一部手機實現“少排隊少跑腿”，上海智慧醫療重塑就醫體驗

　　從“排隊幾小時、就診幾分鐘”到“一部手機走醫院”，從背著膠片跨院奔波到云端影像一鍵調閱，從慢病管理“一診即止”到AI全程陪伴，從科幻電影中的腦機接口到脊髓損傷患者重新提筆寫字……上海的智慧醫療正在發生哪些真實變化？

　　全民健康大講堂5月8日邀請上海申康醫院發展中心黨委書記趙丹丹，中國聯通上海市分公司黨委書記、總經理李爽，帶我們走進“未來醫院”，共同描繪一幅以患者為中心的智慧醫療新圖景。

　　同日，全民健康大講堂“靈知”健康科普智能體項目正式啟動。趙丹丹、李爽，上海報業集團副社長、澎湃新聞黨委書記、董事長楊健，共同啟動了該項目。“靈知”將成為老百姓身邊的AI全科健康咨詢助手，24小時在線解疑答惑，同時，它還會結合網友提出的問題，精準推送澎湃健康頻道中的權威科普文章，并打通健康大講堂的在線咨詢板塊，由上海三甲醫院的醫生更深入地回答網友提問。

　　上海申康醫院發展中心黨委書記趙丹丹，中國聯通上海市分公司黨委書記、總經理李爽做客全民健康大講堂

　　讓患者“少等、少折騰”

　　很多上海市民都記得過去看病的“固定流程”：天不亮就去醫院排隊掛號，拿著病歷本在不同樓層間來回穿梭，問路、排隊、折返，常常還沒見到醫生就已經筋疲力盡。趙丹丹坦言，這恰恰是智慧醫療破解的第一個痛點。“以前到醫院的第一步，常常卡在‘問分診、找科室、跑流程’上，時間都耗在無效環節里。”

　　如今，隨著AI預問診和智能分診導診系統在上海多家醫院落地，這種局面正在被打破。趙丹丹將其概括為“到院前把情況問清楚，到院后把路帶明白，院內把流程銜接順”，讓患者更快進入真正看病的環節。

　　他舉了幾個市民能夠直接感受到的例子。在上海市第一人民醫院，“公濟小壹”健康數字人就像一位隨身向導：掛號完成后該去哪個診區？檢查繳費窗口在哪里？抽血是否需要空腹？完成檢查后該返回何處？這些過去讓人一頭霧水的問題，數字人都能清晰告知。瑞金醫院的智能分診系統則更進一步，從“門口導診”走向了“院內全流程協同”。患者從進醫院到轉科室，再到手術后的出院，關鍵步驟不再那么“卡殼”。

　　趙丹丹特別提到，在病理檢查等環節，AI也在幫忙提速，讓等待時間變得可預測，“總的來說就是等得少、折騰得少”。長海醫院的智能預問診系統就把“功課”做在了前面——將主要癥狀、既往病史、用藥情況、近期檢查結果結構化梳理清楚，患者就診時醫生能快速把握關鍵要點，也大大減少了“掛錯號、重新排隊”的尷尬。復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院的智能眼科診療體系，將手機端與院內系統順暢銜接，病史采集、檢查資料、復診隨訪環環相扣，反復描述病情、反復提交材料的情況明顯減少。

　　很多市民已經習慣了用手機完成預約掛號、在線付費、報告查詢。這些看得見的變化，離不開一張足夠穩定、安全的網絡基礎設施。

　　“去年5·17電信日，我們發布了‘UniAI·智聯申城’戰略品牌，核心就是三件事，一是把算力底座建起來，二是把大模型能力用起來，三是把行業場景做出來。具體到衛生健康領域，我們重點構建三層能力支撐體系。”李爽補充，聯通的5G基站數已經達到4.9萬站，覆蓋率達98%，已經建成了一張場景領先、感知領先、技術領先、極致體驗的精品網絡。同時，聯通還在大力推進醫院5G專網建設，相當于在醫院里打造一條“專用通道”，這條通道高穩定、高安全、低時延，可以全面支撐醫護人員移動查房、影像調閱、病歷調取、遠程會診等等。目前已有多家醫院落地聯通5G專網建設。

