GLP-1副作用，催生新風口

過去幾年，Ozempic、Mounjaro、Zepbound這些名字不斷出現(xiàn)在醫(yī)學、商業(yè)和消費報道中。它們最醒目的標簽是控糖、減重、心血管獲益和代謝疾病管理。隨著使用人群迅速擴大，另一個更私人、更容易引發(fā)焦慮的問題開始浮出水面：體重下降了，頭發(fā)也變少了。

GLP-1帶來的脫發(fā)焦慮，意外地助攻了美容和防脫發(fā)市場，并且已經(jīng)開始從醫(yī)療討論外溢到美容和個護消費市場。

01

脫發(fā)反應，餓的還是傷的？

GLP-1相關脫發(fā)，藥品標簽已經(jīng)給出了相對清晰的信號。

Wegovy的美國藥品標簽明確寫到，其注射劑治療患者的脫發(fā)不良反應與體重下降相關。在成人減重研究中，Wegovy 2.4 mg組脫發(fā)報告率為3.3%，安慰劑組為1%；女性中分別為4%和2%，男性中分別為0.9%和0。7.2 mg注射劑臨床試驗中，脫發(fā)報告率升至5.8%，其中女性為8.4%，男性為0.2%；2.4 mg組為3.3%，安慰劑組為1.0%。

Zepbound的標簽同樣直接提到脫發(fā)。標簽寫明，Zepbound治療患者的脫發(fā)不良反應與體重下降相關；研究匯總中提及，女性患者脫發(fā)報告率在Zepbound組為7.1%，安慰劑組為1.3%；男性患者分別為0.5%和0。Zepbound組沒有患者因脫發(fā)停止研究治療，安慰劑組有1例因脫發(fā)停止治療。

這幾組數(shù)字說明GLP-1減重治療期間出現(xiàn)脫發(fā)有確鑿依據(jù)，不能簡單視為個別患者的主觀感受，且女性患者更明顯。值得注意的是，藥品標簽使用的關鍵表述是脫發(fā)與體重下降相關。這一說法很重要。它提示脫發(fā)不一定來自GLP-1對毛囊的直接毒性，更可能與減重過程本身有關。GLP-1藥物降低食欲，延緩胃排空，使使用者更容易減少進食量。體重下降越快，攝入結構越容易發(fā)生變化。蛋白質(zhì)、鐵、鋅、維生素D、維生素B12等營養(yǎng)因素一旦不足，毛囊周期就可能受到影響。

真實世界研究也在增強這一風險信號。2026年發(fā)表在JAAD International的一項TriNetX多中心真實世界隊列研究，使用來自67家美國醫(yī)療機構的去識別化電子健康記錄，分析GLP-1受體激動劑使用者與非瘢痕性脫發(fā)之間的關系。研究關注的脫發(fā)類型包括休止期脫發(fā)、雄激素性脫發(fā)和斑禿等。研究者認為，GLP-1使用與非瘢痕性脫發(fā)風險升高存在關聯(lián)，但藥物本身、減重幅度、基礎疾病和就醫(yī)行為之間的關系仍需進一步拆分。

目前更主要的解釋是快速減重、營養(yǎng)攝入下降和身體應激共同觸發(fā)毛發(fā)生長周期變化，藥物是否存在獨立的直接毛囊效應仍需要更多研究。這個邊界對患者、醫(yī)生和消費品牌都很重要。對患者而言，它減少了不必要的恐慌。對醫(yī)生而言，它提醒體重管理不能只看體重曲線。對品牌而言，它也劃出了宣傳邊界：不能把所有GLP-1使用者的掉發(fā)都包裝成必須購買產(chǎn)品才能解決的問題。

02

泥沙俱下背后的休止期脫發(fā)

GLP-1減重過程中的掉發(fā)，最符合的醫(yī)學解釋可能是休止期脫發(fā)。

頭發(fā)并非一直處于生長狀態(tài)。毛囊會在生長期、退行期和休止期之間循環(huán)。正常情況下，絕大多數(shù)頭發(fā)處在生長期，少部分頭發(fā)處在休止期并自然脫落。當身體經(jīng)歷明顯應激時，一部分原本處于生長期的毛囊會提前進入休止期。頭發(fā)不會立刻掉落，而是在數(shù)周到數(shù)月后集中脫落。

