淮南鳳臺：“一人一檔”兜牢參保群眾健康保障線

今年以來，淮南市鳳臺縣醫保部門扎實推進“一人一檔”，夯實“數據找人”基礎，提高全民參保效率和精準性，兜牢參保群眾健康保障防線。

統一思想強根基，業務培訓提能力

鳳臺縣將參保群眾“一人一檔”列為年度民生重點任務，針對基層經辦能力參差不齊的問題，組織全縣16個鄉鎮醫保辦主任、醫保經辦員開展業務培訓，培訓內容涵蓋“一人一檔”信息采集標準、系統操作流程、數據審核要點等。建立“縣鄉聯動、以老帶新”的幫扶機制，從縣權益管理中心抽調4名業務骨干包保鄉鎮，定期下沉指導。截至目前，已開展現場督導8次，幫助基層解決系統操作、數據采集等問題60余個。

部門協同破壁壘，數據核查清底數

為破解“數據孤島”難題，鳳臺縣醫保部門依托醫保稅務一體化平臺，同步更新城鄉居民和城鎮職工參保繳費信息，及時進行數據比對，糾正重復參保、錯繳漏繳等問題。同時聯合公安、民政、衛健等部門，打通戶籍、殯葬、出生、死亡等關鍵信息壁壘，實現參保底數動態精準掌握。對未參保、信息異常、長期失聯等重點人群開展“拉網式”排查。同步推行“線上自助+線下采集”模式，確保“不漏一戶、不少一人”。

多維宣傳造氛圍，精準動員擴覆蓋

依托“鳳臺發布”“淮南醫保”微信公眾號，發布“一人一檔”操作指南；組織鄉鎮、村(社區)網格員在居民微信群轉發政策提醒，解答群眾咨詢1.3萬余人次；在全縣16個鄉鎮、200多個村(社區)設置宣傳點，張貼海報500余張，懸掛橫幅50余條，利用村村通大喇叭播報“一人一檔”政策解讀；在縣、鄉(鎮)政務服務中心、鄉(鎮)衛生院設置宣傳展板，發放宣傳折頁。發揮黨建引領作用，組織16名黨員下沉一線，與社區網格員結對開展拉網式入戶核查，向未參保人員講解醫保政策“門診統籌報銷、住院起付線降低、慢性病保障”等好處。

長效管理促提升，服務群眾無止境

縣醫保部門建立“一人一檔”數據動態維護機制，每月開展數據質量核查，對信息缺失、錯誤檔案及時推送至鄉鎮進行整改。定期組織跨部門數據比對，確保數據“實時更新、真實準確”。截至目前，已完成2輪數據治理，全縣醫保“一人一檔”信息完整度、準確率分別提高8.2%、9.4%。

“下一步，我們將以‘一人一檔’數據庫為基礎，探索‘精準參保、精準服務、精準監管’的醫保治理新模式，讓醫保數據真正‘活’起來，切實提升參保群眾的獲得感、幸福感、安全感。”鳳臺縣醫保局負責人表示。(鄭兆雙 常開勝)