鑰匙孔里琢骨藝！煙臺毓璜頂醫(yī)院骨折微創(chuàng)治療邁向精準診療新高度

骨盆髖臼骨折，是創(chuàng)傷骨科領域公認難度最高、風險最大、結構最復雜的手術，被譽為“皇冠上的明珠”。在煙臺毓璜頂醫(yī)院創(chuàng)傷骨科，主任醫(yī)師劉洪智深耕微創(chuàng)技術十余年，融匯國內外頂尖骨科技藝，以“鑰匙孔”微創(chuàng)切口攻克復雜骨盆髖臼骨折難題，用一臺臺精品手術，改寫了膠東地區(qū)此類重癥的治療格局，讓百姓足不出煙，就能享受國內乃至國際頂尖的創(chuàng)傷骨科醫(yī)療服務。

劉洪智（右三）與同事討論患者病情

破界！十幾厘米＞數十厘米

“傳統(tǒng)骨盆髖臼復雜骨折手術，需前后聯(lián)合大切口，總切口長達70-90厘米，手術耗時7-8小時，且創(chuàng)傷大、出血多、感染風險高，患者術后恢復慢、并發(fā)癥多。”在煙臺毓璜頂醫(yī)院東區(qū)6樓創(chuàng)傷骨科病區(qū)，劉洪智侃侃而談。

為打破這一技術瓶頸，他潛心鉆研，融匯多家知名醫(yī)院及名家所長，并遠赴國外，在一流醫(yī)院深造，到頂尖論壇取經，從而熟練掌握各類骨盆髖臼術式，并融會貫通，成功將“十幾厘米＞數十厘米”的不可能變成可能，創(chuàng)新打造單一入路聯(lián)合微創(chuàng)通道螺釘核心技術體系。

“這項技術讓手術實現顛覆性突破，”劉洪智介紹，髖臼復雜雙柱骨折僅需單一髂腹股溝入路或單一后路（臀部）入路，配合1-3個鑰匙孔大小的微創(chuàng)切口，即可完成全部復位固定；手術時間縮短至3小時左右，創(chuàng)傷、出血、感染風險大幅降低，患者康復速度成倍提升。

就在前幾日，60歲的患者王某（化姓）因車禍外傷致髖臼復雜雙柱骨折，劉洪智采用單一后路聯(lián)合微創(chuàng)通道螺釘技術，僅用小切口+微創(chuàng)螺釘就完成精準固定，避開了傳統(tǒng)多切口巨創(chuàng)；患者張某同患髖臼復雜雙柱骨折，團隊為其實施單一前路聯(lián)合微創(chuàng)通道螺釘手術，以最小創(chuàng)傷實現骨折穩(wěn)定復位，術后恢復遠超預期。

截至目前，劉洪智團隊已成功完成十余臺此類高難度微創(chuàng)手術，技術水平躋身國內先進行列。

劉洪智（右二）團隊為患者制定治療方案

精策！微創(chuàng)實現個性化治療

微創(chuàng)，不是標準化操作，而是因人而異、精準施策。劉洪智堅持 “十八般武藝樣樣精通”的理念，根據患者年齡、傷情、特殊生理需求定制手術方案，把微創(chuàng)理念落到每一位患者的診療中。

60多歲的孫大娘（化姓）因車禍導致骨盆多處骨折，按照傳統(tǒng)術式需做大切口切開復位，創(chuàng)傷極大。劉洪智為其量身打造全骨盆通道螺釘微創(chuàng)解決方案，全程無大切口，僅通過數個鑰匙孔大小的微創(chuàng)通道，就完成所有骨折部位的固定，真正實現“全程微創(chuàng)、無切開”，術后老人恢復快、痛苦小，徹底擺脫了傳統(tǒng)手術的創(chuàng)傷困擾。

30歲的孫女士（化姓）是一位有生育要求的年輕女性，因骨折需手術治療，若植入傳統(tǒng)鋼板內固定，會留存體內影響骨盆產道，阻礙后續(xù)分娩。劉洪智精準評估后，制定骶髂螺釘+外固定架+微創(chuàng)小切口個性化方案：后方打入通道螺釘固定，前方安置外固定架，再以微創(chuàng)小切口復位固定恥骨支骨折塊，外固定架術后1-2個月即可拆除，既保證骨折愈合，又完美守護了患者的生育功能，用微創(chuàng)技術圓了年輕患者的健康心愿。

劉洪智（右一）在查房

匠心！AI無法替代的核心技術

在AI普及的今天，醫(yī)生治療往往會借助高科技進行手術。劉洪智團隊也配備了二維、三維導航及手術機器人等高端設備為微創(chuàng)精準操作保駕護航，但他始終堅信：AI與設備無法替代醫(yī)生的核心技藝。“導航漂移、線路故障、設備昂貴等問題，時常會影響手術判斷，唯有過硬的徒手置釘技巧與切開復位功底，才是手術安全的最終保障。”

為此，他苦練全方位無死角徒手置釘技術，即便沒有高端設備，也能憑借扎實的解剖基礎、三維空間想象力，以“小米加步槍”的硬核實力完成復雜骨盆髖臼骨折手術。

即便長期身著鉛衣在射線下手術，承受輻射與負重的雙重辛勞，但支撐他的是“活到老學到老”的執(zhí)著，是“做一臺手術，出一臺精品；看一個病人，交一個朋友”的醫(yī)者信念。

劉洪智

“要把每一臺手術做成藝術品，用全身心去磨煉、去精進。”劉洪智說。從追跑頂尖技術到與國際、國內頂尖水平平起平坐，他用匠心與堅守，在骨盆髖臼微創(chuàng)領域不斷突破，用最小的創(chuàng)傷、最優(yōu)的方案、最暖的服務，守護著煙臺及膠東百姓的骨骼健康，書寫著港城骨科醫(yī)生的責任與擔當。

通訊員：李成修 王婧