適配人口流動新需求，動態(tài)優(yōu)化異地就醫(yī)服務

羅志華

國務院日前印發(fā)《關(guān)于推行常住地提供基本公共服務的實施意見》，為常住人口均等享有基本公共服務劃出了明確的政策路線圖。5月26日國新辦舉行的政策例行吹風會上，針對群眾關(guān)注度較高的異地就醫(yī)問題，國家醫(yī)保局相關(guān)負責人介紹，近年來，國家醫(yī)保局、財政部先后聯(lián)合印發(fā)相關(guān)文件，全面完善異地就醫(yī)備案辦理流程，統(tǒng)一備案材料，規(guī)范備案有效期限，支持出院前補辦備案和長期居住人員在常住地和參保地雙向享受醫(yī)保待遇。

過去，跨省異地就醫(yī)是困擾流動人員的一大難題：墊資壓力大、報銷流程繁瑣、審核周期漫長，不少人因此犯難。如今，隨著跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算全面推開、線上備案普及推廣，群眾的就醫(yī)負擔與行政運行成本得到了顯著降低。依托全國統(tǒng)一的結(jié)算系統(tǒng)，患者在就醫(yī)醫(yī)院即可完成即時結(jié)算，無需往返參保地辦理手工報銷，也免去了預先墊付大額醫(yī)療費用資金的顧慮。如今的跨省異地就醫(yī)整體流程趨于簡化、透明和高效，讓跨省流動人員在異地看病時更為從容、安心。這不僅節(jié)省了群眾的時間和經(jīng)濟成本，更增強了流動人口醫(yī)療保障的可及性，讓跨省流動的勞動者感受到社保公共服務的溫度。

不過，隨著我國人口流動性持續(xù)增強，異地就醫(yī)服務也面臨新考驗：比如，越來越多的年輕人跨城換工作、謀發(fā)展，自由職業(yè)者長期在多地旅居生活，不少家庭出于養(yǎng)老育兒需求跨城居住，等等。原有以“固定常住地”為前提設(shè)置的備案規(guī)則和待遇認定標準，難免和當前新的人口流動形態(tài)出現(xiàn)適配性不足等問題。在數(shù)字化服務快速普及的過程中，部分不會操作智能手機的老年群體，在辦理異地就醫(yī)手續(xù)時，仍面臨一些障礙。

回應新挑戰(zhàn)，需要不斷豐富服務內(nèi)涵、提升服務質(zhì)量。一方面，可以加快推進全國醫(yī)保信息平臺更深層次的互聯(lián)互通，讓直接結(jié)算更便捷、更無感，進一步提升結(jié)算效率；另一方面，可以構(gòu)建全國統(tǒng)一的異地就醫(yī)監(jiān)測平臺，做到風險實時預警、違規(guī)精準監(jiān)管，在保障結(jié)算便利的同時守住醫(yī)保基金安全。同時，還要進一步優(yōu)化轉(zhuǎn)診和急診備案流程，鼓勵基層首診與遠程醫(yī)療協(xié)同，避免患者無序涌向異地大型醫(yī)院。此外，可針對流動人員的新需求調(diào)整規(guī)則，允許跨省勞動者憑居住證便捷備案并支持續(xù)期，實現(xiàn)“人來即自動備案”，確保備案更便捷、服務可延續(xù)、保障不斷檔。

尤其是當前，隨子女異地居住養(yǎng)老的老年人規(guī)模持續(xù)擴大，針對這類長期跨區(qū)域居住群體雙向享受醫(yī)保待遇的需求，可以推出更多適配性更強的暖心舉措。進一步細化雙向待遇的適用場景，明確報銷比例、適用病種、結(jié)算規(guī)則，讓老年人無論是在常住地長期養(yǎng)老，還是回參保地探親訪友、短期居住，看病報銷都能同等順暢，打消異地養(yǎng)老的醫(yī)療顧慮。

人口流動性持續(xù)提升，是經(jīng)濟社會發(fā)展的必然趨勢，而推進包括醫(yī)療在內(nèi)的基本公共服務均等化，更是筑牢民生保障網(wǎng)的應有之義。異地就醫(yī)政策的每一次優(yōu)化調(diào)整，都是“人在哪里，公共服務就延伸到哪里”民生理念的生動落地。唯有緊跟群眾需求動態(tài)更新服務規(guī)則，不斷為異地便捷就醫(yī)賦予新的時代內(nèi)涵，才能不斷織密異地醫(yī)療保障的民生網(wǎng)底，讓每一位身處異鄉(xiāng)的患者，都能感受到觸手可及的踏實保障與公共服務的溫暖。