北京
SGLT2抑制劑（格列凈類藥物），如達格列凈、恩格列凈等，是腎內(nèi)科近幾年的明星藥物，可以降尿蛋白、降血糖，保護腎臟、保護心血管，越來越多的腎友開始使用這類藥物。
那使用這類藥物對腎功能有什么限制嗎？肌酐多少就不能用了？
一般來說，估算腎小球濾過率≥20 ml/min/1.73㎡（請點擊→腎小球濾過率計算工具），具有腎功能惡化風險的慢性腎病患者都可以使用「格列凈」類藥物，具體用藥遵醫(yī)囑。
大家可以用上面的小程序自己算一下濾過率，舉例來說：
假設是一個30歲的男性，大約應該是血肌酐350umol/L以內(nèi)，對應估算腎小球濾過率≥20ml/min/1.73㎡。
假設是一個30歲的女性，大約應該是血肌酐270umol/L以內(nèi)，對應估算腎小球濾過率≥20ml/min/1.73㎡。
也就是說，對于30歲的男性/女性，血肌酐比上述水平更高的話，一般就不會開始使用格列凈類藥物了。
但注意，如果你之前一直在用格列凈類藥物，后來病情發(fā)展到腎病晚期，沒有明顯副作用（如血肌酐顯著升高、頻繁尿路感染等）的情況下，是可以不用停藥的，注意密切監(jiān)測血肌酐、血壓、尿蛋白等指標。
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