甲溝炎反復(fù)不愈備受折磨，專家建議指甲應(yīng)剪成平直方形

（人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者 梁思涵）5月8日，歌手、演員張藝凡因甲溝炎疼痛難忍在社交媒體上大哭求助。去年7月，她就曾自曝患上甲溝炎，并分享修腳經(jīng)歷，形容當(dāng)時(shí)的疼痛讓她“兩眼一黑”。現(xiàn)在治療已持續(xù)近一年時(shí)間，病情仍未痊愈。張藝凡的遭遇引發(fā)大量共鳴，評(píng)論區(qū)不少網(wǎng)友分享了自己被甲溝炎反復(fù)折磨的經(jīng)歷。

甲溝炎為何能持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年不愈？5月10日，人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者就此采訪了陜西省人民醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師楊勵(lì)。

陜西省人民醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師楊勵(lì)正在出診。受訪者供圖

楊勵(lì)告訴記者，甲溝炎病程長(zhǎng)達(dá)近一年的情況，在臨床上非常常見。慢性甲溝炎往往持續(xù)超過6周，數(shù)月甚至數(shù)年不愈的患者不在少數(shù)。這可能是因?yàn)榛颊咧贿M(jìn)行了抗感染治療，但甲溝炎的根本誘因沒有消除，導(dǎo)致病情反復(fù)。

楊勵(lì)解釋說，指甲邊緣向內(nèi)生長(zhǎng)、反復(fù)刺入甲溝軟組織所形成的嵌甲，是導(dǎo)致甲溝炎反復(fù)發(fā)作的首要原因。如果自行用藥、用藥療程不足，或未區(qū)分急慢性而用錯(cuò)藥物，造成甲周組織腫脹、甲板變形，進(jìn)一步加重嵌甲，還會(huì)形成“炎癥-嵌甲-更嚴(yán)重炎癥”的惡性循環(huán)。廚師、護(hù)士等需要長(zhǎng)期接觸水或消毒液的職業(yè)人群，甲周皮膚屏障持續(xù)受損，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。日常不良習(xí)慣，如修剪指甲過短過深、穿過緊或過尖的鞋子、咬指甲或撕肉刺等，都可能導(dǎo)致甲溝炎復(fù)發(fā)。

甲溝炎通常痛感強(qiáng)烈，是因?yàn)榧字芷つw組織分布著豐富的痛覺神經(jīng)末梢，對(duì)炎癥、腫脹和壓力極為敏感。炎癥造成甲周組織充血、水腫，卻又無處擴(kuò)張，以致局部壓力急劇升高，壓迫神經(jīng)，就會(huì)產(chǎn)生劇烈、搏動(dòng)性疼痛。同時(shí)，細(xì)菌或真菌感染會(huì)釋放大量炎癥介質(zhì)，這些物質(zhì)本就是強(qiáng)力致痛因子，可直接加重痛感。

防治甲溝炎需要雙管齊下，在抗感染治療的同時(shí)，確認(rèn)并消除根本誘因，養(yǎng)成以下好習(xí)慣：

正確修剪指甲。將指甲（尤其是腳指甲）剪成平直方形，兩側(cè)邊緣略微留出一點(diǎn)，不要剪到甲溝深處，避免剪得過短、過深或剪成圓弧形，這是預(yù)防嵌甲和甲溝炎的關(guān)鍵。

科學(xué)處理倒刺。甲周出現(xiàn)倒刺時(shí)，應(yīng)用指甲剪齊根剪掉，切勿用手撕扯，以免造成皮膚破損，給細(xì)菌可乘之機(jī)。

做好手部防護(hù)。避免手部長(zhǎng)期浸泡在水或洗滌劑中，長(zhǎng)時(shí)間做家務(wù)時(shí)應(yīng)佩戴橡膠手套，保護(hù)甲周皮膚屏障不受損害。

選擇合適的鞋。穿鞋頭寬松的鞋子，避免腳趾長(zhǎng)期受擠壓，以防指甲被迫向內(nèi)生長(zhǎng)。

減少或規(guī)范美甲。盡量減少美甲頻率，避免過度打磨、去死皮及接觸化學(xué)試劑，降低對(duì)甲周皮膚和甲板的損傷風(fēng)險(xiǎn)。

積極控制基礎(chǔ)疾病。糖尿病患者尤其要重視血糖管理，改善末梢循環(huán)和免疫功能，一旦發(fā)現(xiàn)甲周異常應(yīng)盡早就醫(yī)，以防轉(zhuǎn)為慢性。