護士節(jié)特別策劃｜成長，只為更好守護你

今天是國際護士節(jié)，祝護理界的廣大朋友們，節(jié)日快樂！想對大家說一聲，你們辛苦啦！

今年我國護士節(jié)的主題是“發(fā)展壯大護士隊伍，用心守護人民健康”。如何賦能護士，發(fā)展壯大護理隊伍？我們邀請三家醫(yī)院的新老護士分別圍繞提高專業(yè)能力、提升人文關懷、做好管理賦能三個方面分享自己的體悟和思考。從兩代人的講述里，我們不僅可以看到新時代護理工作者成長的軌跡和職業(yè)的風采，更可以窺見護理隊伍發(fā)展壯大的深刻內涵——要有制度保障，也要有精神傳承；要持續(xù)精進技術，更要彰顯職業(yè)榮光。

謹以此特別策劃報道，致敬新時代的護理工作者。

提高專業(yè)能力

學習“負重前行”

山東大學齊魯醫(yī)院介入導管中心護士

張文博

我在介入導管中心工作一年半了。還記得第一次穿上那身30多斤的鉛衣時，我差點沒站穩(wěn)。但真正讓我感到難的，是半年前的一個夜班。凌晨1時，急診電話突然響起——患者突發(fā)急性心肌梗死，需緊急行經皮冠狀動脈介入治療（PCI）。我手忙腳亂地準備工具、器械，打開導絲的包裝卻差點掉在地上。主刀醫(yī)生喊：“加壓輸液！”我都沒反應過來，愣了一下才去調快輸液滴速。手術持續(xù)2個多小時，術中患者兩次發(fā)生室顫，我們配合電除顫、胸外按壓，鉛衣里的洗手衣早已全部濕透。最后患者轉危為安、推出導管室時，我靠在墻上，腿都軟了。

那天晚上我很累，下了班卻難以入眠，腦子里一直在想，若能更快準備器械、更熟悉急救流程，是不是能做得更好？介入導管中心往往需要面對急危重癥的患者，手術中醫(yī)生負責操作，護士負責維持手術運轉，包括準備耗材設備、調整藥品、配合搶救，還有安撫患者。每一秒都關乎生死，讓我有點喘不過氣。我覺得自己像個剛學會走路的人，突然被拉上了奧運跑道。

后來我請教帶教老師，并將急診PCI標準化流程抄在本子上，每天下班后背一遍。我也開始主動參與急診手術，因為我明白，在介入導管中心，不僅要會技術，更要將它們變成肌肉記憶和條件反射。

如今再穿鉛衣，我已經能小跑了。但我心里清楚，這條精進的路，我才剛剛起步。

陪你過三關

山東大學齊魯醫(yī)院介入導管中心護士長

王丹丹

年輕護士碰到搶救時的“手忙腳亂”，我也曾經歷過。過去的介入導管中心還沒有如今規(guī)范的流程。我第一次遇到術中室顫，整個人都懵了，聽到醫(yī)生喊“除顫”，我才機械性地去推機器。那天下班后，我躲在更衣室里愣了半小時，恨自己反應不夠迅速。

之后我干了件事——我把那臺手術從頭到尾復盤了一遍。哪項操作可以優(yōu)化、哪件器械應該提前備好，我都記了下來。后來科室就基于這些經驗，制定了急診PCI“一鍵啟動”的備臺流程。現在年輕護士一入職就能學規(guī)范的流程，是我們大家從多年經驗中總結出來的。

介入導管中心的護士，專業(yè)成長要歷經三道關。第一道是“手快”。鉛衣重、時間緊、器械雜，要做到“閉著眼睛”都能找到想要的導絲、球囊、支架的位置。這需要千百臺手術的積累。器械拿在手里，能僅靠手感和重量辨別出來。第二道是“眼尖”。術中患者病情多變，需從監(jiān)護儀和影像資料上提前預判風險。比如看見ST段突然抬高，要想到可能是冠脈夾層或急性閉塞，提前備好器械。這種臨床思維源于對理論知識的理解和對病例的觀察總結。第三道是“心定”。老護士的“定”并非天生，而是經歷諸多突發(fā)情況后，明白“慌沒用”，心里裝著預案，手上就不會慌亂。

