浙江
44歲的李先生是一名會計，平時工作一向嚴謹細致，勤勤懇懇。可最近同事發現他經常丟三落四，算錯賬目，還經常在工作場合開低俗玩笑，引得同事尷尬不已。剛開始，大家以為是他工作太累了，勸他休年假調整一下，但他沒在意。
隨著癥狀持續加劇，家人發現他不僅記憶力斷崖式下滑，連日常簡單事務都處理得顛三倒四，情緒波動也愈發不受控制，意識到絕非單純勞累所致，連忙帶他來到杭州市紅十字會醫院（浙江省中西醫結合醫院）神經內科住院治療。
接診的神經內科副主任醫師羅晨結合李先生認知減退、性格行為突變的臨床表現，完善腦部影像學、認知功能評估及血清學、腦脊液專項檢查后，揪出了致病元兇——梅毒螺旋體侵犯中樞神經系統引發的麻痹性癡呆。
羅晨醫師介紹，麻痹性癡呆屬于晚期神經梅毒范疇，梅毒螺旋體侵入大腦實質后，會逐步損傷神經細胞，早期癥狀極具迷惑性，常表現為記憶力衰退、計算能力下降、性格顛覆、社交行為失態等，極易被誤診，錯失最佳診療時機。
李先生因早期癥狀被表象掩蓋，延誤了一段時間，但好在中樞神經損傷尚未發展至不可逆階段，經系統規范治療后，認知功能與行為舉止已回歸正常水平。
羅晨提醒，很多人對梅毒的認知僅停留在皮膚黏膜皮損層面，忽略其可侵襲中樞神經、心血管等多系統的危害，神經梅毒發病隱匿、癥狀多樣，缺乏典型皮膚表現時更易漏診。針對40歲以上人群，若短期內突發快速進展的認知障礙、性格反常、行為失控，切勿簡單歸因為壓力或衰老，需全面排查感染類病因；有高危接觸史者，出現神經系統異常癥狀時，除常規腦部檢查外，務必完善梅毒血清學及腦脊液檢測。
“神經梅毒并非不治之癥，早期規范干預可有效逆轉神經損傷，但若長期放任病情發展，會造成永久性智力衰退、肢體功能障礙等嚴重后遺癥。”羅晨提醒，日常需做好性健康防護，將梅毒篩查納入常規體檢項目，尤其是存在高危暴露可能的人群，堅持早篩查、早發現、早治療，從源頭規避病原體侵襲神經系統的風險。
橙柿互動 ·都市快報 記者 俞茜茜
通訊員 李媛媛 陳聿恒
編輯 陳伊
審核 羅祎 王晨郁
校對 彭申蕾
特別聲明：以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布，本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
