“每年給無數人做體檢,到了自己身上卻忘記了。”
50歲的張醫生在一家體檢醫院從事體檢工作,1年多前,他發現自己有便血表現,但身體并沒有其他癥狀,認為是痔瘡出血,并未太在意。
輪到自己體檢時,擔心同事發現自己痔瘡,于是在指檢環節,說“沒事,不用了”就拒絕掉了。
最近半年多,張醫生發現自己的肛腸癥狀越來越明顯,除了最早的血便,還伴有排便疼痛感,排便不規律,有時候一天排好幾次,都總是覺得排不干凈。終于張醫生還是找到了肛腸科進行腸鏡檢查,結果發現是局部晚期結直腸癌,且腫瘤體積較大,距離肛門口不到2厘米。
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經過一段時間治療后,張醫生總算保住了肛門。然而肛門肌肉反射區受到影響,無法自如控制排泄,現在張醫生每天只能帶著尿不濕生活,日子苦不堪言。
01
腸癌是最笨的癌
通過腸鏡就能預防
醫學界上認為,腸癌可能會成為世界上第二個可以被消滅的癌癥,消滅的方式就是篩查。
引起腸癌的原因尚不清楚,但可以肯定的是,絕大多數腸癌最早都是以息肉狀態出現,一般無任何癥狀。從癌前息肉到不典型增生,再發展到癌癥,往往需要數年乃至十幾年時間。在這漫長過程中,通過腸鏡檢查是發現這些癌前病變和比較小的早期癌癥的最佳途徑,可以及時干預,阻斷病程。
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咱們看看腸鏡對消滅腸癌到底有多大的力量。
自美國推廣腸鏡檢查后,過去二,三十年,美國大腸癌發病率一直呈下降趨勢,從2000到2010年,美國50歲到75歲的人群中,腸鏡篩查從19%上升到55%,同期,大腸癌發病率下降30%。
而中國腸鏡普及情況不容樂觀,根據《中國中晚期結直腸癌患者診療現狀調查》的數據,國內有85%的人群對腸癌篩查并不了解,有約95%的人表示從未做過腸鏡。
02
年過四十五歲
請給自己安排一次腸鏡檢查
腸癌集中高發于55歲之后,腸息肉發展到腸癌,大概需要十年左右的時間,“腸鏡”則是最重要的檢查手段。然而很多人出于某種顧慮,遲遲無法下定決心。
中山大學附屬第六醫院消化內鏡科主任李初俊建議,從45歲開始就應該要做第一次腸鏡,如果是高危人群,可以提前到40歲。若檢查結果沒問題,可以間隔3—5年再做一次腸鏡;若發現存在息肉,則切除后,每年要進行復查,防止息肉復發,或出現轉移情況。
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此外,當出現這些癥狀,最好盡早安排一次腸鏡檢查:
1、原因不明的便血
腸道腫瘤在侵占過程,一定會引起出血表現,不過這種出血的量通常不大,便血的顏色也會因腫瘤位置有所差異。一般離肛門最近的,出血顏色越鮮紅,距離肛門越遠的腫瘤出血顏色偏暗紅。
2、腹痛
當腸道出現腫瘤時可引起腹痛,起初較輕且隱匿,可間斷緩解,但隨著長期發展,疼痛呈持續性甚至加重,若還伴有貧血以及大便隱血陽性,則需警惕是腸癌的可能。
3、排便習慣改變
腸道腫瘤可刺激腸壁,或是刺激排便感受器,導致患者出現排便習慣改變。可表現為大便次數增多但每次便量減少、大便稀溏、里急后重肛周墜脹等。
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03
關于腸鏡
你可能還想知道這些
關于腸鏡檢查,大家最關心的一些問題,小艾也在這里給大家一一分享。
1、不同醫院的腸鏡檢查都一樣準確嗎?
需要明確的是,腸鏡漏診現在確實存在。雖然腸鏡檢查是一門專業性很強的技術,上崗的醫生也需要經過多年培訓,但由于醫生操作水平差異、每個人結腸結構不同,病變差異和就診量較大,退鏡時間不足,設備更新問題,種種原因都會有可能造成漏診的情況。但近些年,借助人工智能的高速發展,漏診的概率其實非常低。
2、碰上男醫生,女病人怎么辦?
腸鏡檢查是一個很隱私的檢查,很多地方都規定,男醫生不能獨診女性患者,檢查時,必須有女性醫務人員或第三方在場,且接診時,要做好患者的隱私保護——用屏風、床簾遮擋或關門遮攔,必要時到專門的房間進行診療操作。如果實在不能接受,也可以更換。
3、無痛腸鏡和普通腸鏡有區別嗎?
無痛腸鏡其實就是在檢查前,會先給患者進行基礎麻醉,讓患者處于睡眠狀態,避免在操作過程,患者可能存在異物感或疼痛感。但無痛腸鏡并不適用所有人,對于患者身體條件比較差或者心臟呼吸功能不好,無法接受麻醉者,只能選擇進行普通腸鏡檢查。
腸鏡檢查是及時發現腸道異常的最佳手段,定期按規定檢查,才能實現早發現,早診斷,以提高患者的生存期。
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