一艘在大西洋上航行的郵輪出現漢坦病毒感染相關聚集性疫情,引發全球關注。相關病毒病死率最高可達50%,南非和瑞士都出現了與該郵輪相關的確診病例。
5月7日,世界衛生組織總干事譚德塞表示,此次疫情涉及的病毒為安第斯病毒,這是已知唯一可以發生人際傳播的漢坦病毒型別。目前,已有3例漢坦病毒確診病例,另有5例疑似病例。8例病例中,已有3人死亡。
該郵輪名為“洪迪厄斯”號,隸屬于荷蘭的泛海探險公司。該郵輪于4月1日從阿根廷出發,沿南大西洋航線航行,駛往位于非洲西部的佛得角。5月8日,泛海探險公司確認,30名乘客于2026年4月24日在圣赫勒拿島下船,該統計包含一名4月11日在“洪迪烏斯”號郵輪上去世的乘客。這些乘客的國籍至少涉及12個國家。其中一名乘客5月6日在瑞士被確診漢坦病毒感染。美國、加拿大和新加坡等多國已開始追蹤、隔離或監測相關接觸者。
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“洪迪厄斯”號郵輪。圖/泛海探險公司官網
可人傳人
“洪迪厄斯”號是一艘加強型破冰極地探險郵輪,途經多個生態環境多樣的偏遠地區。譚德塞表示,郵輪上可能發生了有限的漢坦病毒人際傳播。
結合世界衛生組織和泛海探險公司披露的時間線,4月6日,一名荷蘭籍乘客出現發熱、頭痛和輕度腹瀉癥狀,4月11日在船上死亡。4月26日,這名乘客的妻子下船后,在南非死亡,隨后被確認感染漢坦病毒。其余病例從4月24日開始陸續發病。5月6日,瑞士聯邦公共衛生局確認,一名曾搭乘該郵輪的男性在瑞士確認感染安第斯漢坦病毒。
不同地區流行的漢坦病毒型別不同,臨床表現也有所差異。其中,安第斯病毒主要見于阿根廷等地,在密切、長時間接觸下,可能發生人際傳播,可引起漢坦病毒肺綜合征(HPS)。這是一種嚴重的呼吸系統疾病,潛伏期為1—8周,早期癥狀常類似流感,隨后可能迅速惡化,病死率高達50%。
世界衛生組織和歐洲疾病預防控制中心均認為,安第斯病毒的人際傳播極其罕見。深圳市第三人民醫院院長、世界衛生組織新發傳染病臨床診治培訓與研究合作中心主任盧洪洲對《中國新聞周刊》介紹,安第斯病毒若發生人際傳播,通常需要感染者在急性期排出病毒,才可能感染下一個人。但與流感等典型呼吸道病毒不同,安第斯病毒通常不會在呼吸道大量排出,因此并不容易發生人際傳播。
南方科技大學公共衛生及應急管理學院教授魏晟對《中國新聞周刊》分析,判斷病毒是否發生人際傳播,關鍵在于能否建立清晰的人傳人傳播鏈,明確一代病例、二代病例之間的關系。通常來說,一個人感染后,會經過一定潛伏期再發病;如果其后又感染他人,前后病例之間應存在相應時間間隔,不過,除了發病時間,還需結合接觸史和病毒測序等證據綜合判斷。
當地時間5月7日,船上3名疑似病例均離開郵輪,其中2人正在醫院接受治療,另外1人無癥狀,正在德國。泛海探險公司確認,“洪迪厄斯”號已于當地時間5月6日離開佛得角,預計于5月10日抵達西班牙特內里費島,目前船上人員均無癥狀。譚德塞介紹,1名世界衛生組織專家、2名來自荷蘭的醫生和1名歐洲疾病預防控制中心專家已登船,將留在船上,直至郵輪抵達西班牙。
魏晟介紹,在郵輪這樣的密閉空間中,人員接觸更加密切,防控難度更高。而且,安第斯病毒致死率較高,如果不能盡快對乘客疏散、隔離和檢疫,情況可能會更加嚴重。
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“洪迪厄斯”號郵輪 新華社圖
多國追蹤密接人員
隨著離船乘客的確診,外界對疫情外溢的擔憂正在上升。5月8日,中國疾控中心發文表示,本次疫情涉及的安第斯病毒,在我國境內無自然宿主分布,也無人類感染病例報告。
瑞士聯邦公共衛生局介紹,瑞士的確診病例在出現癥狀后,先致電家庭醫生,隨后入院并被確診,其妻子目前尚未出現癥狀,正在自我隔離,其他接觸者仍在調查中。
截至5月6日,南非衛生部門已追蹤到62例密接者,這些密接者包括患者在機場、醫療機構及救護轉運過程中可能接觸過的人員。當地時間5月6日,英國衛生安全局表示,有2名曾搭乘“洪迪厄斯”號的人員自行返回英國,已被建議自我隔離。據路透社報道,美國疾控中心在美國多個州都發現曾搭乘“洪迪厄斯”號的人員。
5月6日,阿根廷衛生部門公布了最早發病的荷蘭籍乘客及其妻子的旅行軌跡。二人于2025年11月27日抵達阿根廷,隨后在阿根廷、智利和烏拉圭之間自駕旅行數月。3月27日,他們返回阿根廷,并于4月1日登上“洪迪厄斯”號。
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身穿防護服的醫護人員從“洪迪厄斯”號上撤離感染病人
同一天,阿根廷南部旅游城市圣卡洛斯-德巴里洛切確認一例漢坦病毒感染病例。阿根廷衛生部門表示,暫不清楚該患者是否與“洪迪厄斯”號疫情存在關系。據當地媒體報道,該患者一周前曾經到過阿根廷北部邊境,如果確認他在北部地區感染,密切接觸者管理流程可能相應調整。
世界衛生組織建議,所有曾搭乘該船的乘客和船員,在離船后應主動監測自身癥狀,持續45天。一旦出現發熱、呼吸困難、腹瀉、腹痛等癥狀,應立即聯系當地醫療機構,并告知曾搭乘“洪迪厄斯”號的旅行史。
魏晟分析,總體來看,各地公共衛生系統正在啟動相關監測和處置機制,而且漢坦病毒作為已知病毒,傳播途徑相對清楚,如果積極應對,在陸地上擴散的風險并不高。
魏晟認為,如果病例僅局限于乘坐過郵輪的人員,表明目前整體仍相對可控。后續風險是否擴大,關鍵要看是否外溢到郵輪之外的人群。“例如,某名患者到過的地方,如果出現了與其沒有直接接觸的病例,而且病毒序列來自同一傳播鏈,就意味著現有的防線可能已經失控。”
記者:孫厚銘
編輯:杜瑋
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