絡(luò)學(xué)大醫(yī)吳以嶺院士：破解微血管病變難題

（健康時報記者 林敬）今年4月，中國工程院院士吳以嶺主編的《絡(luò)學(xué)集成》正式出版，恰逢他從醫(yī)六十周年。從高一輟學(xué)的農(nóng)村青年，到恢復(fù)高考后的大學(xué)生，再到當(dāng)選中國工程院院士，吳以嶺成長的每一步都刻著時代的印記。“改革開放給了我求學(xué)深造、科技創(chuàng)新、成果轉(zhuǎn)化、產(chǎn)業(yè)發(fā)展的機遇。但機遇來了，你得有準備。”吳以嶺說。

抓住時代機遇改寫人生

吳以嶺1949年生于河北故城中醫(yī)世家，為吳氏名醫(yī)第六代傳人。1966年，高一停課，17歲的他面臨人生第一個岔路口，想起范仲淹“不為良相，便為良醫(yī)”的名言，他決心隨父學(xué)醫(yī)。

此后十年，他扎根鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，白日坐診行醫(yī)，夜晚研讀醫(yī)典，熟讀背誦《傷寒論》《金匱要略》，抄錄傳世名方，跟隨老中醫(yī)研習(xí)脈理辨證。彼時鄉(xiāng)村缺醫(yī)少藥，諸多疑難重病靠中醫(yī)藥施治。他活用補中益氣湯退熱、奔豚湯療心絞痛、參赭鎮(zhèn)氣湯治喘證，還把診療心得記在一個叫“診余隨筆”的本子上，數(shù)十年手稿珍藏至今。

1977年，恢復(fù)高考的消息傳來。僅有一年高中基礎(chǔ)的他迎難而上，每天只睡兩三個小時，最終以遠超錄取線的成績考入河北新醫(yī)大學(xué)（現(xiàn)河北醫(yī)科大學(xué)）中醫(yī)系。

入學(xué)時他已28歲，比同學(xué)年長近十歲，卻從未懈怠。大一便在班主任鼓勵下立志考研，1979年成功考取南京中醫(yī)學(xué)院首屆碩士研究生，成為恢復(fù)高考后國內(nèi)首批中醫(yī)專業(yè)研究生。

“如果沒有恢復(fù)高考，我可能還在農(nóng)村做鄉(xiāng)村醫(yī)生。個人的努力當(dāng)然重要，但時代給予的機會同樣珍貴。”吳以嶺感慨道。

從一張?zhí)幏降揭粋€產(chǎn)業(yè)

讀研期間，吳以嶺在撰寫《金匱要略》相關(guān)論文時，首次接觸到“絡(luò)病”這個概念。他發(fā)現(xiàn)，清代名醫(yī)喻嘉言曾疾呼“十二經(jīng)脈，前賢論之詳矣，而絡(luò)脈則未之及，亦缺典也。”清代名醫(yī)葉天士也痛陳“醫(yī)不知絡(luò)脈治法，所謂愈究愈窮矣。”

絡(luò)病具有極高學(xué)術(shù)和臨床價值，兩千多年來卻始終缺乏深入研究。吳以嶺敏銳地意識到，這是歷史留給當(dāng)代的重大課題。于是他溯源探流，梳理中醫(yī)文獻，三年時間摘錄了6000多張絡(luò)病資料卡片。隨著研究的深入，他決心用畢生精力去完成這一課題。

1982年研究生畢業(yè)，他謝絕了到科研院所和大學(xué)工作的機會，主動要求到河北省中醫(yī)院從事臨床工作。“搞中醫(yī)絕對不能脫離臨床。”在他看來，“脫離臨床的理論是空洞的，脫離臨床的方藥是無用的。”

吳以嶺院士為患者精心診治。受訪者供圖

在臨床一線，他將絡(luò)病理論應(yīng)用于心腦血管病治療，研制出治療冠心病心絞痛的通心絡(luò)處方。當(dāng)時沒有科研經(jīng)費，他毅然借款6.5萬元。“我當(dāng)時每月的工資是60.5元，6.5萬元相當(dāng)于90多年的工資。”吳以嶺說。之后，他帶著學(xué)生用傳統(tǒng)藥碾子把藥材碾成粉末，裝進膠囊，供臨床試用。

他算過一筆賬：假設(shè)一個醫(yī)生從30歲干到60歲退休，每天看50個患者，30年也只能看四五十萬個病人。但如果把有效的處方研發(fā)成中成藥，就能突破時空限制，惠及更多人。

1992年，改革開放春潮涌動。43歲的吳以嶺做了一個大膽的決定——響應(yīng)鼓勵科技人員創(chuàng)業(yè)的號召，離開體制，到河北石家莊高新技術(shù)開發(fā)區(qū)創(chuàng)業(yè)。他先后創(chuàng)辦了石家莊開發(fā)區(qū)醫(yī)藥研究所，后來又建起了藥廠和醫(yī)院。這正是他后來總結(jié)的“理論+臨床+新藥+產(chǎn)業(yè)+教學(xué)”五位一體模式的雛形。

用新理論突破醫(yī)學(xué)“死胡同”

微血管細到只有頭發(fā)絲的幾十分之一，一旦受損，手術(shù)便難以發(fā)揮作用，這正是醫(yī)學(xué)界長期面臨的“死胡同”。而且，心梗、腦梗、糖尿病腎病、心力衰竭，這些看似不同的重大疾病，歸根結(jié)底都是微血管出了問題。

吳以嶺從中醫(yī)絡(luò)病理論里找到了突破口，為破解微血管病變難題開辟全新路徑。2000年，“通心絡(luò)膠囊治療冠心病的研究”獲國家科技進步二等獎。這對吳以嶺是巨大的鼓舞——他摸索了近二十年的絡(luò)病研究，得到了國家的認可。

