“王醫生,孩子去上廁所,突然把門反鎖了!”“一定要盯緊了!孩子家長在嗎?”
4月28日下午,重慶市酉陽土家族苗族自治縣精神衛生中心門診部的走廊里,護士急促的腳步聲和壓低聲音的對話,打破了平靜。主治醫生王萌從診室探出頭,眼神瞬間收緊。幾人快步走向廁所門口,側耳貼近門板,神情專注而緊張,空氣仿佛凝固。
幾分鐘后,門內傳來沖水聲。緊接著,門把手輕輕轉動,孩子自己打開了門,低著頭走出來。醫護人員迅速迎上去輕聲詢問,確認安全后,大家懸著的心才終于放下。
“有時,去治愈;常常,去幫助;總是,去安慰。”這是一句醫學界的名言。在這里,醫護人員把這句話嵌入了職業本能,用專業托底,以溫情引路,努力讓每個受傷的心靈都能重新生出擁抱世界的力量,讓帶著發育之痛的個體都能成為最好的自己。
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王萌和團隊開展義診咨詢。
通過治療走訪找到問題癥結
王萌是重慶市精神衛生中心兒童青少年科主治醫師,有近10年的兒童青少年精神疾病診斷和治療經驗。
為提升區縣域醫療衛生服務能力,推動優質醫療資源逐步向區縣醫院和城鄉基層醫療衛生機構下沉,去年8月,她通過“市聘縣用”政策派遣,作為支醫專家第一次來到酉陽。
一次接診中,王萌遇到了一個特殊的患者。孩子有明顯的抑郁癥狀和由此引發的幻覺,家長卻認為是學習壓力大、心情不好。令她不解的是,家長嘗試通過“土方法”進行治療,反而耽誤了病情。然而,王萌遇到的此類現象并非個例,這讓初來乍到的她感到十分疑惑。
“精神方面的疾病,本身不容易發現,但對人的影響卻是深遠的。”王萌通過臨床治療和走訪發現,公眾對精神心理問題存在諸多錯誤認知,導致患者及家屬就醫意愿低。
讓“被看見”成為療愈的開始
“孩子就是性格內向,長大就好了。”“他只是不想上學,故意裝的。”……在兒童和青少年門診室外,這些聲音并不陌生,卻凸顯了一個共同的問題:精神疾病更需要被“看見”,需要被科學對待。
根據2021年發布的流行病學數據統計:我國6歲至16歲在校學生中,兒童青少年的精神障礙總患病率為17.5%,但實際得到合適診斷和治療的青少年比例不足20%。兒童和青少年心理健康問題的普遍性與嚴峻性,由此可見一斑。
“研究表明,約半數的精神心理障礙起病于14歲之前。如果能早發現、早干預、早治療,會大幅降低成年期精神障礙患病率,減輕精神障礙的功能損害程度。”王萌坦言,兒童和青少年時期是人生發展的關鍵轉折期,這一階段的心理狀態對終身發展影響深遠。
然而,不少有心理健康問題的兒童和青少年沒有得到及時的識別和干預。
來自2025年共青團重慶市委聯合市教委、市衛生健康委、市婦聯對全市14個區縣的專題調研數據顯示:40.1%的青少年遇到心理問題不愿意主動尋求專業幫助;36.8%的家長和21.8%的青少年有較強的抑郁癥病恥感……這些數字,在王萌的診室里每天都在具象化為一個個真實的家庭。好在,改變正在發生。
小城里的“心靈港灣”
取藥、問診、治療,每天上午是門診部最繁忙的時間段。這里以“全生命周期精神心理健康守護”為核心定位,聚焦兒童、成人及老年群體的精神心理需求,開設了便民門診、臨床心理門診等。
去年9月,一個嶄新的變化在這里落地——兒童青少年門診正式開診。這是渝東南首個專注0歲至18歲兒童青少年精神心理問題與障礙的預防、評估、診斷、治療及康復的門診。
作為“市聘縣用”專家,王萌通過帶徒弟、帶團隊等多種培養模式,助力縣精神衛生中心“建立一批特色臨床科室,培養一批專業骨干,開展一批新業務新技術”,讓門診部成了一座建在小城里的“心靈港灣”。
除了王萌坐診,縣精神衛生中心的高年資醫師、心理治療師、康復治療師和護理團隊也共同組成了一支多學科隊伍。接診范圍覆蓋了多種問題,采用藥物、個體心理治療、家庭心理治療及物理治療等綜合干預模式。
“以前縣里沒有專門看孩子心理問題的門診,很多家長要帶著孩子坐好幾個小時的車去主城區,既費時又費錢。”縣精神衛生中心工作人員彭芳說,“現在專科門診就開在縣城,還有從主城來的專家坐診,看病不用來回折騰了。”
據統計,從2025年9月至2026年4月底,兒童青少年門診累計接診超過500人次。
“麥田”里的“守望者”
“解碼兒童和青少年‘脆弱又叛逆’的內心世界,并非一個簡單的過程。”王萌介紹,兒童和青少年常見的精神心理問題主要為注意缺陷多動障礙、孤獨癥譜系障礙、特定學習障礙等神經發育障礙,以及焦慮癥、抑郁癥、心境障礙等情緒障礙等,每個人的癥狀和發病誘因都不盡相同。
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心理知識進校園。
接診中,王萌和團隊成員面對每一個孩子,從成長過程到家庭環境,從重大變故到遺傳因素,都會事無巨細地了解,才能精準作出診斷,并進行科學評估和制定個性化治療方案。
比診斷更難的,是讓家長愿意坐下來、聽進去、堅持下去。為此,王萌和團隊成員常態化開展義診咨詢,引導群眾正確認識精神疾病;同時,定期開展心理知識進校園宣講,從學習壓力、情緒狀態到人際交往等方面,多維度為青少年解答心理困擾,也為學校和家庭提供了科學的干預依據。
王萌坦言,作為支醫醫生,最大的愿望不是治愈了多少個孩子,而是離開后,這片“麥田”里還能留下足夠多的“守望者”,為孩子們的健康成長保駕護航。
上游新聞 譚柯 實習生 郭婧丹 通訊員 冉川
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