商城縣中醫院骨傷科運用微創手術成功救治79歲腰椎爆裂骨折患者

近日，商城縣中醫院骨傷科團隊成功完成經皮椎弓根螺釘聯合椎體成形術，為79歲的腰椎爆裂骨折患者王大爺精準“復位”人生，用微創力量守護了老年患者的脊柱健康與生活尊嚴。

椎體成形術

年過七旬的王大爺遭遇腰椎爆裂骨折，劇烈疼痛讓他無法活動——老年患者身體機能較弱，大面積剝離肌肉的開放手術不僅術后康復周期長，還可能引發感染、血栓等多種并發癥。經全面評估，骨科團隊借助精準影像導航技術，僅通過數個毫米級小切口，完成經皮椎弓根螺釘植入與椎體成形術的無縫銜接：一方面以螺釘系統牢牢固定骨折部位，重建脊柱穩定性；另一方面向骨折椎體注入骨水泥，實現椎體強化與疼痛快速緩解。

這種“復位固定+骨強化”的雙重技術，既規避了傳統開放手術的大創傷，又達成了“術后疼痛輕、康復速度快”的治療目標，完美適配老年骨折患者的診療需求。

此次微創手術的成功，不僅標志著醫院在脊柱微創外科領域的技術能力實現新突破，更積累了復雜脊柱骨折微創治療的寶貴臨床經驗。商城縣中醫院骨傷科在全縣率先開展人工股骨頭置換手術，人工全髖關節置換手術，人工全膝關節置換手術，脊柱骨折經椎弓根內固定手術，肱骨骨折髓內釘固定術，股骨中遠段骨折小切口倒打釘固定術。同時開展腰椎間盤摘除手術，胸腰椎管狹窄，腰椎滑脫切開減壓椎間融合術，復雜創傷骨折手術，踇外翻截骨矯形手術。骨科微創:靶點射頻消融、全可視椎間孔鏡、關節鏡UBE、胸腰椎壓縮性骨折經皮穿刺骨水泥成形術及經皮穿刺椎弓根螺釘內固定術的微創治療。尤其在人工關節領域已經開展人工全髖關節置換手術近千例，人工全膝關節置換術百余例，技術成熟，達到三甲醫院專家水平。

骨傷科近期手術摘要及部分復雜手術回顧

案例一：

60歲女性患者，左膝關節疼痛5年余，近半年加重出現夜間痛、行走困難，核磁顯示膝關節磨損內側骨對骨改變。治療方案：全膝關節置換。

術中證實大片軟骨磨損內側及髕骨關節均骨對骨磨損。

手術完全成功，術后第二天即可扶拐下床行走。

案例二：

84歲女性患者，右側股骨轉子間粉碎骨折1月余。怎么治療？最常規的閉合復位髓內釘固定不能做，因為沒法復位。如果切開鋼板固定，需要大量剝離粘連的軟組織破壞血運，大概率復位不良固定不牢固，愈合的可能性小。那么......

骨傷科采用瓦格納遠端固定股骨柄進行人工股骨頭置換。手術成功，術后第三天即可下床扶拐行走。避免長期臥床及諸多并發癥。

案例三：

45歲青壯年男性，摔傷左肩造成肱骨近端骨折分型屬于Neer三部分骨折，給以常規切開復位鋼板固定。

雖然粉碎性骨折，但復位及固定均取得滿意效果。

案例四：

70歲女性，左膝關節疼痛10余年，加重半年。膝關節不能伸直，行走不到500米即疼痛難忍。X光片示：左膝關節骨性關節炎KL分級4級。治療方案：全膝關節置換。

術后效果良好，術后第二天，即可扶拐下床行走。現在正在進行康復鍛煉。

科室專家及醫生介紹

胡慶保

胡慶保，醫院工會主席，副主任醫師，骨科專家，學科帶頭人、骨傷科主任，從事專業骨科30余年，先后在鄭州骨科醫院及北京武警總醫院進修。具有豐富的臨床經驗。在全縣率先開展人工股骨頭置換手術，人工全髖關節置換手術，人工全膝關節置換手術，脊柱骨折經椎弓根內固定手術，肱骨骨折髓內釘固定術，股骨中遠段骨折小切口倒打釘固定術。同時開展腰椎間盤摘除手術，胸腰椎管狹窄，腰椎滑脫切開減壓椎間融合術，復雜創傷骨折手術，姆外翻截骨矯形手術。尤其在人工關節領域已經開展人工全髖關節置換手術近千例，人工全膝關節置換術百余例，技術成熟，達到三甲醫院專家水平，是您身邊的專家。

姚友志

姚友志，男，本科學歷，畢業于河南中醫藥大學，副主任中醫師，骨科負責人。曾在洛陽正骨醫院，河南省人民醫院等進修學習。擅長微創介入治療頸腰椎等退行性疾病，中醫綜合治療骨關節病、骨質疏松、痛風、類風濕性關節炎等，手術治療骨與關節損傷。

陳超

陳超，男，本科學歷，主治醫師，一直從事本專業診療工作，骨科副主任。先后于河南省洛陽正骨醫院、北京市積水潭醫院進修學習。能開展四肢、關節骨折手術；髖膝關節置換手術，腰椎間盤髓核摘除術、腰椎骨折切開內固定及微創手術，對頸肩腰腿痛、骨質疏松癥的治療有比較豐富的經驗。

王振

王振，骨傷科醫師，從事臨床工作20余年，曾進修于河南省洛陽正骨醫院，能開展四肢、關節骨折手術；髖膝關節置換手術，腰椎間盤髓核摘除術、腰椎骨折切開內固定及微創手術，對骨折、骨質疏松癥的治療有比較豐富的經驗。

曹宏偉

曹宏偉，微創骨科醫師，從事臨床工作20余年，曾進修于河南省洛陽正骨醫院、河南省直第三人民醫院、河南省第二人民醫院，擅長頸肩腰腿部疼痛的精準診斷與階梯治療。根據患者病情選擇正骨、針灸、小針刀、靶點射頻消融、全可視椎間孔鏡、關節鏡UBE、胸腰椎壓縮性骨折經皮穿刺骨水泥成形術及經皮穿刺椎弓根螺釘內固定術的微創治療。