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      作為一個(gè)腸胃科醫(yī)生——我會(huì)避免食用這些食物

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      作者:Dr Arif Hussenbux MBBS2025年9月23日

      每周我都會(huì)接診不少患者,他們會(huì)跟我聊起自己的 “安慰食物” 和周末小零食。比如晚餐后的巧克力消化餅干、每周五晚上的外賣、幫助他們度過下午困倦期的能量飲料。

      我從不會(huì)評(píng)判。生活本就不易。

      但從業(yè)多年,見過無數(shù)人的消化系統(tǒng)內(nèi)部狀況后,我意識(shí)到有些食物其實(shí)正在悄悄傷害我們。

      我們才剛剛開始了解其中的機(jī)制;有些腸道細(xì)菌一旦消失,可能需要好幾代才能恢復(fù);而液態(tài)糖則會(huì)完全繞過人體天然的飽腹感信號(hào)。

      以下是我盡量避免食用的一些食物,或許你也該考慮這么做試試。

      PS:我在清單里加了一種我平時(shí)會(huì)吃的食物……看看你能不能找到!

      免責(zé)聲明:懂懂懂……誰叫來了“掃興鬼”?請(qǐng)注意,偶爾食用清單上的這些食物和飲料不太可能立即對(duì)健康造成負(fù)面影響。但長期大量食用就會(huì)危害健康。

      1.含糖飲料

      它們穩(wěn)居我的 “避雷清單” 榜首,絕非偶然。

      2024年發(fā)表在《自然醫(yī)學(xué)》雜志上的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),僅含糖飲料每年就導(dǎo)致全球新增220萬例糖尿病病例和120萬例心血管疾病病例。

      我再強(qiáng)調(diào)一遍:液態(tài)糖每年導(dǎo)致超過三百萬人患上嚴(yán)重的健康問題。

      當(dāng)你喝下含糖飲料(汽水、能量飲料、果汁)時(shí),它會(huì)完全繞過人體天然的饑餓控制機(jī)制。

      固體食物會(huì)觸發(fā)飽腹激素的分泌,告訴大腦“我已經(jīng)吃飽了”。液體食物(某種程度上)則不會(huì)。

      它們的吸收速度也更快,會(huì)向肝臟輸送高濃度果糖,而肝臟根本無法高效代謝。每天多喝一杯含糖飲料,都會(huì)顯著增加患糖尿病、脂肪肝和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。而且不像其他食物 “劑量決定毒性”,含糖飲料似乎沒有安全攝入量可言。

      2.加工肉類

      培根、香腸和熟食肉類,與煙草同屬一類致癌物。

      別慌……這并不意味著它們同樣危險(xiǎn),只是說它們致癌性的證據(jù)同樣充分。

      世界衛(wèi)生組織(WHO)的這一分類,基于對(duì)全球各大洲 800 多項(xiàng)流行病學(xué)研究的分析。

      每天每攝入50克加工肉類(大約相當(dāng)于兩片培根),患結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加18%。罪魁禍?zhǔn)资莵喯跛猁}和硝酸鹽;這些防腐劑在加熱或消化時(shí)會(huì)形成致癌的N-亞硝基化合物。

      2022年法國一項(xiàng)針對(duì)10.6萬人的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),食品添加劑中的亞硝酸鹽也會(huì)增加患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)。

      鈉含量也不容忽視……一份就可能含有每日推薦攝入量的25%。

      加工肉類含鹽量和飽和脂肪含量高。

      工業(yè)加工會(huì)產(chǎn)生一些人體原本無法處理的全新化合物。高溫烹飪產(chǎn)生的雜環(huán)胺、腌制過程中產(chǎn)生的晚期糖基化終產(chǎn)物以及亞硝胺,都會(huì)促進(jìn)氧化應(yīng)激和細(xì)胞損傷。

      新鮮肉類與疾病風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性顯著降低。問題出在加工環(huán)節(jié)。


      建議選擇新鮮肉類

      3.油炸食品

      反式脂肪食品的壞名聲名副其實(shí)。

      反式脂肪不僅會(huì)影響膽固醇水平,還會(huì)劫持肝臟中的特定酶,生成直接促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的鞘脂。

      每天攝入的熱量中,即使只有2%來自反式脂肪,也會(huì)顯著增加患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

      與其他任何膳食脂肪相比,它們會(huì)更劇烈地同時(shí)升高“壞”膽固醇(LDL)并降低“好”膽固醇(HDL)。

      菜籽油(通常被宣傳為健康食品)加熱后會(huì)產(chǎn)生最高濃度的有害物質(zhì)。棕櫚油雖然名聲在外,但實(shí)際上產(chǎn)生的有害物質(zhì)最少。油脂的不飽和度越高,高溫下降解就越嚴(yán)重。

      實(shí)用建議:餐廳油炸食品使用的油被加熱到極高的溫度,而且往往反復(fù)使用。這簡直是反式脂肪和氧化化合物生成的完美溫床,而這些化合物會(huì)引發(fā)全身炎癥。