山東大學齊魯醫(yī)院介入導管中心內，王丹丹（左）借助智能耗材柜為張文博（右）講解介入手術耗材的臨床應用與核查要點。醫(yī)院供圖

提升人文關懷

還能多做點什么

中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院護士

李博恩

一位四十多歲的胰腺癌晚期患者每次化療后，都會嘔吐整整兩天，連一口水都咽不下，瘦得皮包骨。那天我走進病房，看到他蜷縮在床上，額頭抵著枕頭，眉頭緊鎖，偶爾發(fā)出低沉的呻吟。他對我說：“我不怕死，我怕這樣活著，每一天都是折磨。”那一刻，我喉嚨像被堵住，話還沒出口，眼淚先涌了上來。我盡心護理，他身體的痛苦得到了緩解，但是眼神依然黯淡。

一位七十多歲患惡性腫瘤的老奶奶總是安靜地望向窗外。我試著和她聊天，她輕聲對我說：“我不想治了，身上疼不說，連上個廁所都得折騰半天，每天太累了。”我想安慰她，卻不知道說什么，怕說“會好的”顯得不切實際，怕說“別多想”顯得敷衍。

作為在腫瘤護理一線工作了3年的年輕護士，我為自己能在患者感到彷徨、絕望時，用專業(yè)和溫度為他們帶去一絲安慰而感到驕傲。但我也心存困惑：為什么我們的護理不能提前預防這些痛苦？我們還能多做點什么，讓患者的抗癌之路沒那么孤單難熬？我渴望有一天能坦然告訴患者：我們可以讓這段路不那么疼、不那么可怕。

一起與痛苦賽跑

中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院主管護師

王海虹

每一位腫瘤護理專業(yè)的護士都曾有過類似的困惑。那位胰腺癌晚期的患者，怕的不是嘔吐本身，而是“治了也白治”。經歷一次次化療，即使吐到滴水難進，體重一天天往下掉，腫瘤也還在那里。那位老奶奶，怕的不是死亡，而是日復一日的疼痛。他們不是不想活了，而是在與疾病的抗爭中備受煎熬。

正因為看到了這些，我們開始系統(tǒng)梳理腫瘤患者在治療過程中常見的痛苦。很多患者在手術、化療、放療等治療后，面臨頑固性疼痛、劇烈嘔吐、粒細胞缺乏、血栓風險、便秘等問題，這些并發(fā)癥不僅嚴重影響患者的治療依從性和生活質量，甚至可能縮短他們的生存期。為了改變現狀，我們開始籌劃“七無病房”建設，希望通過系統(tǒng)化的管理，讓腫瘤患者在治療中能少一些痛苦，實現無餓（營養(yǎng)不良）、無痛、無栓（血栓風險）、無嘔、無粒細胞缺乏、無憂（心理障礙）、無便秘的目標。

每一個“無”字，都是一場與痛苦的賽跑。我們不再等患者喊疼再給藥，而是動態(tài)評估、階梯止痛；不再等嘔吐發(fā)生再止吐，而是提前分層規(guī)劃、使用三聯(lián)方案；不再等患者瘦得“皮包骨”才想起營養(yǎng)管理，而是入院24小時內完成篩查。我們還策劃了“一花一世界”DIY創(chuàng)意坊。在治療間隙，當患者與家屬在花香中共同完成一個小花籃、寫下一句感恩的話時，那些說不出口的愛與歉意，便悄悄化作了走下去的力量。

在“七無病房”，我們教會年輕護士，用量表評估傾聽患者沒說出口的苦難，用提前干預幫患者搶回對生命的主動權。在緩和醫(yī)療中，護理也許無法改寫結局，但仍要努力改善結局到來前的每一天。

在中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院創(chuàng)新打造的“一花一世界”DIY溫情療愈之旅中，王海虹（中）組織患者和家屬共同制作花籃，分享感受。醫(yī)院供圖

