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近年來,全球公共衛(wèi)生面臨多重挑戰(zhàn)。新發(fā)再發(fā)傳染病交織疊加,慢性病防控負(fù)擔(dān)加重,氣候與環(huán)境變化、人口結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型等進(jìn)一步加大了全球疾病防控的難度,給人類健康和社會(huì)發(fā)展帶來挑戰(zhàn)。
值此歷史關(guān)口,全球亟需新的理念、新的路徑、新的方案,為全球衛(wèi)生治理破局開路。中國作為負(fù)責(zé)任大國,既立足筑牢14億多人民健康屏障,更著眼于構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體的宏偉愿景,以疾病預(yù)防控制事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展為全球疾病防控貢獻(xiàn)“中國之策”。
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體系之策
從上到下“一盤棋”重塑
疾病預(yù)防控制體系是護(hù)佑人民健康、保障公共衛(wèi)生安全、維護(hù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)穩(wěn)定的重要保障。中國以系統(tǒng)性重塑構(gòu)建協(xié)同高效的疾控工作網(wǎng)絡(luò),為全球疾病防治提供了有益借鑒。
當(dāng)前,中國建成了世界上規(guī)模最大的疾病預(yù)防控制體系,該體系覆蓋中央、省、地市、縣四級(jí)。基于此,醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合持續(xù)深化,疾控系統(tǒng)上下聯(lián)系緊密,橫向配合、縱向聯(lián)動(dòng)機(jī)制高效運(yùn)行,為傳染病防控全國“一盤棋”奠定基礎(chǔ)。
系統(tǒng)化、規(guī)模化、協(xié)同化效應(yīng),得益于全面重塑。2023年,中國實(shí)施《關(guān)于推動(dòng)疾病預(yù)防控制事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見》,為疾控事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展擘畫新藍(lán)圖。頂層設(shè)計(jì)下,中國各級(jí)疾控局均掛牌成立并有效運(yùn)行,國家和省級(jí)疾控中心全部加掛預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院牌子,15個(gè)國家區(qū)域公共衛(wèi)生中心啟動(dòng)建設(shè),市、縣級(jí)疾控中心和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)整合重組。
體系夯基筑臺(tái)。中國預(yù)防接種服務(wù)體系持續(xù)健全,全國已有7.15萬家預(yù)防接種單位開展疫苗接種服務(wù),49.3萬名專業(yè)人員從事預(yù)防接種工作。近年來,中國適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率維持在90%以上,2000年以來持續(xù)維持無脊灰狀態(tài),20年無本土報(bào)告的白喉病例,麻疹、甲肝、乙腦、流腦等疫苗可預(yù)防疾病報(bào)告發(fā)病率降至歷史較低水平。傳染病應(yīng)急處置隊(duì)伍建設(shè)日益完善,中國已建成30支國家突發(fā)急性傳染病防控隊(duì)伍,覆蓋26個(gè)省份及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán),2026年將實(shí)現(xiàn)省級(jí)全覆蓋;建成497支市級(jí)、3131支縣級(jí)傳染病應(yīng)急小分隊(duì),基本打通傳染病應(yīng)急處置“最后一公里”。建成國家級(jí)300人、省級(jí)2500余人、地市級(jí)8200余人的流行病學(xué)調(diào)查隊(duì)伍,全面提升流行病學(xué)調(diào)查能力和水平。
中國各級(jí)黨委、政府建立聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各部門各單位共同開展防控工作;建立多種形式跨部門、跨區(qū)域信息共享、會(huì)商和聯(lián)動(dòng)機(jī)制;推進(jìn)醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合,推進(jìn)開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾控監(jiān)督員、賦予公共衛(wèi)生醫(yī)師處方權(quán)等制度試點(diǎn),推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展疫苗處方工作并提供接種服務(wù);村(居)民委員會(huì)設(shè)立公共衛(wèi)生委員會(huì)……這些舉措,是中國疾病預(yù)防控制體系建設(shè)成效的鮮活注腳,印證了“一盤棋”重塑的磅礴偉力。
數(shù)智之策
多點(diǎn)觸發(fā)“監(jiān)測(cè)網(wǎng)”賦能
中國幅員遼闊,人口眾多。應(yīng)對(duì)復(fù)雜多變的傳染病風(fēng)險(xiǎn),中國以數(shù)智化建設(shè)破題。
當(dāng)前,中國初步建成覆蓋所有省份的省統(tǒng)籌區(qū)域傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警與應(yīng)急指揮信息平臺(tái),在全國二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)部署應(yīng)用國家傳染病智能監(jiān)測(cè)預(yù)警前置軟件。部署應(yīng)用后,診斷—報(bào)告時(shí)間間隔大幅度縮短,實(shí)驗(yàn)室確診病例占比從72.4%提升到77.2%。