      4.紅肉攝入過多

      可能與結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。

      2025年的一項(xiàng)薈萃分析證實(shí),每日攝入量在140克以內(nèi)與疾病風(fēng)險(xiǎn)呈線性劑量反應(yīng)關(guān)系,之后趨于平穩(wěn)。未加工的紅肉與疾病的關(guān)聯(lián)性遠(yuǎn)弱于加工過的紅肉。

      背后機(jī)制與血紅素鐵有關(guān) —— 它會(huì)刺激腸道產(chǎn)生致癌化合物,再加上高溫烹飪產(chǎn)生的雜環(huán)胺。

      重要提示:每周一次輕烤的草飼牛排與每天食用全熟漢堡的風(fēng)險(xiǎn)截然不同。

      現(xiàn)有證據(jù)表明,每周攝入量最多為350-500克(大約相當(dāng)于三份中等份量的食物)。質(zhì)量比數(shù)量更重要。


      選擇優(yōu)質(zhì)紅肉,并適量食用。

      5.糕點(diǎn)和烘焙食品

      甜甜圈、蛋糕和市售糕點(diǎn)都是糖分炸彈,沒有任何營養(yǎng)價(jià)值。

      澳大利亞的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),市售餅干每100克含糖量高達(dá)52.5克……也就是說,重量的一半以上都是糖。蛋糕的平均含糖量為每 100 克 27 克。

      它們是偽裝成早餐或零食的糖果。

      高糖烘焙食品會(huì)在30分鐘內(nèi)使血糖飆升至180-250毫克/分升,引發(fā)3-5倍的胰島素反應(yīng)。反復(fù)食用會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞對(duì)胰島素信號(hào)產(chǎn)生抑制作用。這就是糖尿病的典型特征。

      CARDIA研究對(duì)人們進(jìn)行了30年的追蹤調(diào)查,發(fā)現(xiàn)每天每攝入一茶匙添加糖,體重就會(huì)增加0.11公斤,腰圍增加0.08厘米。多年累積下來,就會(huì)對(duì)代謝產(chǎn)生顯著影響。

      這些都是典型的“空熱量”食品;它們只提供能量,幾乎不含維生素、礦物質(zhì)、纖維或蛋白質(zhì)。它們會(huì)擠占營養(yǎng)食品的空間,卻無法提供身體真正需要的任何營養(yǎng)。

      6.速食食品:方便的代價(jià)是什么?

      超加工即食食品會(huì)顯著增加心血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)。

      2024年的一項(xiàng)綜合性綜述分析了45項(xiàng)薈萃分析和1000萬人的數(shù)據(jù),發(fā)現(xiàn)即食食品始終位列最有害的超加工食品之列。它們經(jīng)過精心設(shè)計(jì),口感極佳,這意味著它們旨在抑制人體自然的飽腹感信號(hào)。

      鹽含量通常是推薦量的2-3倍。

      高鹽、添加糖、工業(yè)脂肪,以及會(huì)改變腸道微生物群的防腐劑和穩(wěn)定劑。

      英國的研究發(fā)現(xiàn),速食食品中的游離糖含量明顯高于同等水平的家常菜。

      你正在主動(dòng)食用會(huì)誘發(fā)疾病的食物。

      7.碳水化合物攝入過多

      攝入過多精制碳水化合物而缺乏膳食纖維,可能導(dǎo)致不可逆的腸道損傷。

      低纖維飲食會(huì)導(dǎo)致腸道菌群嚴(yán)重紊亂。膳食纖維攝入不足兩周內(nèi),超過75%的細(xì)菌種類減少。斯坦福大學(xué)的研究表明,3-4代之后,一些關(guān)鍵菌種可能會(huì)完全滅絕。

      一旦它們消失,就無法恢復(fù)。益生菌不行,膳食纖維補(bǔ)充劑不行,完美的飲食也不行。我們正在制造一種生物學(xué)上的損害,這種損害會(huì)影響到我們的子孫后代。

      缺乏纖維的細(xì)菌會(huì)轉(zhuǎn)而消化你體內(nèi)的保護(hù)性黏液層。這使得致病菌能夠直接接觸你的腸壁,促進(jìn)炎癥并增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。

      與此同時(shí),精制碳水化合物也會(huì)帶來自身的問題。研究表明,精制碳水化合物每增加50克,一年內(nèi)體重就會(huì)增加0.8公斤,長期研究還發(fā)現(xiàn),肥胖風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加40%。

      8.高脂奶油和全脂乳制品(標(biāo)題黨預(yù)警)

      我本想把這個(gè)意想不到的消息藏在這里……(抱歉,但我并不抱歉)

      2025年一項(xiàng)對(duì)9項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)進(jìn)行的系統(tǒng)評(píng)價(jià)發(fā)現(xiàn),限制飽和脂肪攝入并不能顯著降低心血管死亡率。

      完全不會(huì)。

      瑞典一項(xiàng)對(duì)4150人進(jìn)行16年追蹤的研究發(fā)現(xiàn),乳制品脂肪生物標(biāo)志物水平越高的人,心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)反而最低。