　　當然，這些技術的革新還要考慮老年人的使用場景，不能讓老人被技術拋棄。趙丹丹強調，上海智慧醫療堅持智能化升級與適老化保留雙軌并行。一方面，將復雜流程轉化為對話式服務，如智能陪診、語音導航，降低操作門檻；另一方面，保留人工窗口、導診及現場協助，為老年人提供兜底保障。針對不擅長使用智能手機的老人，醫院推出全程陪診、社區家庭醫生協助復診等服務，同時開發語音問答、熱線咨詢、大字版界面等適老化交互方式。核心原則是讓AI適應人，而非強制老人學習技術，確保每位老年患者都能順暢就醫。

　　上海申康醫院發展中心黨委書記趙丹丹

　　告別“背著膠片跑醫院”

　　檢驗檢查是診療中的關鍵環節，過去市民最頭疼的兩件事莫過于：等報告時間太長，以及跨院就診時要隨身攜帶一堆膠片、光盤和紙質報告，不僅容易丟失，還常常導致重復檢查。上海推廣的云膠片服務，核心就是把過去拿在手里的一袋資料，變成手機里隨時可調取的數字影像檔案。

　　上海各大醫院正在推進多模態數據整合和跨系統協同，比如眼耳鼻喉科醫院把掛號收費、醫囑、檢驗檢查、藥房等后臺系統打通，通過手機APP提供個性化服務。再次，云膠片不是簡單的“拍照上傳”，它和預約復診、線上問診、院內導診、診后隨訪等服務聯動。

　　需要注意的是，不同檢查類型的報告時間差異很大。“提速是真實發生的，但不同項目的節奏確實不同。”趙丹丹說。至于市民最關心的跨院檢驗檢查結果互認問題，趙丹丹給出了明確的判斷：上海在這件事上已有基礎，也在持續推進，但不能簡單理解為所有醫院、所有項目、任何時候都一律互認、完全不用復查。這既關系到就醫便利，更關系到醫療質量與安全。他介紹，從2019年起，上海37家市級醫院就率先對部分醫學檢驗項目、醫學影像檢查項目和影像資料實現了互聯互通互認，并明確會逐步擴展。同時，在病情變化、重大治療決策前、急診急救等情形下，仍可能需要復查，這需要由接診醫生結合實際病情做出專業判斷。

　　除了報告出具速度的提升，還有一個關乎手術患者安全的環節往往被忽視——術中冰凍病理標本的院內轉運。當醫生在手術中切除腫瘤組織后，需要立即將標本送往病理科進行冰凍切片分析，結果直接決定下一步手術范圍：是繼續擴大切除，還是可以縫合關腹。過去，這一環節雖在院內完成，但人工取送、電梯上下、樓宇穿梭，整個過程平均耗時約30分鐘。患者躺在手術臺上、處于麻醉狀態，每多等待一分鐘，風險就增加一分。

　　如今，瑞金醫院與中國聯通上海市分公司合作，在5G+低空經濟領域率先探索用無人機完成術中冰凍病理標本的“窗對窗”轉運。李爽介紹，以往人工轉運病理標本需30分鐘，現在無人機窗對窗僅需2分鐘。這節省的28分鐘，意味著患者麻醉時間的縮短、手術風險的降低。真正做到將前沿技術，轉化為守護生命的堅實力量。

　　讓診斷更準更快更安全

　　在智慧醫療的版圖中，如果說便捷就診和云膠片解決的是“效率”問題，那么AI輔助診斷直面的則是醫療最核心的命題：如何讓診斷更準、更快、更安全。趙丹丹直言，AI在上海醫院的應用早已跨過“概念試點”階段，正在急診、疑難病、住院風險管理和患者陪護等真實臨床場景中，成為醫生不可或缺的“第二雙眼睛”。

　　他舉了幾個典型實例。長海醫院的胰腺癌AI檢測模型PANDA，能夠自動完成胰腺定位和良惡性判斷，敏感性和特異性分別達到92.9%和99.9%，比放射科醫生平均水準高出34%，“AI像雷達一樣穩定地掃出高風險對象，極大地減少了漏診可能。”趙丹丹說。而在病理診斷領域，瑞金醫院的RuiPath臨床級多模態病理大模型，基于百萬余張高質量病理圖片訓練，可快速精準定位腫瘤病灶，實現超85%的排陰率和100%的敏感性，將部分病理報告周期從5到7天壓縮到了2天，為腫瘤患者搶出了寶貴的治療決策時間。

