山東
近日，一名急性心肌梗死合并心跳驟停的危重患者，康復后專程來到滕州市中心人民醫院急診科，向醫護團隊贈送錦旗，并表示衷心的感謝。
患者，男，54歲，1月13日，因“心前區劇痛6小時”，在當地醫院確診為“急性下壁心肌梗死”，緊急聯系120轉往滕州市中心人民醫院。轉運途中，患者突發意識喪失、心跳驟停、室顫，120急救人員立即開展高質量心肺復蘇，一路與死神賽跑，為院內搶救爭取下黃金時間。
抵達急診搶救室時，患者血壓測不出、頸動脈搏動消失、瞳孔散大、對光反射消失，生命體征幾近消失。急診科團隊立即啟動胸痛中心綠色通道+急危重癥搶救預案，全力維持患者基礎生命指征。
但常規復蘇效果極差，患者持續室顫、休克難以糾正。搶救室醫師綜合評估患者病情后，當即決定啟動VA-ECMO（體外膜肺氧合） 生命支持。ECMO應急反應小組快速啟動，急診科及ICU醫護人員共同努力，在搶救室快速搭建了“人工心肺”臨時循環通道，為后續成功治療贏得了時機。
在ECMO護航下，患者經綠色通道直達介入室，心血管團隊實施急診PCI，術中發現右冠閉塞、冠脈三支病變，予以球囊擴張開通罪犯血管，恢復心肌灌注，患者心率、心臟動度等指標得到進一步改善。
患者術后轉入ICU，病情依然危重，心源性休克、急性腎損傷、肝損傷、橫紋肌溶解、肺部感染、凝血紊亂等接踵而至。重癥團隊接力攻堅，ECMO、IABP、CRRT三機協同，聯合抗血小板、調脂、抗休克、抗感染、器官保護、床旁康復等綜合救治，先后完成氣管切開、多次抗感染方案優化、器官功能支持等關鍵處置。歷經43天日夜守護，患者先后成功撤除ECMO、IABP、呼吸機、CRRT，意識恢復、腎功能好轉、感染控制，最終康復出院。
此次危重病例的成功救治，充分彰顯了該院成熟的急危重癥救治能力與高效的多學科協作水平。滕州市中心人民醫院將持續完善急救體系建設，精進重癥救治技術，以專業實力堅守生命防線，全力守護人民群眾生命健康。
（通訊員 劉勝）
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