醫(yī)患故事 | “小毛病”釀成大危機！痔瘡長期出血導致休克，內鏡微創(chuàng)手術解除警報

醫(yī)患故事

患者的困境，從來不是孤軍奮戰(zhàn)，醫(yī)護人員是與他們并肩而立的 “戰(zhàn)友”。

很多人認為痔出血不過是“小毛病”，但有時這“小毛病”卻可能危及生命。近日，北京大學國際醫(yī)院消化內科成功救治了一位因痔瘡長期出血導致失血性休克的患者，專家提醒，長期便血切莫掉以輕心。

王女士近期每日排血便，在外院就診后被診斷為痔瘡出血，接受了痔瘡栓對癥治療。然而治療效果并不理想，她仍然每日排出鮮血便。想著“不過是痔瘡出血而已”，王女士并未進一步就醫(yī)。

危機悄然而至。這天，王女士突然暈倒在家中，家人緊急將她送至急診。抽血檢驗結果令人震驚——她的血色素已低至56g/L，約為正常成年女性水平的一半，被診斷為失血性休克。而導致這一切的罪魁禍首，正是被她輕視的痔瘡出血。

輾轉多家醫(yī)院后，王女士最終就診于北京大學國際醫(yī)院消化內科。該院張蕾副主任醫(yī)師為患者進行了內鏡下內痔套扎術，手術成功后患者病情穩(wěn)定，未再出現(xiàn)便血。

張蕾副主任醫(yī)師介紹，內鏡下內痔套扎術是一種微創(chuàng)治療技術，通過內鏡進行精準套扎，阻斷痔瘡血流，使其萎縮脫落。該技術具有痛苦小、恢復快、并發(fā)癥少等優(yōu)點，大大減輕了患者的治療負擔。

張蕾副主任醫(yī)師強調，很多患者認為痔瘡出血不是大問題，但這種觀念非常危險，長期慢性失血會導致嚴重貧血，急性大出血甚至可能引發(fā)失血性休克，危及生命。她提醒大家，一旦出現(xiàn)便血癥狀，應及時就醫(yī)，明確診斷，接受規(guī)范治療，避免小病拖成大病。

內鏡下內痔微創(chuàng)治療介紹：

目前各種國內國際有關痔治療指南均提出：I-III級內痔在藥物治療無效后首選非手術微創(chuàng)治療：內鏡下套扎治療和硬化治療，是消化內鏡領域針對I-III級內痔等適應證非常有價值的創(chuàng)新治療，在適應征范圍內是對傳統(tǒng)外科痔治療技術的有益的補充，也是近年來消化內鏡治療領域有代表性的前沿技術之一。

內痔的分級：

內鏡下內痔治療技術方法介紹：

1. 內鏡下套扎治療技術

內鏡下套扎后阻斷血供，導致黏膜缺血壞死，1-2周內脫落，形成纖維瘢痕固定。

2. 內鏡下硬化治療技術

在曲張靜脈內注射后損傷血管內皮，促進血栓形成，阻塞血管。

內鏡下內痔治療技術適應證：

1．I-III級內痔。

2．其他肛腸疾病術后輔助治療

3．混合痔以出血、脫垂為主要癥狀。

4．高齡、高血壓、糖尿病和重度貧血，不能耐受手術內痔患者。

技術優(yōu)勢：

手術時間短，恢復快，并發(fā)癥少，疼痛輕，費用低，避免對傳統(tǒng)手術創(chuàng)傷和術后疼痛的恐懼。

供稿｜ 消化內科 李海龍

編輯&責編｜業(yè)務拓展部 王茜