你也抖起來了嗎

聽說有的朋友們已經像大亨一樣“抖起來了”，但是這不是有錢的那個“抖”，而是睡覺晚上腿抽筋的那個“抖”，所以有些人就很擔心啊，問，“說我是不是缺鈣了？”這并不一定。

下面簡單分析一下，睡覺到半夜腿抽筋這個事情，有什么樣的常見原因？

首先，缺鈣僅占極少數情況，這是你需要擔心因素當中的最后一個。

更多的是神經調節異常，血液循環問題或者特定其他的疾病。尤其是對于成年人和老年人，比如電解質失衡，低鎂，低鉀，神經異常放電，還有不寧腿綜合征，這些才是更常見的因素。

比如最容易被誤認為缺鈣的癥狀是不寧腿綜合征，這種人白天醒的時候也會抖腿的。

比如典型表現是靜息的時候，尤其是睡覺之前，腿部出現難以描述的酸脹，蟻走感，就是那種像小蟲子爬的意思，或者灼燒感，必須自己抖一抖腿，活動一下才能感覺到緩解，還不是單獨的肌肉痙攣。

所以這樣的人不是缺鈣，補鈣也改善不了他的癥狀。活動之后不適感會暫時的消失，如果是缺鈣引起的抽筋，通常需要拉伸緩解。大家可以去試著自己區分一下。

這樣的人群通常是中老年人或者妊娠婦女，這個發病率女性要比男性多一點。

需要排查神經系統的問題，而不是先補鈣。

第二項是睡眠節律和神經異常放電的問題，臨睡之前肌抽躍癥，也就是入睡有抽動的問題，大腦從清醒轉入睡眠的時候，運動神經短暫失控了。70%的人群都會有，這個還算是比較正常的，屬于一種生理現象。那要是病理性的話，就會每個星期發作大于等于三次以上，持續超過一個月，并且伴隨日間嗜睡，記憶下降，有這種癥狀的話，需要警惕神經系統疾病，比如帕金森病的前驅癥狀。

還有一種可能性就是電解質失衡，剛才說了，低鎂，低鉀比低鈣更加常見。比如低鎂血癥，比缺鈣更容易引發肌肉痙攣，通俗的話說就是有那些長期腹瀉的患者，電解質失衡了，或者是你白天點咖啡點多了。低鉀血癥的話也是有可能的，比如大量的出汗或者是嘔吐，造成電解質失衡，容易導致神經肌肉興奮性異常現象。

那么缺鈣的真實的表現是多見于嚴重的維生素D缺乏，甲狀旁腺功能減退或者腎病患者，一般的健康人群單純缺鈣的癥狀的可能比較低。

另外還有一些其他的偶然因素，比如有些慢性疾病的人士，他會使用藥物。如果使用藥物劑量或者是對于自己基因位點不太合適的時候，也可能會出現一點副作用。比如我們的心腦血管藥物常見明星他汀，這個類別的藥物在降脂的時候，可能會引發腿部的顫抖，不是什么大問題，忍一下就過去了。另外還有一些利尿劑和一部分精神科的抗抑郁藥物，也可能會引發這個癥狀，這個也不是太嚴重的事情。

那么還有一些人，他是血管有病，這個得上血管科去看，比如血液循環障礙，例如下肢動脈狹窄，深靜脈血栓，經常會導致夜間缺血性的抽筋，而且會有行走之后的疼痛或者下肢腫脹。這個時候要看一下其他的癥狀和那個腎病造成的水腫區分一下。

那么還有一些人有不良的睡眠習慣，比如他們會習慣蓋特別重的被子和毯子，可能腿都壓麻了。另外睡姿也要注意，睡姿不當的話一定會有問題的，比如，不要跖屈位睡眠。

如果腿抽筋，每星期大于等于三次以上持續了好多個星期了，那么這就叫頻率太多了，太頻繁了的話應該就診，至少應該去睡眠專科或者神經內科。如果您的下肢開始腫脹，發紅，應該警惕深靜脈血栓的可能性，如果行走固定距離之后，小腿就開始疼痛，很有可能是下肢動脈狹窄，如果腿麻木，肌無力或者肌肉萎縮，腿變細了，不要高興，不要以為你減肥成功了，需要排查神經系統的病變。

如果真的是晚上腿很顫抖，抽筋，睡不著，會導致睡眠障礙，白天嗜睡或者情緒焦慮，這樣的話肯定要去看一下。

請優先排查那些不是缺鈣的原因。自己要記錄發作的頻率和誘因，比如你白天運動多了，晚上也有可能會這樣，這就不是病，如果白天習慣點了很多咖啡的話，停兩天看看晚上還這樣嗎，如果不是的話，那就是咖啡的問題。

如果懷疑可能是不寧腿綜合征，請先去檢查一下血清鐵蛋白。如果你缺鐵的話，很可能就會導致這個問題。

急性發作這個問題的時候，請伸直腿部，腳尖向身體方面勾腳，對抗小腿痙攣，輕柔按摩自己的腿部。有條件的話可以稍微熱敷一下。不要強行蜷縮起來，那樣會更疼的。如果你感覺總是會這樣的話，請日常做一下預防，睡前做幾組小腿的拉伸動作，比如坐姿之后把腳勾起來，保持20秒，然后做三組。保持腿部的保暖，但是不要用太重的被子。睡前6小時減少咖啡因和酒精的攝入，不要讓肌肉太興奮。

酒精類的飲料其實是讓你喝醉了，這樣的話，并不是讓你睡得好，這個因素需要考慮一下。

關于補鈣的小知識，我們以前說了很多，所以這里就不再詳細展開了。缺鈣導致腿抽筋的實際情況只是極少數，不要像電視上演的那樣，動不動就吃藍帽子的保健品。如果真的是某人缺鈣的話，他經常會伴隨著其他癥狀，甚至是牙齒松動，指甲容易折斷，且不用等到晚上，白天就會腿抽筋的。如果懷疑某人缺鈣的話，可以去做骨密度檢測，做血清鈣鎂維生素D水平檢測，另外排除自己使用的慢性病的藥物的影響。

另外，注意，補鈣的時候同時要補維生素D，比如上次說的維生素D3，另外，您可能還需要補充維生素K2，如果缺乏維生素K2的話，補鈣的話可能會導航錯誤，他不會去你想去的地方，維生素K2會引導鈣類沉積到骨骼，而不是血管，如果你缺K2的話，補鈣就會增加血管鈣化的風險。補鈣夠用就行了，要顧及到你可憐的腎，它們每天都要很拼命代謝，已經非常辛苦了。

所以睡眠的時候腿抖認為缺鈣的話，這是過時的認知，這不符合醫學的證據，也無法解決問題，如果想補鈣的話，一定要根據個體的檢測結果加醫生的評估，不要自行判斷，如果大家有這種癥狀，請咨詢神經科、睡眠科或者骨代謝醫生，而不是第一時間補鈣。