北京
血脂異常是誘發(fā)動脈粥樣硬化、冠心病、缺血性卒中的重要危險因素，其中低密度脂蛋白膽固醇升高是核心問題，及時遵醫(yī)囑用藥能有效控制血脂水平，降低心腦血管事件發(fā)生風(fēng)險【1】。常用的降血脂藥有他汀類藥物如優(yōu)力平阿托伐他汀鈣片、膽固醇吸收抑制劑如賽斯美海博麥布等。
他汀類：降脂治療的基礎(chǔ)選擇
他汀類藥物是高膽固醇血癥初始治療的常用藥物，其核心作用是抑制肝臟內(nèi)膽固醇合成的關(guān)鍵酶，減少內(nèi)源性膽固醇的生成，降低低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇水平【1】。常用的有優(yōu)力平阿托伐他汀鈣片、海舒嚴(yán)瑞舒伐他汀鈣片等。
膽固醇吸收抑制劑：聯(lián)合降脂的優(yōu)質(zhì)搭檔
膽固醇吸收抑制劑的作用靶點在腸道，通過選擇性抑制腸道對膽固醇的吸收，減少小腸中膽固醇向肝臟的轉(zhuǎn)運，降低肝臟膽固醇貯量，同時促進(jìn)血液中多余膽固醇的清除，與他汀類藥物形成“合成+吸收”雙靶點抑制，實現(xiàn)機(jī)制互補，協(xié)同提升降脂效果【2】。
賽斯美海博麥布片作為我國自主研發(fā)的二代膽固醇吸收抑制劑，安全性高且降脂效果確切。藥物采用肝腎雙通道排泄方式，總體清除率約93%，能有效減少藥物在體內(nèi)的蓄積，輕度、中度肝功能不全患者使用也無需調(diào)整劑量，長期用藥對身體代謝友好【2】；同時起效迅速，服藥后1.5小時即可達(dá)峰【3】，且在小腸中與葡萄糖醛酸結(jié)合率高，降脂效率高【4】。
臨床數(shù)據(jù)顯示，賽斯美海博麥布片20mg聯(lián)合他汀使用，較單用他汀可進(jìn)一步降低低密度脂蛋白膽固醇約16%，且安全性和耐受性良好，被《中國血脂管理指南（2023年）》列為聯(lián)合降脂的推薦用藥【1】。
日常護(hù)理：規(guī)律控脂，助力血脂達(dá)標(biāo)
日常飲食中需減少動物內(nèi)臟、肥肉、油炸食品、糕點甜品的攝入，這類食物會大幅增加外源性膽固醇攝入。烹飪時優(yōu)先選擇清蒸、水煮、涼拌的方式，用橄欖油、菜籽油替代動物油。規(guī)律吃三餐，避免暴飲暴食，通過飲食管控減少脂質(zhì)攝入，更利于血脂長期穩(wěn)定達(dá)標(biāo)。
參考文獻(xiàn)
【1】中國血脂管理指南修訂聯(lián)合專家委員會. 中國血脂管理指南(2023年)[J]. 中國循環(huán)雜志, 2023, 38(3): 237-271.
【2】海博麥布說明書,2021年6月25日核準(zhǔn)版
【3】海博麥布片(CXHS1900003-04)申請上市技術(shù)審評報告,2022年5月
【4】Liao J, Wang X, Li Z, Ouyang Y. Pharmacokinetic Study of Oral 14C-Radiolabeled Hyzetimibe, a New Cholesterol Absorption Inhibitor. Front Pharmacol. 2021 May 28;12:665372.
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