郵輪漢坦病毒疫情零號(hào)病人確認(rèn)：70歲荷蘭觀郵愛好者

荷蘭鳥類學(xué)家萊奧·希爾佩羅爾德被確認(rèn)為與“洪迪烏斯”號(hào)郵輪相關(guān)的致命漢坦病毒疫情中的首例已知病例。他于今年4月在南大西洋航行期間發(fā)病。

他的病例對(duì)于全球衛(wèi)生部門追蹤這種罕見病毒如何在乘客之間傳播并跨越國(guó)界至關(guān)重要。

70歲的希爾佩羅爾德和69歲的妻子米莉婭姆是經(jīng)驗(yàn)豐富的觀鳥愛好者，在4月1日登上“洪迪烏斯”號(hào)之前，他們已花了數(shù)月時(shí)間游歷南美洲各地。他們的旅程途經(jīng)阿根廷、智利和烏拉圭，并于3月底返回阿根廷，這趟行程最終成為致命之旅。

這對(duì)夫婦來自荷蘭豪勒韋克村（約3000人口），當(dāng)?shù)匾患以驴s志發(fā)布的訃告中提及了他們的名字。美媒及荷蘭媒體均對(duì)此進(jìn)行了報(bào)道。

美媒已通過電子郵件聯(lián)系荷蘭衛(wèi)生、福利與體育部以及荷蘭國(guó)家公共衛(wèi)生與環(huán)境研究所（荷蘭國(guó)家公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）尋求評(píng)論。

此次疫情涉及安第斯型漢坦病毒，這是一種罕見變種，與大多數(shù)通常只在嚙齒動(dòng)物之間傳播的病毒株不同，它能夠在人與人之間傳播。

該病毒在一艘郵輪上出現(xiàn)，已引發(fā)多國(guó)間的國(guó)際接觸者追蹤工作，凸顯了感染跨越國(guó)界傳播的速度之快。包括已返回本國(guó)的美國(guó)人和歐洲人在內(nèi)的乘客，目前正接受癥狀監(jiān)測(cè)，當(dāng)局正爭(zhēng)分奪秒遏制進(jìn)一步感染。

當(dāng)?shù)毓賳T稱，該場(chǎng)地污染嚴(yán)重，據(jù)信其中藏匿著攜帶安第斯型漢坦病毒的嚙齒動(dòng)物。該病毒通常通過吸入受感染糞便或尿液中的顆粒物傳播。

據(jù)該船運(yùn)營(yíng)商Oceanwide Expeditions稱，航行不到一周，希爾佩羅爾德便開始出現(xiàn)癥狀，包括發(fā)燒、頭痛和胃腸道問題，并于4月11日在船上死亡。

世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞表示，當(dāng)時(shí)漢坦病毒并未被立即懷疑，因?yàn)槠浒Y狀與其他呼吸道疾病相似，他的死因最初未得到解釋，也未采集樣本。

他的妻子在船于4月24日抵達(dá)偏遠(yuǎn)的圣赫勒拿島后下船，但不久后便發(fā)病。數(shù)天后，其病情惡化，在南非去世。

調(diào)查人員認(rèn)為，兩人之死是此次疫情中最早被關(guān)聯(lián)的病例之一，希爾佩羅爾德被視為該聚集性病例中的“零號(hào)患者”。

隨著更多病例被發(fā)現(xiàn)，“洪迪烏斯”號(hào)上載有超過100名乘客，成為日益擴(kuò)大的公共衛(wèi)生應(yīng)對(duì)行動(dòng)的中心。

與該次航行相關(guān)的已有至少數(shù)例感染和多起死亡，促使美國(guó)、英國(guó)及歐洲多國(guó)展開監(jiān)測(cè)、隔離和接觸者追蹤工作。

數(shù)名乘客在航行中途下船并進(jìn)行了國(guó)際旅行，引發(fā)了對(duì)病毒在航班及后續(xù)旅程中進(jìn)一步傳播的擔(dān)憂。

漢坦病毒通常從嚙齒動(dòng)物傳播給人類，且不以持續(xù)的人傳人著稱。此次疫情涉及的安第斯型病毒是個(gè)例外，衛(wèi)生官員指出它可通過人與人之間的密切接觸傳播。

即便如此，專家強(qiáng)調(diào)，傳播需要長(zhǎng)時(shí)間或密切接觸，對(duì)普通公眾的整體風(fēng)險(xiǎn)仍然較低。

盡管“洪迪烏斯”號(hào)疫情嚴(yán)重，流行病學(xué)家強(qiáng)調(diào)，該病毒缺乏引發(fā)全球危機(jī)所需的關(guān)鍵要素：高效的人際傳播能力。

“大流行潛力主要取決于傳播構(gòu)架，而非致死率，”約翰斯·霍普金斯大學(xué)高級(jí)學(xué)者阿梅什·阿達(dá)利亞告訴媒體。

漢坦病毒往往使感染者迅速病重，從而限制了其傳播范圍。“重要的不是病死率……而是人與人之間的傳播能力，”哈佛大學(xué)流行病學(xué)家比爾·哈納奇說。

專家表示，即便是已知唯一能在人際間傳播的安第斯型病毒，其傳播能力也很弱，通常需要密切、長(zhǎng)時(shí)間的接觸。

“很難從一個(gè)人傳給另一個(gè)人，”斯坦福大學(xué)流行病學(xué)家馬克·利普西奇告訴媒體。

這種高致死率與低傳播性的組合意味著，疫情可能致命，但不太可能演變成大流行。

4月1日：“洪迪烏斯”號(hào)從阿根廷烏斯懷亞出發(fā)，開始橫跨南大西洋的航行。 4月11日：一名荷蘭乘客在船上死亡，成為此次航行中首例死亡病例。 4月24日：該男子的遺孀連同其遺體被空運(yùn)從圣赫勒拿島送至約翰內(nèi)斯堡。 4月25日：轉(zhuǎn)移過程中其病情惡化，抵達(dá)后住院治療。 4月26日：她在醫(yī)院去世。當(dāng)局后來確認(rèn)她感染了漢坦病毒。 4月27日：另一名生病的乘客（英國(guó)籍）被撤離至南非，住院治療，病情危重但穩(wěn)定，感染已確診。 5月2日：一名德國(guó)乘客在船上死亡，但尚不確定是否與漢坦病毒有關(guān)。 5月3日：船只抵達(dá)佛得角附近，但被拒絕靠港。 5月5日：醫(yī)護(hù)人員登上停泊在佛得角海岸附近的船只評(píng)估情況。 5月6日：世衛(wèi)組織確認(rèn)，一名此前已下船并在蘇黎世就醫(yī)的乘客中發(fā)現(xiàn)了第三例漢坦病毒病例。

衛(wèi)生當(dāng)局正在繼續(xù)調(diào)查確切的傳播鏈，包括感染是在乘客登船前就已發(fā)生，還是在航行期間傳播。

包括世衛(wèi)組織在內(nèi)的國(guó)際機(jī)構(gòu)正在協(xié)調(diào)檢測(cè)、監(jiān)測(cè)和隔離措施，同時(shí)在多個(gè)大洲追蹤乘客。

當(dāng)前重點(diǎn)仍是控制疫情、識(shí)別其他病例，并了解這種罕見病毒是如何在遠(yuǎn)離其通常環(huán)境的郵輪上出現(xiàn)的。