村衛生室建設新標準！要求村醫持證上崗……

來源：鄉村白大褂整理發布

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村衛生室如何建設管理？近日，新疆維吾爾自治區衛健委發布《村衛生室建設指導意見（試行）（征求意見稿）》（以下簡稱《意見》）給出答案。

《意見》從標準化建設、人員配備、藥品管理、待遇保障、養老兜底五大維度，全面升級村衛生室管理，筑牢農村三級醫療衛生服務網網底。

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衛健委通知：

村衛生室建設新標準

村衛生室命名

中心村衛生室的命名：鄉鎮名+行政村名+中心村衛生室。

一般村衛生室的命名：鄉鎮名+行政村名+村衛生室。

巡回服務點的命名：鄉鎮名+行政村名+巡回服務點。

村衛生室分類

中心村衛生室：服務人口不低于2000人，服務覆蓋周邊村莊。

一般村衛生室：常住人口800人以上的行政村原則上應建設一般村衛生室。

巡回服務點：位置偏遠、人口偏少，不宜設置村衛生室的村莊，按照就近、方便的原則設立巡回服務點，作為中心村衛生室和一般村衛生室的補充。

村衛生室服務內容

一般村衛生室應承擔符合其功能定位的醫療服務和公共衛生服務，包括疾病的初步診查，常見病、多發病的基本診療、康復指導、護理服務，危急重癥病人的初步現場急救和轉診服務，傳染病和疑似傳染病人的轉診服務，中醫藥和計生藥具藥品服務，以及傳染病疫情報告等公共衛生服務功能。

中心村衛生室在一般村衛生室服務功能的基礎上，提供急救性外科止血、康復治療、遠程心電檢查等服務。

巡回服務點主要提供公共衛生服務以及慢性病患者的復診服務。

村衛生室靜脈給藥服務要求

開展靜脈輸液的基層醫療衛生機構，其從事臨床醫療服務的人員應按有關規定：

1、必須具備執業醫師或執業助理醫師資格，護理人員必須取得護士執業資格，醫療衛生機構未配備注冊醫師和護士，沒有相應的急救藥品和設備的，不得開展靜脈用藥業務。

2、開展靜脈輸液的基層醫療衛生機構醫務人員必須參加縣及縣以上衛生行政部門組織的專業知識培訓，掌握常用藥品的配伍禁忌、輸液反應及搶救原則和方法，經考核合格者，頒發培訓合格證，方能從事靜脈輸液業務。

村衛生室藥品管理

各地村衛生室實際藥品配備品種不低于123種，可根據實際情況調整藥品品種（調整幅度上、下不超過15%的醫保目錄內藥品）。

建立鄉鎮衛生院、村衛生室藥品統一采購、調配機制和用藥目錄，采購數據共享、一體化配送支付和同質化藥學服務。

實行藥品耗材統一管理，鄉鎮衛生院每季度定期對村衛生室的藥房管理和用藥安全等進行指導和監督檢查不少于1次。

村衛生室人員配備

每個村衛生室至少要配備一名合格醫生（包括執業醫師、執業助理醫師、鄉村全科助理醫師、鄉村醫生）。

中心村衛生室至少配備2-3人，其中1人應具備執業（助理）醫師資格。

鼓勵中心村衛生室配備1名護士；一般村衛生室至少配備1名鄉村醫生或執業（助理）醫師。

村衛生室應合理配備中醫藥專業技術人員，并運用和推廣適宜的中醫藥技術方法。

村衛生室設備配置

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提高收入

解決村醫養老

村衛生室進行提檔升級的同時，村醫的待遇保障也要同步提高，《方案》提出：

推行鄉村一體化管理

1、推行鄉村一體化管理模式，逐步將行政、人員、業務、藥械、財務和績效考核統一管理。

2、將納入鄉村一體化管理的村衛生室執業（助理）醫師納入鄉鎮衛生院職稱評聘。

提高村醫收入

1、將不少于50%的基本公共衛生服務項目下沉到村衛生室。

2、村衛生室水、電、暖、耗材、網絡、維修維護等運行經費納入鄉鎮衛生院預算管理，并對村衛生室給予運行補助。

3、按規定足額落實鄉村醫生工作補貼和財政定額補助政策，逐步提高鄉村醫生收入待遇。

解決村醫養老

1、未納入事業編制的村醫按照有關規定參加企業職工基本養老保險或城鄉居民基本養老保險、職工基本醫療保險或城鄉居民基本醫療保險等社會保險，并結合實際給予適當補助。

2、為在崗村醫購買醫療事故責任險和意外傷害保險。

3、對年滿60周歲的鄉村醫生采取補助等多種形式進一步提高其養老待遇。

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迎接挑戰

國家對村衛生室和村醫有新要求

事實上，近年來國家和各級政府對于村衛生室的能力提升方面愈發重視，多次推行村衛生室的相關建設，完善村衛生室的醫療設施，提高基層地區的診療水平。

在《中共中央、國務院關于全面推進鄉村振興加快農業農村現代化的意見》文件中，明確提升村衛生室標準化建設和健康管理水平，推動鄉村醫生向執業（助理）醫師轉變，采取派駐、巡診等方式提高基層衛生服務水平。

為響應國家號召，切實提升當地村衛生室服務水平，除了新疆，目前也已經有不少地區都推動村衛生室醫療水平的優化升級。比如：

01

貴州省

貴州省衛健委推進”村衛生室+村醫連片管理”機制，將鄰近幾個村衛生室組建起來，合并建設鎮衛生院分院，規模類似小型衛生院。

并明確規范鄉村醫生執業行為，鄉村醫生要依法注冊，持證上崗，嚴禁超范圍執業，嚴格執行診療、操作規程等技術規范，加強醫療質量與安全管理，合理合規用藥，杜絕過期藥品。

02

山東省

山東省從前年起，各市先后明確，按照“服務人口不低于 2000 人”的要求，新建改建中心村衛生室，每個村衛生室至少配備2名村醫。

同時嚴格鄉村醫生準入管理，新進入村衛生室的醫療人員，需是鄉村全科執業助理醫師或執業類別為臨床、中醫的執業（助理）醫師，具有全日制大專及以上學歷的醫學畢業生。

03

上海市

上海市重點強調村衛生室的布局和規劃，明確未來三年，創建2—4家市級中醫藥特色示范衛生服務站（村衛生室），30%的社區衛生服務站（村衛生室）達到區級中醫藥特色示范衛生服務站（村衛生室）水平。

素材來源：新疆維吾爾自治區衛健委

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