　　在急危重癥場景中，AI的價值更為凸顯。仁濟醫院重癥監護室啟用的膿毒癥專科大模型，能夠實時監測關鍵生命體征的細微異常，將預警時間提前數小時。“對于急危重癥患者而言，越早識別風險，意味著醫生能越早介入干預，挽救生命的幾率就越大。”趙丹丹說。

　　這些AI應用之所以能夠在醫院高負荷場景下穩定運行，離不開背后的數字底座。李爽解釋，AI是靠實時、連續、客觀的數據來輔助醫生決策。尤其是在住院場景中，患者的心率、血壓、血氧等生命體征需要不斷采集并及時上傳，AI才能更早發現異常。為此，中國聯通上海市分公司與多家醫院合作，構建了覆蓋5G、NB-IoT等多種制式的物聯網絡。5G-A網絡實現330余個城市規模商用，確保醫療數據“傳得穩、傳得快”。依托聯通格物平臺，構建3000余個標準化、數智化物模型，把醫院里零散的設備數據“管起來、用起來”，構建起超全的患者數據視圖，讓AI真正成為醫護人員的“第二雙眼睛”。

　　從急癥預警到病理提速，從影像判讀到住院守護，上海正在用AI將醫療從“經驗驅動”推向“數據與智能雙輪驅動”的新階段。

　　中國聯通上海市分公司黨委書記、總經理李爽

　　慢病不再“一診即止”

　　對于慢病患者、腫瘤術后患者、產婦以及需要專科復診的人群來說，他們真正需要的是一種“持續服務”，而不僅僅是一次單次的門診。趙丹丹強調，上海大力推進互聯網醫院，核心邏輯絕不是簡單地把線下門診搬到線上，而是完善復診后的服務鏈條，讓市民足不出戶也能獲得連續且可追蹤的醫療服務。

　　他將互聯網醫院帶來的便利概括為幾個生動的場景。在復旦大學附屬婦產科醫院，“小紅AI患者助理”依托大模型和自然語言交互技術，讓患者可以隨時隨地以日常對話的方式獲取專業指導。出院回家后遇到疑問，無需匆忙趕往醫院，很多常見問題在線上就能得到規范解答。上海市浦東醫院建設的“基于診療路徑的慢病管理大模型臨床科研一體化平臺”，則通過智能隨訪和健康管理手段，為慢病患者提供全程智能化追蹤。“這就讓互聯網醫院的復診服務有了真正的抓手，不再是單純的單次問診，而是轉變為長期性的健康管理。”趙丹丹說。

　　除了這些醫院端的創新，一些面向家庭場景的健康管理工具也在探索中。李爽在節目中提到了一個名為“小貝殼”的語音交互智能體，由中國聯通與上海市第一人民醫院胰腺團隊合作打造。重點服務需要長期健康管理的患者群體。它就像專屬的“隨身健康管理助手”，日常可以實現用藥提醒、復查隨訪、健康狀態持續跟蹤；身體出現不適可便捷線上反饋；一旦監測到異常信號，系統可提前預警，便于醫生和家屬第一時間介入干預，守護居家健康，真正實現患者出院、服務不斷線。

　　對廣大市民來說，互聯網醫院最直接的獲得感就是：少跑醫院、少重復問、少漏關鍵提醒。“我們做這些創新，就是盡量讓就醫過程少排隊、少跑腿、少折返，把時間還給患者，把精力留給醫生和診療本身，也讓尖端技術能照亮更多人的生活。”趙丹丹直言。AI在醫院服務中的探索持續深化，各類應用不斷落地，但技術與百姓就醫便捷度之間仍存在“溫差”——患者往往需要反復適應不同醫院的系統和場景，便民服務仍需聚力優化、整合發展。唯有打破一院一景的壁壘，讓智慧醫療真正協同貫通，百姓才能少一些無所適從，多一些從容安心。我們也堅信：未來醫院的模樣，正在一步步照進現實。

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　　澎湃新聞記者 許珈