胃癌晚期患者腫瘤完全消失！多學(xué)科綜合治療創(chuàng)造生命奇跡

在醫(yī)學(xué)技術(shù)日新月異的今天，晚期癌癥已不再意味著“絕境”。

近日，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院胃腸外科成功完成一例晚期胃癌伴多處轉(zhuǎn)移患者的轉(zhuǎn)化治療，通過化療、免疫治療與微創(chuàng)手術(shù)的精準(zhǔn)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)原發(fā)灶及轉(zhuǎn)移灶的病理學(xué)完全緩解（PCR），為晚期腫瘤患者點(diǎn)燃生命新希望。

患者故事

56歲的王先生（化名）半年前因腹痛到外院就診，被確診為胃癌晚期（CT4N2M1），伴有肝臟、腹腔及腹膜后淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移。面對“生存期可能不足半年”的預(yù)判，王先生一度陷入絕望。

患者家屬不愿放棄，慕名帶他來到市八醫(yī)院胃腸外科就診，在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（MDT）的精心規(guī)劃下，他接受了4個(gè)周期的新輔助化療聯(lián)合PD-1免疫治療。復(fù)查胃鏡及影像學(xué)檢查顯示腫瘤明顯縮小。

3月前，胃腸外科團(tuán)隊(duì)給王先生實(shí)施了腹腔鏡遠(yuǎn)端胃癌切除+肝轉(zhuǎn)移灶切除術(shù)，令人振奮的是，術(shù)后病理報(bào)告證實(shí)：原胃部腫瘤、肝轉(zhuǎn)移灶及轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)完全消退，達(dá)到病理學(xué)治愈標(biāo)準(zhǔn)！目前繼續(xù)進(jìn)行術(shù)后4周期化療聯(lián)合免疫治療。

突破性治療全解析

1.化療+免疫“雙劍合璧”

采用國際前沿的FLOFOX化療方案聯(lián)合PD-1抑制劑，化療藥物精準(zhǔn)殺滅癌細(xì)胞的同時(shí)，免疫治療解除腫瘤“免疫剎車”，激活患者自身免疫系統(tǒng)識(shí)別殘余病灶。

2.腹腔鏡精準(zhǔn)微創(chuàng)手術(shù)

在腫瘤顯著退縮后，胃腸外科團(tuán)隊(duì)實(shí)施高清腹腔鏡下遠(yuǎn)端胃切除+肝轉(zhuǎn)移灶切除。借助放大10倍的高清視野，完整清掃淋巴結(jié)，患者術(shù)后5天即恢復(fù)自主進(jìn)食。

3.多學(xué)科全程護(hù)航

從營養(yǎng)支持、精準(zhǔn)檢測到心理干預(yù)，由胃腸外科、消化內(nèi)科、病理科、影像科等專科組成的MDT團(tuán)隊(duì)，為患者制定動(dòng)態(tài)治療策略，確保每個(gè)環(huán)節(jié)精準(zhǔn)銜接。

“這例患者的成功，標(biāo)志著晚期胃癌治療進(jìn)入新時(shí)代的重要探索。”主刀醫(yī)生市八醫(yī)院胃腸外科廖堅(jiān)松主任指出，“通過藥物縮瘤創(chuàng)造手術(shù)機(jī)會(huì)，再以微創(chuàng)手術(shù)切除腫瘤，配合個(gè)體化免疫維持治療，未來將有更多患者獲得長期生存機(jī)會(huì)。”

王先生的重生故事，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)創(chuàng)造的奇跡，更是無數(shù)晚期腫瘤患者的希望之光。對于晚期胃腸腫瘤患者的轉(zhuǎn)化治療，隨著技術(shù)的發(fā)展和新藥物的普及，成功的案例越來越多，惠及更多的患者。

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院胃腸外科

廣州市醫(yī)學(xué)會(huì)胃腸外科學(xué)分會(huì)副主委單位，中國抗癌協(xié)會(huì)大腸癌專委會(huì)《結(jié)直腸癌篩查建設(shè)基地》，榮獲醫(yī)院2023、2024年度醫(yī)療質(zhì)量綜合獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)，醫(yī)院潛力專科；科室現(xiàn)有醫(yī)師10人，其中主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師3人，科室下設(shè)胃腸、肛腸、甲狀腺和疝3個(gè)專業(yè)組；近幾年科室與省內(nèi)多家高水平醫(yī)院廣泛合作，成功建立一支高水平、高素質(zhì)、充滿活力的人才梯隊(duì)，為學(xué)科發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

該科堅(jiān)持腫瘤個(gè)體化治療原則，推行規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的胃腸腫瘤手術(shù)，積極推廣胃腸道腫瘤的腹腔鏡手術(shù)和快速康復(fù)外科，努力提高胃腸道腫瘤的長期生存率和生活質(zhì)量。以腹部疾病的微創(chuàng)手術(shù)+快速康復(fù)為特色，同時(shí)也開展普通外科的其他手術(shù)，如甲狀腺乳腺疾病、腹壁疝、減重代謝手術(shù)等。科室每年完成手術(shù)1千臺(tái)以上，輻射省內(nèi)外。

科室先進(jìn)技術(shù)：

1.微創(chuàng)外科手術(shù)已非常成熟并廣泛應(yīng)用于臨床；如腹腔鏡結(jié)直腸癌根治、腹腔鏡胃癌根治、NOSES手術(shù)等。

2.開展胃腸道腫瘤的新輔助治療、術(shù)后輔助化療、靶向化療、免疫治療、腹腔熱灌注化療等綜合治療；

3.推行“快速康復(fù)外科”的理念，縮短了住院時(shí)間，降低了住院費(fèi)用；

4.開展內(nèi)痔彈力線套扎術(shù)，內(nèi)痔注射術(shù)，效果好，恢復(fù)快；在高位肛瘺、重度混合痔治療方面經(jīng)驗(yàn)豐富；

5.推行甲狀腺結(jié)節(jié)多學(xué)科診療模式（MDT），采用小切口手術(shù)治療甲狀腺良性結(jié)節(jié)和甲狀腺癌，具有疼痛輕、恢復(fù)快、術(shù)后疤痕小、美容效果好等優(yōu)點(diǎn)；

6.開展腹壁疝的腹腔鏡修補(bǔ)手術(shù)和局麻下疝修補(bǔ)術(shù)，滿足不同患者的需求。

通訊員：劉琪莎

責(zé)任編輯：劉靜