JAMA關于常見脫發(fā)原因的醫(yī)學資料指出，彌漫性脫發(fā)中最常見的是休止期脫發(fā)，常見誘因包括嚴重疾病、大手術、甲狀腺疾病、妊娠、缺鐵性貧血、營養(yǎng)不良、快速減重和維生素D缺乏。頭發(fā)脫落通常在急性誘因后約2至4個月開始，多數(shù)情況下會在6至9個月內(nèi)緩解。Cleveland Clinic的資料也給出類似時間線。急性休止期脫發(fā)持續(xù)時間少于6個月，掉發(fā)通常發(fā)生在身體應激或變化后2至3個月；95%的急性休止期脫發(fā)病例會緩解。休止期脫發(fā)通常不會導致完全禿發(fā)，但可能帶來明顯心理壓力。

這解釋了為什么很多GLP-1使用者不是剛開始用藥就掉發(fā)，而是在體重明顯下降后數(shù)月才發(fā)現(xiàn)浴室地漏、枕頭、梳子上的頭發(fā)明顯變多。真正的觸發(fā)事件可能已經(jīng)發(fā)生在幾個月前：食量下降、蛋白攝入不足、減重速度過快、胃腸道不適導致進食受限，或者原本存在的鐵缺乏、甲狀腺異常和雄激素性脫發(fā)傾向被放大。

休止期脫發(fā)的另一個特點是可逆性。只要觸發(fā)因素得到糾正，毛囊通常仍有恢復能力。真正需要警惕的是把所有掉發(fā)都歸因于藥物或減重，從而忽視其他疾病。斑片狀脫發(fā)、頭皮紅腫疼痛、瘙癢鱗屑、瘢痕形成、眉毛和體毛明顯脫落，或者掉發(fā)持續(xù)超過半年，都需要皮膚科進一步評估。甲狀腺功能異常、缺鐵、維生素D缺乏、產(chǎn)后狀態(tài)、自身免疫性疾病和雄激素性脫發(fā)，都可能與GLP-1治療期間的掉發(fā)同時存在。

03

防脫市場被GLP-1激活

GLP-1帶來的脫發(fā)焦慮，意外地助攻了美容和防脫發(fā)市場，并且已經(jīng)開始從醫(yī)療討論外溢到美容和個護消費市場。

歐萊雅集團旗下的美國專業(yè)美發(fā)品牌Redken，推出了面向細軟發(fā)和發(fā)量觀感改善的Acidic Grow Full System，并專門在當前GLP-1使用者中進行測試。聯(lián)合利華旗下的Nutrafol則代表另一類路徑，它以頭發(fā)健康補充劑和頭皮護理產(chǎn)品為核心，強調(diào)個性化和臨床支持型方案，試圖承接減重人群對營養(yǎng)、壓力和頭發(fā)健康綜合管理的需求。頭皮健康公司KeraFactor也將業(yè)務重點從掉發(fā)后的修復，前移到用藥和減重過程中的提前干預。與此同時，美國美妝零售商Ulta也觀察到，GLP-1熱潮正在帶動消費者購買更多頭發(fā)護理產(chǎn)品。

由此可見，GLP-1帶來的消費變化并不局限于藥品市場本身，還在向?qū)I(yè)美發(fā)、營養(yǎng)補充、頭皮護理和美妝零售等多個環(huán)節(jié)擴散。這個市場邏輯很清楚。GLP-1使用者的身體變化并不只體現(xiàn)在體重秤上。體重下降后，臉部脂肪減少、皮膚松弛、肌肉量變化、頭發(fā)稀疏等問題都可能同時出現(xiàn)。健康、體重管理、美容護理和營養(yǎng)補充開始交叉。對消費者而言，減重后的身體并不只是變輕，也會變得更陌生。頭發(fā)稀疏帶來的心理沖擊尤其直接，因為它每天都會被看見。

