剛買的司美格魯肽突然買不到了?國家醫保飛檢第一刀,直接砍向了這款爆火的GLP-1減肥藥!5月14日,國家醫保局宣布2026年全國醫保基金飛行檢查正式啟動,這次的力度,比以往任何一次都要猛。
今年的醫保飛檢不再局限于過去的幾個領域,打擊欺詐騙保的重點直接拓展到骨科、心內、血透、口腔、眼科、精神醫學等15個科室。更關鍵的是,定點零售藥店被明確列為重點檢查對象,監管部門甚至把藥店典型的七類違法違規行為單獨列出來——串換藥品、違規開方、超范圍支付等,每一條都戳中了行業的痛點。這不是警告,而是實打實的整肅信號,監管部門這次是動真格的。
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飛檢的第一槍,就打在了市場最火的GLP-1減肥藥上。5月15日,上海部分藥店突然宣布,司美格魯肽、替爾泊肽這些GLP-1藥物,必須憑三天內的醫院紙質處方才能買,互聯網醫院的處方一律不認。這剛好對應了當天實施的《藥品管理法實施條例》里“憑處方銷售處方藥”的規定。消息一出,國內GLP-1概念股信達生物直接跌超8%,收跌5.42%,市場瞬間感受到了監管的威力。
不止上海,廣東、河北、江蘇、重慶等地的網友也紛紛在社交平臺吐槽,替爾泊肽現在必須去醫院開處方才能買。甚至有一份互聯網醫院禁止處方的清單流傳出來,里面除了GLP-1,連胰島素都在列。不過有意思的是,北京目前還能通過線上平臺購買,只要勾選2型糖尿病等適應癥,經互聯網醫生開方就行——但這會不會只是暫時的?誰也說不準。
為什么GLP-1會成為第一個被開刀的?因為它兼具醫療和消費屬性,太火了。2025年諾和諾德的司美格魯肽系列在中國賣了72億元,這么大的銷售額背后,灰色地帶早就藏不住了。醫保部門之前通過數據分析發現,有醫生1分鐘內給不同病人開了多份司美格魯肽處方,一查才知道,是醫藥代表和醫生合謀:醫生開方,代表用參保人的醫保卡幫沒糖尿病的人買,直接套取醫保基金。這種行為,不整治才怪。
這次飛檢不是一陣風,而是長期戰。國家醫保局的“五年計劃”(2026-2030)明確,未來要全面覆蓋所有定點醫藥機構,不管是連鎖藥店還是單體藥店,線上還是線下,大的小的,都逃不過檢查。換句話說,接下來五年,整個藥店行業要經歷一次全方位的“體檢”,沒有例外。
更狠的是,藥品追溯碼將成為監管的利刃。過去有些藥店把追溯碼和銷售環節分開,躲避監管,但現在追溯碼模型能精準鎖定違規主體,徹底解決“回流藥”的問題。那些想鉆漏洞的藥店,這次真的沒機會了。
別以為退出醫保就能了事。根據計劃,涉及欺詐騙保的機構,會被堅決中止或解除醫保定點協議;就算申請退出醫保,醫保部門也會對之前的結算費用全面核查。也就是說,只要犯過事,跑得了和尚跑不了廟。
醫保基金是咱們老百姓的救命錢,容不得半點挪用。這次監管升級,既是對行業的規范,也是對每一個參保人的負責。
你所在的城市,GLP-1減肥藥的購買政策有變化嗎?你覺得藥店的監管應該更嚴嗎?歡迎在評論區分享你的看法,一起聊聊這個關乎我們錢包的大事!
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