武漢晚報訊 5月21日,武漢大學人民醫院(湖北省人民醫院)成功開展全國首例電脈沖十二指腸黏膜重塑術(DMR),為藥物控制不佳的2型糖尿病患者開辟了微創、高效的全新治療路徑。這標志著我國難治性2型糖尿病診療邁入微創精準干預新時代。
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記者了解到,本次接受手術的是一名39歲男性患者,確診2型糖尿病后嚴格服藥、控制飲食,但血糖始終不達標:糖化血紅蛋白高達9.5%,空腹血糖持續在8—9mmol/L。患者極度擔憂終身藥物依賴及心血管并發癥風險。經全國著名代謝性心血管病專家黃愷教授牽頭,醫院多學科團隊評估后,決定為他實施全國首創的DMR微創手術。
據黃愷解釋,該手術的核心技術是不可逆電穿孔(IRE)非熱微創消融。與傳統熱消融不同,手術在消化內科內鏡下操作,利用高壓短脈沖電場精準作用于十二指腸黏膜病變細胞,誘導其不可逆電穿孔、自然凋亡,同時借助高頻信號的趨膚效應精準控制消融深度。整個過程不產生熱量,因此能完好保護十二指腸周圍的血管、神經和正常組織,從根源上避免了傳統熱消融可能導致的灼傷、穿孔、出血等風險。整臺手術僅耗時40分鐘,患者采用靜脈鎮靜麻醉,術中無痛苦、零出血、無任何并發癥,高效完成了十二指腸黏膜的精準重塑。
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術后次日,患者空腹血糖從術前的8—9mmol/L降至5.7mmol/L的正常范圍。患者無腹痛、發熱等不適,當日即可進食流質,術后第2天順利康復出院。相比傳統代謝手術創傷大、恢復慢、住院周期長,DMR實現了微創、快速、高效的治療體驗。
黃愷表示,當前糖尿病治療存在“藥物不靈、手術不敢做”的斷層。DMR通過重塑十二指腸黏膜,修復腸促胰素分泌功能,提升胰島素敏感性,從根源改善糖代謝紊亂,填補了口服藥與代謝手術之間的臨床空白。該技術適配28-75周歲、病程<10年、糖化血紅蛋白7.5%—10.0%、BMI24—40kg/m2的藥物控制不佳的2型糖尿病患者。目前,團隊已啟動長期臨床觀察,為技術全國推廣積累數據。(記者王愷凝 通訊員張曉衡 鄢鵬)
【編輯:余麗娜】
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