上三種是臨床治療療效的關鍵！梨狀肌所刺五寸針，針感一定要沿其疼痛線路而行！路線錯了，方向錯了，療效也沒了！針灸講的“氣至病所”，“氣至仍有效”！
2、推拿手法
3、理筋手法
患者俯臥位，術者先按摩臀部痛點，使局部略有發熱的舒適感，然后術者以雙拇指相重疊，觸摸鈍厚變硬的梨狀肌，用力深壓并用彈撥法來回撥動梨狀肌，彈撥方向應與肌纖維相重直，對較肥胖患者力度不夠時，可用肘尖部深壓彈撥。彈撥10~20次后，再做痛點按壓。
最后由外側向內側順梨狀肌纖維走動方向做推按捋順，兩手握住患肢踝部牽抖下肢而結束。手法每周2~3次，連續2~3周。
特別聲明：以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布，本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
