學三明 構建市域醫衛服務新體系

評論

近年來，山西省晉城市因地制宜學習推廣三明醫改經驗，加強謀劃、積極行動，立足本地實際，摸實情、知不足，揚優勢、補短板，不斷提升改革質效、取得實績實效：市級公立醫院院區環境、醫療設備、服務能力全面迭代升級。50%的縣級人民醫院達到三級醫療服務能力水平，鄉、村兩級醫療衛生機構全部達到服務能力標準，57.7%的鄉鎮衛生院達到服務能力推薦標準，優于全省平均水平。

堅持小步走、不停步

晉城市堅持小步走、不停步的原則，穩步有序推進醫改工作。

方案先行，加強頂層設計。2025年底，晉城市出臺《晉城市學習推廣三明醫改經驗 深化醫藥衛生體制改革行動方案》，從強化政府辦醫責任、深化醫療保障制度改革、打造縣域醫療衛生一體化改革升級版、推動公立醫院高質量發展、統籌推進其他重點改革等5個方面，提出20條具體舉措，劃定學習三明醫改經驗的時間表、路線圖，為深化醫改提供制度保障。

深化改革，促進分級診療。晉城市推進公立醫院DRG（疾病診斷相關分組）醫保支付方式改革，建立36種分級診療病組、20個激勵病組，引導市、縣公立醫院錯位發展，引導不同疾病患者在不同層級醫療機構就醫，顯著減輕患者就醫負擔。二、三級醫院次均住院費用較改革前分別下降14.2%、15.9%，形成“日常疾病在基層看、一般病在縣里看、大病在市里看”的分級診療格局。同時，全市二級及以上公立醫院全部建立會診轉診服務中心，一站式辦理會診、轉診、醫保業務，為患者提供更多就醫選擇。

引才聚智，提升醫療技術。為提升市級醫院醫療技術能力和疑難復雜疾病診療水平，晉城市多措并舉引人才、強技術、優服務，不斷提升群眾就醫獲得感和滿意度。一方面，柔性引進人才。借助晉城市實施的“引鳳興晉”人才政策，深入北京市、上海市等地累計柔性引進233名一流醫療人才，讓群眾足不出市就能享受到優質醫療服務。另一方面，加強醫療合作。積極推進市級醫院與國內先進醫療機構開展醫療合作，推動管理理念嫁接、先進技術平移、優質服務同質、學科品牌共建，建立“輸血+造血”的人才培養機制，逐步提升市級醫院醫療服務能力。

謀劃實施“五個一體化”

堅持問題導向、目標導向，晉城市錨定未來五年衛生健康工作目標，謀劃實施“五個一體化”。

一是通過“三醫”協同發展和治理一體化，實現醫療、醫保、醫藥數據互通、業務協同，對醫改關鍵指標實時監測、動態分析、科學管理，促進醫療機構發展內涵持續優化。

二是通過縣鄉醫療衛生一體化，制定差異化醫保報銷政策，暢通雙向轉診機制，提升基層首診和縣域內住院量。

三是通過慢病綜合防治一體化，市、縣兩級建立慢病綜合防治（管理）中心，打造防篩診治管康全流程閉環服務新體系，提升基層群眾健康水平。

四是通過醫療衛生信息一體化，構建集數據融合、業務支撐、決策分析于一體的基層服務平臺，高效服務于患者就醫、分級診療、居民全生命周期健康管理。

五是通過中西醫服務一體化，切實發揮好中醫藥“治未病”作用，促進中醫藥傳承創新發展。

實施“五個一體化”，凝聚起“握指成拳”的改革合力，著力打造具有晉城特色、滿足群眾需求的市域醫療衛生服務一體化新體系。晉城市力爭到“十五五”時期末，醫院醫療服務能力、應急救治能力、精細化管理水平大幅提升，衛生健康服務的公平性、可及性不斷提高，全市基層診療量占比達到65%以上、縣域內住院量占比達到90%以上，主要健康指標和群眾滿意度位居全省前列。

直面健康熱點

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文：山西省晉城市衛生健康委黨組書記、主任 趙軍

編輯：仵坤冉（實習）

校對：楊真宇

審核：李明炫 徐秉楠