北京
如果有一個全球健康殺手榜，你覺得誰會位居榜首成為“病林盟主”？
是令人“聞風(fēng)喪膽”的癌癥嗎？是至今都無法治愈的艾滋病嗎？還是席卷全球的新冠肺炎？ 以上都不是，真正的高手往往就在你我身邊。它不像癌癥那么可怖，也不像肺炎那么張揚，更不像艾滋那么隱秘，或許你的爺爺奶奶、鄰居家的大爺大媽，甚至你自己身上，就有它的身影，它就是心臟病。
9月24日，JACC發(fā)布了最新全球疾病負擔報告，其中心血管疾病仍是疾病負擔首因，導(dǎo)致全球三分之一死亡。
2023年，心血管疾病導(dǎo)致1920萬人死亡，比1990年的1310萬人有所增加，其中缺血性心臟病、腦出血、缺血性中風(fēng)和高血壓性心臟病是主要原因。
一直以來，我們認為心臟病和不健康的飲食、煙酒及缺乏運動有關(guān)，甚至有些心臟病還和遺傳有關(guān)，但你知道嗎，心臟病竟然還和配偶有關(guān)！
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今天是一年一度的世界心臟日，今天春雨君帶朋友們了解更多心臟病相關(guān)知識：
心臟病還會“連做”？
21年美國心臟病學(xué)會第70屆年會上公布的一項研究表明，如果你的配偶患有心臟病，則你患有心臟病的概率要高出兩倍以上。
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照顧配偶的壓力或許會提高患病風(fēng)險
在關(guān)于配偶患心臟病與自身患心臟病的研究中，研究人員對2014-2016年中國7個地區(qū)的5000多對45歲以上的異性戀夫妻進行了調(diào)查。 參與者提供了本人和配偶的個人健康史信息，包括體重指數(shù)和血壓等風(fēng)險因素；生活方式因素，如體育活動、吸煙和飲酒；以及社會經(jīng)濟水平的詳細信息。
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“我們發(fā)現(xiàn)，個人的心臟病風(fēng)險與妻子或丈夫的健康狀況及生活方式有關(guān)?！北本┬呐K健康研究中心研究員、該研究的第一作者、公共衛(wèi)生碩士Chi Wang表示，“除了共同的生活方式因素和社會經(jīng)濟環(huán)境外，我們的研究表明，照顧患有心臟病的配偶所帶來的壓力可能會增加患心臟病的風(fēng)險。”
根據(jù)研究結(jié)果，配偶的心臟病史和自身心臟病風(fēng)險之間的關(guān)系在男性中尤其明顯。在妻子患有心臟病的男性中，28%的人自身患有心臟??；而在妻子沒有心臟病的男性中，這一比例為12.8%。如果妻子有卒中、肥胖或吸煙史，男性患心臟病的可能性最高。對此，研究人員表示，女性在決定家庭飲食方面所起的重要作用或許可以解釋這一現(xiàn)象。
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在丈夫患有心臟病的女性中，21%的人自身患有心臟病，而丈夫沒有心臟病的女性中，這一比例只有9%。如果丈夫有卒中病史，女性患心臟病的可能性最高。研究人員認為，在不同文化背景的大多數(shù)家庭中，女性的健康狀況和風(fēng)險因素是家庭生活方式的決定因素。與丈夫的風(fēng)險因素對妻子的影響相比，女性的健康狀況和風(fēng)險因素對丈夫的影響似乎更大。
由于該研究的數(shù)據(jù)來自中國多個地區(qū)，代表了廣泛的經(jīng)濟和文化背景，結(jié)果可能與世界上其他中等收入國家的趨勢相似。 以家庭為中心的照護在全世界的慢病管理中發(fā)揮著重要作用，而該研究結(jié)果強調(diào)了心臟病患者的配偶提高心臟病預(yù)防的必要性，研究人員建議，應(yīng)在社區(qū)和基層醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)測心臟病患者照護者的健康狀況。
如何預(yù)防心臟?。?/strong>
根據(jù)《中國心血管健康與疾病報告2019》，推算我國心血管病現(xiàn)患人數(shù)3.30億，其中腦卒中1300萬，冠心病1100萬，肺原性心臟病500萬，心力衰竭890萬，風(fēng)濕性心臟病250萬，先天性心臟病200萬，下肢動脈疾病4530萬，高血壓2.45億。
由于心臟病的類型很多，不同類型的好發(fā)人群會有所不同。雖然普遍認為，患有高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性病或體型肥胖的中老年人群是心臟病的高危人群，但事實上，我國心血管疾病已有了年輕化的趨勢。
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心臟病的基本病因有如下幾種：
先天因素
遺傳因素：不少單基因或多基因遺傳性疾病都會伴有心血管畸形。
發(fā)育異常：先天性心臟結(jié)構(gòu)或功能缺陷。
母體因素：母親妊娠早期患病毒感染性疾病、宮內(nèi)缺氧、服用有致畸作用的藥物，或母體患有糖尿病、紅斑狼瘡、飲酒、接受放射線輻射等，均可導(dǎo)致胎兒心臟血管發(fā)生畸形。
后天因素
引起心臟病的可能因素相對較多，主要包括：
吸煙、酗酒、多食肥甘厚膩等不良生活習(xí)慣以及其導(dǎo)致的如高血壓、高膽固醇血癥、肥胖、糖尿病等。
某些病毒、細菌等病原體感染。
長期服用避孕藥、糖皮質(zhì)激素、某些可能干擾心臟功能的某些保健品或中草藥等。
長期的精神緊張、壓力大。
而由于心臟病的病因復(fù)雜，所以很難有絕對有效的預(yù)防方式，特別是先天性心臟病。不過，后天性心臟病可通過改善日常生活方式，來降低其發(fā)病風(fēng)險：
1、規(guī)律作息，保證充足的睡眠。
2、堅持適量運動，健康成年人每周進行至少 150 min 中等強度身體活動。
3、合理清淡飲食，多吃蔬菜水果，避免高糖高鹽高脂。
4、戒煙限酒，避免二手煙。
5、保持心態(tài)平衡，學(xué)會釋放壓力，積極與家人朋友進行交流。
6、同時還要定期檢測血壓、血脂、血糖、體重，發(fā)現(xiàn)異常及時進行調(diào)整，將血壓、血脂、血糖、體重等各項指標控制在目標范圍內(nèi)。
7、積極治療冠心病、高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病。
8、孕婦在懷孕期避免接觸有毒物質(zhì)、放射線，以減少胎兒先天性心臟病的發(fā)生率。
雖然在當前的醫(yī)療水平下，心臟病難以徹底治愈，且容易反復(fù)發(fā)作，但通過及時治療（藥物治療、電治療、介入治療、外科手術(shù)治療等），并配合飲食、運動（需在專業(yè)人士指導(dǎo)下）等方式，做好病情監(jiān)測、定期復(fù)診，心臟病患者完全可以控制病情，提高生活質(zhì)量并降低死亡率。
編輯：春雨君
參考文獻：
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[4]吳超群,李希,路甲鵬,等. 中國居民心血管疾病危險因素分布報告[J]. 中國循環(huán)雜志,2021,36(1):4-13. DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2021.01.002.
[5]中國心血管健康與疾病報告編寫組. 中國心血管健康與疾病報告2019概要[J]. 中國循環(huán)雜志,2020,35(9):833-854. DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2020.09.001.
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