獲獎后，時任國家藥監(jiān)局副局長的桑國衛(wèi)院士對他說：“我參加了你的成果評審，但我更感興趣的是你提到的‘絡(luò)’字。若能系統(tǒng)構(gòu)建絡(luò)病理論，相信會有更大的影響。”

吳以嶺深知，這是比研發(fā)一個新藥難十倍、百倍的事。因為絡(luò)脈從經(jīng)脈分出后層層細分、遍布全身，兩千年來始終缺乏系統(tǒng)闡釋。

突破來自一次偶然的閱讀。他看到恩格斯的一句話：“一切存在的基本形式是空間和時間。”他想，絡(luò)脈雖龐大繁雜，但也脫離不了時空而存在。他據(jù)此提出“三維立體網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)”，從時空與功能統(tǒng)一的角度，把絡(luò)脈的分布規(guī)律講清楚了。在此基礎(chǔ)上，他系統(tǒng)構(gòu)建了以“絡(luò)病證治”為基礎(chǔ)，包括“氣絡(luò)學(xué)說”和“脈絡(luò)學(xué)說”兩大學(xué)科分支的絡(luò)病理論體系。

絡(luò)病證治確立絡(luò)病辨證論治總則；脈絡(luò)學(xué)說專攻血管類病變，首次提出“孫絡(luò)—微血管”對應(yīng)理論，實現(xiàn)中醫(yī)經(jīng)典理論與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)精準對接；氣絡(luò)學(xué)說為神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)疾病防治提供理論支撐。他提煉出“承制調(diào)平”核心診療思想，提出人體是復(fù)雜生命系統(tǒng)，治病重在調(diào)和機體機能、激發(fā)自身修復(fù)潛能。

“絡(luò)病理論及其應(yīng)用研究”榮獲2006年度國家科技進步二等獎。2009年吳以嶺當(dāng)選中國工程院院士。2019年，“中醫(yī)脈絡(luò)學(xué)說構(gòu)建及其指導(dǎo)微血管病變防治”獲得國家科學(xué)技術(shù)進步一等獎，這是該年度醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的唯一一項國家科技進步一等獎。2023年，這項成果入選“新時代中醫(yī)藥標志性科技成果”，名列第一大類別“中醫(yī)藥新學(xué)說新學(xué)科形成”首位。

相關(guān)成果被寫進《絡(luò)病學(xué)》《脈絡(luò)論》《氣絡(luò)論》等專著。其中《絡(luò)病學(xué)》被列為全國高等中醫(yī)藥院校教材，在國內(nèi)外40多所大學(xué)開課，絡(luò)病理論從科研探索走向系統(tǒng)傳承。

讓中醫(yī)藥被世界看見

4月25日，中國工程院院士吳以嶺在新著《絡(luò)學(xué)集成》發(fā)布會上作報告。受訪者供圖

深耕理論創(chuàng)新的同時，吳以嶺始終堅守中醫(yī)藥科研成果產(chǎn)業(yè)化、國際化路徑。他先后研發(fā)出17種國家創(chuàng)新專利中藥，其中12種被納入國家醫(yī)保目錄，5種進入國家基本藥物目錄。這些藥物紛紛被列入國家級權(quán)威指南和專家共識，在全國被廣泛應(yīng)用，并進入50多個國家/地區(qū)，累計應(yīng)用于13億人次/療程。

通心絡(luò)膠囊上市后，吳以嶺堅持做國際標準的隨機雙盲對照多中心臨床研究。2005年到2010年，他作為首席科學(xué)家主持了國家973計劃項目“脈絡(luò)學(xué)說構(gòu)建及其指導(dǎo)血管病變防治基礎(chǔ)研究”；2012年到2016年，他又主持了國家973計劃項目“基于心腦血管病變的脈絡(luò)學(xué)說理論研究”。他和團隊通過對33300條研究數(shù)據(jù)分析證實：保護微血管內(nèi)皮細胞是解決微血管病變難題的核心機制，通絡(luò)藥物可以保護微血管內(nèi)皮細胞，改善微循環(huán)血流灌注，從而保護心、腦、腎等重要臟器。

2023年，通心絡(luò)治療急性心肌梗死研究發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)會雜志》上。同年，芪藶強心膠囊降低心衰死亡風(fēng)險的研究發(fā)表在《自然·醫(yī)學(xué)》；2024年，參松養(yǎng)心膠囊降低房顫術(shù)后復(fù)發(fā)的研究發(fā)表在《歐洲心臟雜志》。

從1989年在《天津中醫(yī)》發(fā)表第一篇隨機分組臨床研究，到如今系列研究成果登上國際頂級期刊，吳以嶺用了三十多年時間，讓中醫(yī)藥被世界看見。

如今，77歲的吳以嶺依然保持著幾十年如一日的作息：白天處理科研和臨床事務(wù)，晚上整理資料、撰寫文章。他的《絡(luò)學(xué)集成》700多萬字，用了6年時間編撰完成，被國醫(yī)大師路志正評價為“繼《黃帝內(nèi)經(jīng)》、張仲景、葉天士之后，中醫(yī)絡(luò)病研究史上的第四座里程碑”。

“中醫(yī)絡(luò)病理論體系構(gòu)建與創(chuàng)新轉(zhuǎn)化”入選《中國工程院與大國工程》，張運院士稱其為“絡(luò)病醫(yī)學(xué)一代宗師”。面對諸多榮譽，吳以嶺始終淡然處之：“我只是一個大夫。”