截至目前,中國傳染病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)已覆蓋全國8.4萬家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。監(jiān)測(cè)渠道從醫(yī)療機(jī)構(gòu)拓展到病原微生物實(shí)驗(yàn)室、病媒生物、城市污水監(jiān)測(cè)站點(diǎn)和社會(huì)輿情等感知監(jiān)測(cè)。
同時(shí),中國建立臨床癥候群醫(yī)療機(jī)構(gòu)哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)系統(tǒng),覆蓋急性呼吸道傳染病、腹瀉、發(fā)熱伴出疹、發(fā)熱伴出血、腦炎腦膜炎等5類臨床癥候群,建立哨點(diǎn)醫(yī)院1323家,病原監(jiān)測(cè)覆蓋90多種病原體,實(shí)行“多病原同監(jiān)測(cè)、一樣本多檢測(cè)”,能夠及時(shí)掌握發(fā)熱患者和5種癥候群流行趨勢(shì)、病原譜構(gòu)成以及病原體變異情況,為臨床救治和疾病防控提供科學(xué)依據(jù)。
基于數(shù)智化建設(shè),傳染病應(yīng)急處置更加高效、協(xié)同、有力。病原快速識(shí)別鑒定能力顯著提升,全國29個(gè)省份建成生物安全三級(jí)實(shí)驗(yàn)室,所有省級(jí)和90%以上的市級(jí)疾控中心具備核酸檢測(cè)和病毒分離能力;流行病學(xué)調(diào)查能力提檔升級(jí),鞏固拓展部門協(xié)同流調(diào)工作機(jī)制,推廣應(yīng)用“95120”全國疾控電話流調(diào)系統(tǒng)等;應(yīng)急隊(duì)伍力量不斷加強(qiáng),每個(gè)地市和區(qū)縣都有傳染病應(yīng)急小分隊(duì),能夠第一時(shí)間快速反應(yīng)、及時(shí)應(yīng)對(duì)。
疾病防控的答卷,寫在960多萬平方公里的中國大地上:實(shí)現(xiàn)血吸蟲病傳播阻斷,重點(diǎn)寄生蟲病發(fā)病水平降至歷史最低;結(jié)核病發(fā)病率、病毒性肝炎感染水平持續(xù)下降,艾滋病疫情整體持續(xù)控制在低流行水平,實(shí)現(xiàn)基本消除麻風(fēng)危害;快速發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處置Ⅰb型猴痘等新發(fā)突發(fā)傳染病,有效控制登革熱、基孔肯雅熱等局部聚集性疫情;歷次重大地震、洪澇災(zāi)害等均實(shí)現(xiàn)災(zāi)后無大疫……
共治之策
凝聚發(fā)展“向心力”致遠(yuǎn)
公共衛(wèi)生援外,是深化國際公共衛(wèi)生合作的務(wù)實(shí)舉措。中國始終以實(shí)際行動(dòng)踐行大國擔(dān)當(dāng),與廣大發(fā)展中國家一道,為筑牢全球公共衛(wèi)生屏障凝聚向心力,推動(dòng)構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體。
自2014年援非抗擊埃博拉開始,中國積極參與傳染病暴發(fā)國際應(yīng)急處置,協(xié)助多國防控黃熱病、鼠疫、寨卡、新冠等疫情,與非洲國家和國際組織共同實(shí)施針對(duì)瘧疾、血吸蟲病等的公共衛(wèi)生合作項(xiàng)目,支持非洲疾控中心建設(shè)和發(fā)展中國家提升公共衛(wèi)生能力,新冠疫情期間先后向34個(gè)國家派出38個(gè)抗疫專家組,為維護(hù)全球衛(wèi)生安全作出重要貢獻(xiàn)。
2025年4月,中國國家疾控局派出成立后的首支援外衛(wèi)生隊(duì)伍,赴緬甸地震重災(zāi)區(qū)曼德勒省開展為期一個(gè)月的災(zāi)后衛(wèi)生防疫工作,贏得緬甸政府和人民的高度贊譽(yù)。
近年來,中國公共衛(wèi)生援外力度不斷加大。按照“因國施策、分步實(shí)施”原則,在援外醫(yī)療隊(duì)中增派公共衛(wèi)生人員,已在20個(gè)國家派駐公共衛(wèi)生人員,提供政策建議、專業(yè)培訓(xùn)等支持。積極開展公共衛(wèi)生技術(shù)援助項(xiàng)目,援塞拉利昂固定生物安全實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目助力當(dāng)?shù)匕2├⑿鹿谝咔榉揽兀=o巴爾血吸蟲防控項(xiàng)目使當(dāng)?shù)匮x病發(fā)病率從8.92%下降到0.64%,持續(xù)與周邊國家開展瘧疾、登革熱防控技術(shù)合作,獲國際社會(huì)廣泛認(rèn)可。
從“授人以魚”到“授人以漁”,中國公共衛(wèi)生援外持續(xù)走深走實(shí)。2002—2025年,依托世界衛(wèi)生組織瘧疾研究與培訓(xùn)合作中心,持續(xù)開展血吸蟲病、瘧疾及其他傳染病防控為主題的各類援外技術(shù)培訓(xùn),累計(jì)舉辦85期,來自90個(gè)國家和地區(qū)的2600余名國際衛(wèi)生官員和專業(yè)技術(shù)人員參與。2025年11月,中國疾控中心在非洲疾控中心總部舉辦“實(shí)驗(yàn)室技術(shù)海外培訓(xùn)班”,聚焦病原體檢測(cè)、實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理等核心技術(shù),為當(dāng)?shù)嘏囵B(yǎng)實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員,并正式啟用中國援建的非洲疾控中心總部實(shí)驗(yàn)室。
今年的世界衛(wèi)生大會(huì),中國將在世界衛(wèi)生組織統(tǒng)籌協(xié)調(diào)下,積極參與《大流行協(xié)定》相關(guān)附件磋商談判工作,推動(dòng)形成公平合理、務(wù)實(shí)可行的病原體惠益分享機(jī)制。同時(shí),重點(diǎn)圍繞傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警體系建設(shè)、登革熱等疾病防控領(lǐng)域,深化區(qū)域和國家層面的合作,持續(xù)為完善全球公共衛(wèi)生治理體系建設(shè)、構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體貢獻(xiàn)中國智慧、中國力量。
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文:健康報(bào)記者 閆龑 楊世嘉 何賢
編輯:于洋
校對(duì):馬楊
審核:秦明睿 徐秉楠
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