四川
清晨刷牙后，或在咳出的痰中發(fā)現(xiàn)血絲，先別斷定是肺的問(wèn)題。有很大一部分“痰中帶血”的源頭，其實(shí)在口腔或咽喉部，最常見(jiàn)的就是牙齦炎、牙周炎或鼻咽部黏膜干燥出血。學(xué)會(huì)快速自查，能避免不必要的恐慌。
自查三步法：
- “看”來(lái)源：仔細(xì)觀察血是混在痰的深處，還是僅僅包裹在痰的表面或絲狀連接？如果是后者，特別是血絲浮在表面，很可能來(lái)自上呼吸道或口腔。
- “查”口腔：對(duì)著鏡子，仔細(xì)檢查牙齒和牙齦。是否有明顯的牙結(jié)石、牙齦紅腫、一碰就出血？用力吸吮牙齒，是否能吸出血？如果有，牙齦出血的可能性極大。
- “感”位置：感覺(jué)血是來(lái)自喉嚨深處隨著咳嗽“上來(lái)”的，還是僅僅是唾液（口水）里帶血？后者幾乎可以肯定來(lái)自口腔或鼻咽部。
常見(jiàn)上呼吸道原因：
- 牙齦/牙周疾病：刷牙、咀嚼硬物、甚至睡覺(jué)時(shí)都可能慢性滲血，混入唾液被咳出。
- 干燥性鼻炎/鼻出血：秋冬季節(jié)空氣干燥，或夜間張口呼吸，導(dǎo)致鼻黏膜或咽后壁干燥破裂，少量血液倒流至咽喉，早晨咳出。
- 急性咽炎/扁桃體炎：咽喉壁淋巴濾泡或腫大的扁桃體表面血管破裂。
行動(dòng)指南：如果自查高度懷疑口腔來(lái)源，請(qǐng)先看牙科，治療牙齦炎。如果懷疑鼻咽部問(wèn)題，注意增加空氣濕度，多飲水，觀察是否改善。如果處理后“痰”中血絲消失，則問(wèn)題解決。如果經(jīng)上述處理，或自查排除了口腔鼻咽問(wèn)題，深咳出的痰中依然帶血，那就必須去看呼吸內(nèi)科了。這個(gè)簡(jiǎn)單的自查，能幫你做出更高效的就醫(yī)選擇。
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