從商業(yè)角度看，頭發(fā)護理產(chǎn)品具有較強的復購屬性。防脫精華、頭皮護理、生發(fā)輔助產(chǎn)品和營養(yǎng)補充劑通常需要連續(xù)使用數(shù)月，消費者也更容易形成長期購買習慣。GLP-1治療本身具有長期性，一旦使用者在治療過程中感受到頭發(fā)變化，相關產(chǎn)品很容易嵌入其日常管理。

但這個市場也存在明顯風險。休止期脫發(fā)多數(shù)具有可逆性，核心在于識別和糾正誘因。Cleveland Clinic在預防休止期脫發(fā)部分提到，快速減重可以觸發(fā)休止期脫發(fā)，限制性飲食可能導致營養(yǎng)缺乏；資料同時建議保證蛋白攝入，并在補充維生素和礦物質(zhì)前咨詢醫(yī)療人員。這意味著，單純依靠外用產(chǎn)品很難解決所有問題。若攝入不足、體重下降過快或存在鐵缺乏、甲狀腺異常等基礎因素，外用護理只能提供有限幫助。

真正有價值的GLP-1頭發(fā)健康市場，可能不會停留在洗護概念上，而會走向更醫(yī)學化的綜合管理。未來的服務形態(tài)可能包括減重門診中的營養(yǎng)評估、皮膚科脫發(fā)篩查、蛋白攝入和微量營養(yǎng)素監(jiān)測、頭皮狀態(tài)評估，以及必要時使用米諾地爾等證據(jù)更明確的治療手段。對于長期使用GLP-1的人群，體重、腰圍、血糖和血脂之外，肌肉量、蛋白攝入、鐵蛋白、維生素D和頭發(fā)健康也應進入隨訪視野。

對制藥公司而言，脫發(fā)不會成為GLP-1藥物最核心的安全性問題，但它會影響真實世界用藥體驗。惡心、嘔吐、腹瀉、便秘等胃腸道不良反應更常見，也更容易出現(xiàn)在標簽和臨床管理中；脫發(fā)的醫(yī)學嚴重性較低，卻更容易影響患者堅持治療的心理狀態(tài)。一個患者在體重下降過程中同時經(jīng)歷掉發(fā)，可能會對藥物產(chǎn)生不信任，也可能轉(zhuǎn)向未經(jīng)驗證的防脫產(chǎn)品和補充劑。減重治療越長期化，患者教育越重要。

對美容企業(yè)而言，GLP-1人群確實帶來了新的消費需求，但這類需求能否持續(xù)，取決于品牌能否把話說準確。頭皮護理、發(fā)量觀感改善、營養(yǎng)支持和日常護理，都可以成為產(chǎn)品切入點；但GLP-1治療期間的脫發(fā)往往涉及減重速度、營養(yǎng)攝入和個體健康狀態(tài)，不能被簡單描述為某一款產(chǎn)品可以解決的問題。對于持續(xù)加重、持續(xù)時間較長，或伴隨頭皮紅腫、疼痛、瘙癢、斑片狀脫發(fā)等表現(xiàn)的情況，仍需要皮膚科評估。只有把消費護理放在合理邊界內(nèi)，GLP-1帶來的頭發(fā)健康需求才可能從短期熱點轉(zhuǎn)化為更穩(wěn)定的市場。

Ref.
1.Neelakandan,L.Weight loss and hair loss:The growing hair treatment market from GLP-1s.CNBC.02.05.2026.
2.Label:WEGOVY-semaglutide injection,solution;WEGOVY-semaglutide tablet.Daily Med.
3.HIGHLIGHTS OF PRESCRIBING INFORMATION,Zepbound.
4.Vidal,S.I.et al.Increased risk of hair loss with GLP-1 receptor agonists:A real-world multicenter TrinetX cohort study.JAAD International.2026,25,133-135.
5.Walter K.Common Causes of Hair Loss.JAMA.2022;328(7):686.doi:10.1001/jama.2022.12461

圖片來源：攝圖網(wǎng)

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