做好管理賦能

積攢前行的底氣

華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

全科醫(yī)學科護士長

王玉梅

我對初入職場時的忐忑至今記憶猶新。

我曾遇到一名因腦梗死臥床的老年患者，肢體活動不便伴吞咽困難，常規(guī)鼻飼方案耐受度差。由專科護士主導的多學科協(xié)作團隊迅速介入，大家立足循證理念，查閱文獻，反復探討，結合患者的身體狀況調整鼻飼體位、細化喂食流程、開展吞咽功能訓練，同時安撫患者及家屬情緒，最終幫助患者逐步改善吞咽功能并順利脫離鼻飼。這件事讓我深刻意識到：護理不是簡單機械的流程操作，而是以專業(yè)為底氣，為患者破解診療困境、守護生命健康的溫暖堅守。

在協(xié)和的成長，每一步都扎實有力。醫(yī)院始終以患者為中心，持續(xù)規(guī)范臨床護理崗位管理，為我們深耕臨床、安心成長筑牢根基，更建立起將崗位勝任力與晉升直接掛鉤的層級評聘體系，讓成長有路徑、奮斗有奔頭。護理部還聯(lián)動多部門搭建了多元發(fā)展平臺，從醫(yī)工交叉的創(chuàng)新探索、護理成果的轉化應用、教學能力提升、健康科普傳播等多方面為我們的成長賦能，助力每一位護理人從“合格護士”向“骨干護士”“優(yōu)秀護士”穩(wěn)步邁進。去年，我和團隊針對臨床痛點研發(fā)的護理發(fā)明專利成功轉化，有效提升了護理質量。

如今，我已成長為一名年輕護士長。過往在臨床一線沉淀的專業(yè)素養(yǎng)、在多學科協(xié)作中習得的思維格局、在協(xié)和沃土上收獲的成長歷練，都化作我前行的底氣。我將繼續(xù)傳承嚴謹務實的工作作風、以患者為中心的護理初心，持續(xù)規(guī)范護理操作流程，細化崗位分工與職責管理，同時為團隊搭建學習交流、專業(yè)提升的成長平臺，以精細化管理凝聚團隊向心力，用更優(yōu)質、更有溫度的護理服務守護患者安康。

用制度托舉

華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

綜合片總護士長

李凌

工作三十余年，我明白年輕護士的樸素愿望不過是付出被看見、專業(yè)被認可、成長有清晰的方向。這也是我們管理工作的核心導向。

醫(yī)院護理部聯(lián)合運營管理部、信息中心，建立起基于崗位勝任力的護理績效賦能體系，打通“政策引領—管理創(chuàng)新—成效落地—行業(yè)輻射”全鏈條路徑。

經過多次臨床調研、與一線護士座談，這套體系吸納了許多大家的寶貴意見，針對崗位價值衡量、考核標準適配、成長路徑規(guī)劃等核心問題反復推敲打磨，力爭以“多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬”為核心導向，將資源分配向高風險、高強度、高技術含量的護理崗位傾斜，讓危重患者照護、日夜值守、高難度操作規(guī)范執(zhí)行等每一分付出都能得到精準量化、充分認可。

同時，我們也不斷完善護理層級評聘體系，為護士專業(yè)能力進階提供清晰路徑；搭建優(yōu)質護理科研平臺，支持一線護士從臨床問題出發(fā)開展研究、推動成果轉化；拓寬科普、教學等多元賽道，讓不同特長的護士能發(fā)揮優(yōu)勢、實現價值，真正讓護士感受到職業(yè)歸屬感、榮譽感與幸福感，不僅推動護理質量與護士職業(yè)素養(yǎng)雙提升，更實現患者獲益與醫(yī)院發(fā)展的雙向共贏。

華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院，李凌（左）指導王玉梅（右）優(yōu)化工作中影響護理質量和效率的事項。醫(yī)院供圖

編輯：張漠 張浦楊（實習）楊真宇

校對：馬楊

審核：秦明睿 徐秉楠