2026.05.18
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作者 |第一財(cái)經(jīng) 林志吟
剛果(金)再度拉響埃博拉疫情警報(bào)。
非洲疾病預(yù)防控制中心5月16日公布的埃博拉疫情數(shù)據(jù)顯示,剛果(金)伊圖里省累計(jì)報(bào)告病例336例,死亡87例,烏干達(dá)也出現(xiàn)輸入性病例。
世界衛(wèi)生組織17日宣布,剛果(金)和烏干達(dá)出現(xiàn)的埃博拉疫情已構(gòu)成“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。
對(duì)于剛果(金)而言,這是自1976年首次發(fā)現(xiàn)埃博拉病毒以來(lái)的第17次疫情。
埃博拉病毒病是由埃博拉病毒感染引起的一種致死率極高的傳染病,主要依賴接觸傳播,目前尚缺乏特效藥物,對(duì)全球公共衛(wèi)生構(gòu)成嚴(yán)重威脅。
剛果(金)國(guó)家生物醫(yī)學(xué)研究所所長(zhǎng)、病毒學(xué)家讓-雅克·穆延貝5月17日在首都金沙薩接受新華社專訪時(shí)表示,剛果(金)以往多數(shù)埃博拉疫情由扎伊爾型引發(fā),此次疫情由本迪布焦型引發(fā)。本迪布焦型病毒2007年在烏干達(dá)首次被發(fā)現(xiàn)并引發(fā)疫情。2012年,該型病毒在剛果(金)引發(fā)疫情。與扎伊爾型相比,本迪布焦型的病死率相對(duì)較低,但仍可能造成嚴(yán)重公共衛(wèi)生后果。
公開資料顯示,本迪布焦型埃博拉病毒是已知的6種埃博拉病毒屬之一,也是已知能引起人類大規(guī)模疫情的三種埃博拉病毒之一(其他兩種是扎伊爾型和蘇丹型)。
當(dāng)前,全球已獲批上市的埃博拉疫苗共有三款,分別是默沙東的Ervebo、強(qiáng)生的Zabdeno以及康希諾的Ad5-EBOV,但這些疫苗,為何還難以發(fā)揮作用?
具體看這三款疫苗中,默沙東的Ervebo獲批的國(guó)家囊括了剛果(金)、烏干達(dá),但獲批用于預(yù)防≥1歲人群由扎伊爾型埃博拉病毒引起的疾病,采用單劑接種方式,并不提供對(duì)其他埃博拉病毒或馬爾堡病毒的保護(hù)。
強(qiáng)生的Zabdeno是在歐盟獲批,同樣預(yù)防的是由扎伊爾埃型病毒株引起的埃博拉疾病。
康希諾的Ad5-EBOV于2017年10月在中國(guó)獲得新藥申請(qǐng)批準(zhǔn),作應(yīng)急使用及國(guó)家儲(chǔ)備,這是在中國(guó)首個(gè)獲批的埃博拉病毒疫苗。這款疫苗是否對(duì)本迪布焦型病毒引起的埃博拉疾病有效?第一財(cái)經(jīng)記者也向康希諾方面了解情況,但截至發(fā)稿還未獲得回復(fù)。
《中華微生物學(xué)和免疫學(xué)雜志》今年發(fā)布的一篇關(guān)于《世界衛(wèi)生組織優(yōu)先級(jí)病原體主要病毒疫苗研發(fā)進(jìn)展》研究顯示,盡管默沙東的Ervebo已獲批準(zhǔn)使用,但疫苗持久性以及加強(qiáng)針的必要性的研究數(shù)據(jù)尚不充足,故研究仍應(yīng)繼續(xù),以提升疫苗在疾病負(fù)擔(dān)最高地區(qū)的有效性和可用性。而康希諾的Ad5-EBOV疫苗是全球首個(gè)2014基因突變型埃博拉疫苗,具備良好的安全性及免疫原性,并突破了病毒載體疫苗凍干制劑的技術(shù)瓶頸,由于該疫苗尚未在埃博拉疫區(qū)開展大規(guī)模的、以發(fā)病率為終點(diǎn)的Ⅲ期效力臨床試驗(yàn),保護(hù)效果有待進(jìn)一步評(píng)估。
“埃博拉本身存在的病毒變異問題,容易導(dǎo)致以往開發(fā)的疫苗預(yù)防效果打折,已上市的疫苗或不適用于現(xiàn)有變異毒株。”有疫苗企業(yè)人士對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者說(shuō)。
當(dāng)前要開發(fā)新的埃博拉疫苗,依舊困難重重。“時(shí)間、商業(yè)化價(jià)值與投資決策、以及一些技術(shù)問題等都會(huì)制約疫苗企業(yè)開發(fā)的積極性。如果以前接種過(guò)病毒載體技術(shù)路線的埃博拉疫苗,人體對(duì)于載體會(huì)有預(yù)存免疫,再接種同樣載體開發(fā)的新疫苗,預(yù)防效果會(huì)變差,這也給企業(yè)迭代開發(fā)新的病毒載體埃博拉疫苗帶來(lái)很大挑戰(zhàn),因?yàn)橐鼡Q載體的成本以及風(fēng)險(xiǎn)都很高。”
值得一提的是,當(dāng)前已上市的埃博拉疫苗,都屬于病毒載體疫苗。
“疫苗企業(yè)開發(fā)新的疫苗,需要考慮投入產(chǎn)出比,該投入產(chǎn)出比并非指廠家研發(fā)的投入產(chǎn)出比,而是治療與預(yù)防的投入產(chǎn)出比。”另有疫苗企業(yè)人士表示。
而疫苗開發(fā)出來(lái)后,要推廣到國(guó)際也面臨挑戰(zhàn)。有從事疫苗出口的企業(yè)人士對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示,疫苗的國(guó)際供應(yīng)從研發(fā)到商業(yè)化,周期長(zhǎng),技術(shù)復(fù)雜,市場(chǎng)不可預(yù)見性大。
微信編輯| 蘇小
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