      發(fā)酵乳制品雖然含有飽和脂肪,但仍具有抗炎作用。

      乳制品含有保護(hù)性成分……中鏈脂肪酸、維生素K2、鈣、益生菌……我猜測這些成分可能抵消了飽和脂肪的潛在危害。

      這并不意味著無限制地?cái)z入奶油是健康的,但這表明乳脂與疾病之間的關(guān)系遠(yuǎn)比我們想象的要復(fù)雜得多。


      放心喝吧

      9.加工零食

      大多數(shù)加工零食都是高鹽炸彈,但也有一些例外。

      《柳葉刀》最新一項(xiàng)針對(duì)20萬美國人的研究發(fā)現(xiàn),加工零食是危害最大的超加工食品亞類之一,會(huì)使心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加11%。

      但令人驚訝的是:全麥餅干和爆米花實(shí)際上表現(xiàn)出了保護(hù)作用。

      薯片在高溫烹飪過程中會(huì)產(chǎn)生丙烯酰胺,這是一種潛在的致癌物。此外,薯片通常用油炸制,而這些油脂會(huì)降解成反式脂肪和炎癥化合物。

      但更大的問題在于行為層面。加工零食通過特定的鹽、脂肪和酥脆口感組合,刺激大腦中的獎(jiǎng)賞通路,從而誘導(dǎo)人們過度食用。它們簡直就是為了讓人上癮而設(shè)計(jì)的。

      10.罐頭食品

      我們攝入的鈉超過70%來自加工食品和包裝食品。

      普通人每天攝入3400毫克鈉……比推薦攝入量高出48%。

      罐裝湯、蔬菜和方便食品是鈉的主要來源,通常一份就含有每日鈉攝入量限制的25%。

      其對(duì)心血管的影響既有短期影響,也有長期影響。每增加1000毫克鈉的攝入量,心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加6%,中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)增加17%,心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)增加23%。

      鈉會(huì)吸收水分,增加血容量,迫使心臟更加努力地工作。長此以往,會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化、腎臟損傷和進(jìn)行性心血管功能障礙。

      防腐劑也沒什么幫助。罐頭肉中的硝酸鈉會(huì)轉(zhuǎn)化為潛在的致癌化合物。罐頭內(nèi)襯中的雙酚A(盡管現(xiàn)在很多罐頭都不含雙酚A)會(huì)擾亂激素功能。


      注意鹽的含量

      無需追求完美

      我并不是說你永遠(yuǎn)不能享用生日蛋糕,或者不能和朋友一起分享炸魚薯?xiàng)l。

      生活需要快樂,而食物是快樂的一部分。

      但有了這些證據(jù),你就可以做出明智的選擇。

      也許下午喝的能量飲料會(huì)變成檸檬氣泡水。

      或許周日的培根會(huì)變成周末的煙熏三文魚。

      微小的變化會(huì)隨著時(shí)間的推移而累積。

      本文討論的基本原理得到了數(shù)十年來對(duì)數(shù)百萬人的持續(xù)研究的支持。

      盡可能進(jìn)行檢測。如有具體健康狀況,請(qǐng)尋求專業(yè)指導(dǎo)。從微小、可持續(xù)的改變開始。

      未來的你,一定會(huì)感謝現(xiàn)在的自己。

      本文編譯自substack,原文作者Dr Arif Hussenbux MBBS

      https://drhussenbux.substack.com/p/i-avoid-these-foods

      參考文獻(xiàn):《自然?醫(yī)學(xué)》(2024):含糖飲料導(dǎo)致的全球糖尿病和心血管疾病負(fù)擔(dān)

      《歐洲心臟雜志》(2023):加工肉類與心血管疾病的薈萃分析

      《老年科學(xué)》(2025):加工肉類與結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)的綜合薈萃分析

      《柳葉刀?區(qū)域健康》(2024):美國成年人中超加工食品與心血管疾病的關(guān)聯(lián)

      《公共科學(xué)圖書館?醫(yī)學(xué)》(2021):乳制品脂肪生物標(biāo)志物與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)

      《自然?微生物學(xué)》(2021-2024):纖維缺乏對(duì)多代人腸道菌群的影響

      《美國心臟協(xié)會(huì)雜志》(2025):限制飽和脂肪攝入的薈萃分析

      《營養(yǎng)素》(2021):含糖飲料與 2 型糖尿病的薈萃分析

      《英國營養(yǎng)學(xué)雜志》(2023):即食餐營養(yǎng)成分分析

      CARDIA 研究(2023):添加糖與體重增加的 30 年縱向分析

      免責(zé)聲明:請(qǐng)注意,本文觀點(diǎn)僅代表胡森巴克斯博士個(gè)人。本文建議為通用性建議,不應(yīng)被解讀為個(gè)人臨床建議。如有健康問題,請(qǐng)咨詢醫(yī)療專業(yè)人員,他們將為你提供幫助。

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