河南
老周今年六十五，三年前因為腰椎間盤突出，疼得走不了路，聽別人的做了手術。術后頭半年還真管用，腿不麻了，腰也能直起來了，
可好景不長，從去年開始，腰又疼上了，而且比手術前還厲害，順著屁股一直疼到腳底板。去復查，醫生說手術節段的上一個椎間盤又突出了，這叫“鄰椎病”，
這個手術，就是腰椎融合術。很多人不知道，這個手術做完之后，有一定比例的人會留下長期的后遺癥，甚至比術前更痛苦，
張煥不是勸你不做，是勸你做之前想清楚。
術后會帶來什么
01手術后疼痛沒徹底消失，甚至加重
有一部分人術后疼痛只是減輕，沒有完全消失。更麻煩的是，一部分人會出現“術后腰痛綜合征”，原因很復雜，可能是神經粘連、疤痕組織壓迫，也可能是鋼釘刺激，
術前是活動疼、翻身疼，術后是不動也疼、陰天下雨更疼，
02活動能力受限，彎腰成奢望
腰椎融了以后，那兩節就不能動了。雖然兩節也就一兩厘米長的距離，但人的彎腰動作需要整個腰椎的配合。融掉兩節，彎腰的幅度至少減少兩三成，
很多人術后發現自己系鞋帶費勁、從地上撿東西得蹲著、轉身得整個身子一起轉。要是融了三四節，那基本就是根直棍了。
03鄰椎病遲早找上門
上面講了下段融住，上段的椎間盤就要承受額外的應力。就像一根扁擔，中間綁住一段，兩頭就要多出力，
研究顯示，腰椎融合術后十年，鄰近節段退變的發生率高達百分之三四十。有的人甚至需要二次手術，越融越長，越難受,
04鋼釘不取，一輩子帶個東西
融合手術打的鋼釘，一般是不取的。除非出現松動、斷裂或者感染。鋼釘在體內，做核磁共振受影響，過安檢也會響，
有人術后一兩年覺得腰里硌得慌，尤其是瘦人，鋼釘的頭就在皮下，用手都能摸到，彎腰時皮膚被頂著，很不舒服。
哪些人適合做這個手術
張煥不是全盤否定腰椎融合術。有幾類人確實需要：
腿上的神經癥狀進行性加重，比如腿越來越麻、沒勁、肌肉萎縮，或者出現大小便障礙，這叫“馬尾綜合征”，必須急診手術，
還有腰椎滑脫不穩定，腰像折了一樣，保守治療超過半年也不管用，
如果你是單純腰痛，沒有腿麻腿疼，或者癥狀不重、休息后能緩解，那先別急著手術。
術前一定要問清楚醫生的幾個問題
張煥建議你決定做手術前，當面問大夫：
第一，我的手術是必須做嗎？能不能再保守治療三個月看看？
第二，我適合做微創還是開放融合？微創創傷小但適應癥窄，
第三，術后我能恢復到什么程度？彎腰、蹲下、干活有沒有影響？
第四，鄰椎病的風險有多大？我需不需要術后長期康復訓練來保護鄰近節段？
醫生回答得越具體，你心里越有底。
腰椎融合術是成熟技術，救了不少人。但它不是小手術，后遺癥不是嚇唬人
如果你正在被腰痛折磨，走到手術這一步之前，先問自己：是不是所有的保守治療都試過了？是不是已經問了至少兩個?？漆t生？是不是清楚術后要面對什么？想清楚再簽字
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