心臟病發(fā)作，抓住這4個(gè)存活時(shí)機(jī)

大家說的心臟病發(fā)作，大多是指心肌梗死，心梗發(fā)生是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈的堵塞。

此時(shí)心肌缺血，會(huì)比較容易誘發(fā)心臟驟停，而心臟驟停的急救又是一套時(shí)效性很強(qiáng)的組合拳，挑戰(zhàn)極大。

當(dāng)心臟病發(fā)作時(shí)，普通人要注意抓住以下4個(gè)時(shí)機(jī)：

1、 在有心梗征兆時(shí)，早期識(shí)別，正確應(yīng)對(duì)。
心梗最典型的癥狀是心前區(qū)的壓榨性長(zhǎng)時(shí)間疼痛，往往伴有冷汗。但要警惕疼痛部位不典型（上腹痛，牙痛，喉嚨痛，后背痛）甚至沒有疼痛的心梗（尤其是合并糖尿病的女性），其他癥狀還有呼吸困難，惡心嘔吐等。一旦懷疑心梗，應(yīng)即可休息，不要多走一步路，撥打急救電話，讓急救人員抬下樓。

2、 在瀕死喘息樣的呼吸時(shí)，不要被誤導(dǎo)。
心梗誘發(fā)心臟驟停時(shí)，經(jīng)常出現(xiàn)一種嘆息樣、張口樣的、時(shí)間間隔越來越長(zhǎng)的呼吸，這是瀕死樣喘息，此時(shí)患者實(shí)際已經(jīng)沒有心跳，需要馬上心肺復(fù)蘇。千萬不要以為還有呼吸心跳，而錯(cuò)失早期心肺復(fù)蘇和電除顫時(shí)機(jī)。

3、 識(shí)別出心臟驟停后，馬上啟動(dòng)急救，找專業(yè)的人（規(guī)范培訓(xùn)過），找急救的設(shè)備（AED），并馬上開始心肺復(fù)蘇。

你的雙手是最好的急救手段，你需要在患者胸部乳頭連線中點(diǎn)處進(jìn)行胸外按壓，按壓要有力，速度要達(dá)到100-120次/分鐘，讓胸廓充分回彈，盡量減少按壓中斷。這需要專門刻意練習(xí)，才能在緊急時(shí)刻保持一定水準(zhǔn)。

按壓產(chǎn)生的血流為心臟復(fù)跳提供機(jī)會(huì)，也能為大腦存活提供機(jī)會(huì)。就算不能早期復(fù)跳，也為后續(xù)有效進(jìn)行ECMO治療提供機(jī)會(huì)。

胸外按壓應(yīng)該是是每個(gè)現(xiàn)代人都應(yīng)具備的急救技能。

4、 也是超級(jí)關(guān)鍵的一步，早期電除顫。

心臟驟停突發(fā)，往往心臟呈現(xiàn)顫抖狀態(tài)，此時(shí)AED電擊往往能力挽狂瀾。

前幾天，我團(tuán)隊(duì)的伍老師負(fù)責(zé)的區(qū)醫(yī)院急診科，接診一位28周+雙胞胎孕婦，主訴胸痛，在檢查過程中突發(fā)心臟驟停，護(hù)士第一時(shí)間電擊除顫，然后按壓，沒一會(huì)就復(fù)跳了，被診斷為一種罕見類型的冠脈夾層心梗，后續(xù)發(fā)生心源性休克，在ECMO支持下，剖腹產(chǎn)兩個(gè)娃，雖然早產(chǎn)，但基本能存活下來，只是后續(xù)媽媽的心臟問題比較棘手。但很明顯，早期除顫，留住了孕婦。否則就沒有所謂的后續(xù)了。

所以在更多的公共場(chǎng)所、社區(qū)、校園、企業(yè)園區(qū)配置AED并開展廣泛的培訓(xùn)，非常非常非常必要。

至于等待急救車、找更牛的專家去搶救，都是徒勞無功的。

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