50年不透析，做好這一點(diǎn)特別關(guān)鍵！很多尿毒癥腎友后悔沒(méi)早點(diǎn)意識(shí)到

“我開(kāi)始不敢復(fù)查了，大家給我點(diǎn)建議吧！”

“我認(rèn)識(shí)的一個(gè)南通腎友，六年沒(méi)去復(fù)查了，人家過(guò)得好好的。”

這來(lái)自腎上線--腎友圈一位腎友的發(fā)帖求助。

那種不愿面對(duì)、不敢看結(jié)果的忐忑，只要不去查就等于沒(méi)事的自我安慰，幾乎每一位腎友都經(jīng)歷過(guò)。

腎上線也特別能理解，畢竟誰(shuí)都很難面對(duì)壞結(jié)果。

可今天，腎上線還是想和腎友認(rèn)真聊聊，隱藏在腎病背后，那些我們平時(shí)看不到的另一面。

腎病很狡猾，擅使障眼法

腎臟就像一個(gè)悶葫蘆，有什么事都喜歡藏在心底。

當(dāng)狡猾的腎病欺負(fù)到腎臟這兩個(gè)老實(shí)人頭上，雖然表面風(fēng)平浪靜，但暗潮已然在涌動(dòng)。

早中期腎病往往不痛不癢，很多腎友正是在這種“我感覺(jué)一切正常”的狀態(tài)里逐漸放松了警惕。

一些腎友不檢查看似挺好，有時(shí)也只是表象而已。

實(shí)際上，尿蛋白是多少？血肌酐在什么水平？腎小球?yàn)V過(guò)率有沒(méi)有每年不斷下降？下降速度快還是慢？

這些真正能決定腎臟狀況的指標(biāo)，其實(shí)是看不見(jiàn)的。

• 有些腎友運(yùn)氣還不錯(cuò)，即使不查不怎么管，病情也真的很穩(wěn)定。

• 但也存在另外一些可能，一些腎友腎病實(shí)際上加重了，只不過(guò)“沒(méi)感覺(jué)”，沒(méi)能及時(shí)使用一些保護(hù)腎臟的藥物、飲食控制等手段去改善。

與其冒險(xiǎn)純靠好運(yùn)氣，不如把一部分主動(dòng)權(quán)牢牢握在自己手里，盡人事，聽(tīng)天命！

新的治療方案陸續(xù)上市，別怕！

隨著醫(yī)學(xué)進(jìn)步，慢性腎病，從過(guò)去強(qiáng)調(diào)“延緩”，到如今追求“疾病緩解”、“疾病完全緩解”，這標(biāo)志著越來(lái)越多的治療手段，可以將腎病控制下來(lái)，有望做到不進(jìn)展。

在基礎(chǔ)治療領(lǐng)域，除了老牌的RAS阻斷劑（代表藥物貝那普利、培哚普利、纈沙坦、氯沙坦、奧美沙坦等），SGLT2抑制劑（代表藥物達(dá)格列凈、恩格列凈），鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑（代表藥物非奈利酮）、內(nèi)皮素受體拮抗劑（代表藥物阿曲生坦、安立生坦），將使越來(lái)越多的慢性腎臟病患者獲益。

在免疫治療領(lǐng)域，B細(xì)胞免疫調(diào)節(jié)劑（如布地奈德腸溶膠囊）、各種生物制劑（如泰它西普、奧妥珠單抗等），使得大量蛋白尿的免疫性腎病有了更多優(yōu)秀的方案選擇， 控制病情進(jìn)展 。

在替代治療領(lǐng)域，質(zhì)量提升、 更人性化的透析方案、 豬腎移植等也在發(fā)力。

當(dāng)我們害怕時(shí)，到底在怕什么？

其實(shí)，我們怕的不是“復(fù)查”這件事本身，而是復(fù)查之后那個(gè)“萬(wàn)一不好”的結(jié)果。

恰恰是這種懸在半空中的恐懼，才最折磨人。它像一團(tuán)迷霧，讓人看不清自己到底身處何方。

而人一旦看不清腳下和未來(lái)，就容易往最壞的方向想，越想越怕，越怕越不敢去查。

對(duì)此，有一句發(fā)人深省的話送給各位腎友：消除恐懼的最好辦法，就是面對(duì)恐懼。

主動(dòng)確認(rèn)結(jié)果，要好過(guò)在惴惴不安中被動(dòng)等待。

檢查不是為了給自己找不痛快，而是給腎臟做一個(gè)“體檢”，了解當(dāng)下腎寶寶的真實(shí)狀態(tài)：

• 如果蛋白尿、血肌酐、血壓等指標(biāo)穩(wěn)定，那這次檢查就是一顆定心丸，能讓你繼續(xù)安心養(yǎng)腎。

• 如果指標(biāo)未達(dá)預(yù)期，那這次檢查就相當(dāng)于拉響警報(bào)，找正規(guī)醫(yī)生看看是否需要調(diào)整治療方案。到頭來(lái)身體健康是自己的，如果某位醫(yī)生不符合自己預(yù)期，那就換一個(gè)，找到適合自己的用藥方案很重要。

• 如果指標(biāo)特別嚴(yán)重，那這次檢查就更加關(guān)鍵了，它很可能就是治療的 分水嶺 ，為你爭(zhēng)取了寶貴的時(shí)間窗。

診室傳來(lái)的一聲嘆息，來(lái)得太遲了

最讓腎內(nèi)科醫(yī)生惋惜的是：明明能控制得不錯(cuò)，卻遲遲不來(lái)復(fù)查，等問(wèn)題露出水面，已經(jīng)是腎病晚期。

要是能早點(diǎn)來(lái)，情況可能完全不同。

• 哪怕是新月體腎病、抗GBM病等，這些雖然嚴(yán)重，但只要發(fā)現(xiàn)及時(shí)，就還有挽回的余地。

• 大部分腎病是逐漸惡化，腎功能一點(diǎn)一點(diǎn)被蠶食，目前腎內(nèi)科可用的治療手段越來(lái)越多，但若發(fā)現(xiàn)太晚醫(yī)生也無(wú)力回天。

不敢復(fù)查的小伙伴，不妨來(lái)?yè)Q一個(gè)角度想：

它不是對(duì)自己嚴(yán)厲的定期考核，而是與老朋友之間的互敘舊情。定期去探望一下腎寶寶，看看它們最近過(guò)得怎么樣？需不需要什么幫助？需不需要你為它們做點(diǎn)什么？

這是一種相互負(fù)責(zé)的關(guān)系，而不是一場(chǎng)讓人提心吊膽的審判。

別害怕復(fù)查，就算檢查有問(wèn)題也有解決辦法！為了自己，也為了身邊愛(ài)的人，勇敢地去定期復(fù)查吧！

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