陳根：新冠之后，很多人的性功能在下降？

　　文/陳根

　　長(zhǎng)新冠患者中，性功能障礙已成為一個(gè)被低估但日益突出的問(wèn)題。男性常表現(xiàn)為勃起功能障礙（ED）、性欲減退、射精障礙；女性則多見(jiàn)性欲下降、喚起困難、潤(rùn)滑不足、性交疼痛、高潮障礙。

　　2025–2026年多項(xiàng)隊(duì)列研究、meta分析和機(jī)制探討顯示，長(zhǎng)新冠性功能損害并非單純心理因素，而是多系統(tǒng)、持久性生物學(xué)損傷的結(jié)果。即使輕癥感染，癥狀可維持?jǐn)?shù)年，發(fā)生率在長(zhǎng)新冠人群中可達(dá)28%–36%（男性更高，女性略低但更隱蔽）。這背后是什么機(jī)制呢？

　　先說(shuō)最關(guān)鍵的一點(diǎn)：血管。無(wú)論男女，性功能都離不開(kāi)血流。男性的勃起依賴血液進(jìn)入特定組織，女性的喚起和潤(rùn)滑也依賴局部血流增加。如果血流不足，相關(guān)功能自然會(huì)受到影響。

　　新冠感染之后，血管內(nèi)壁可能會(huì)受到損傷。這種損傷會(huì)讓血液流動(dòng)變得不那么順暢，還可能形成一些非常小的血栓，堵在細(xì)小血管里。雖然這些變化不一定有明顯癥狀，但會(huì)影響到對(duì)血流特別敏感的部位，比如性器官。結(jié)果就是，男性可能出現(xiàn)勃起不夠堅(jiān)挺或維持困難，女性可能出現(xiàn)喚起慢、潤(rùn)滑不足等情況。

　　第二個(gè)重要因素是激素。男性主要依賴睪酮，女性則與雌激素、孕激素有關(guān)。感染之后，有些人的激素水平會(huì)發(fā)生變化，比如男性睪酮下降，女性可能出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律、激素波動(dòng)。這些變化都會(huì)直接影響性欲和性反應(yīng)。

　　第三個(gè)因素是炎癥。很多人在感染之后，體內(nèi)會(huì)維持一種長(zhǎng)期的低度炎癥狀態(tài)。也就是說(shuō)，身體一直處在一種輕微“發(fā)炎”的環(huán)境中。這種狀態(tài)會(huì)影響血管功能，也會(huì)影響神經(jīng)和肌肉的正常反應(yīng)，從而進(jìn)一步影響性功能。

　　再加上免疫系統(tǒng)的變化。有些人在感染之后，免疫系統(tǒng)會(huì)變得“疲憊”，一方面炎癥持續(xù)存在，另一方面身體調(diào)節(jié)能力下降。這種狀態(tài)不僅讓人容易疲勞，也會(huì)影響整體狀態(tài)，包括性功能。

　　還有一個(gè)不能忽視的因素，就是大腦和情緒。很多長(zhǎng)新冠患者會(huì)出現(xiàn)疲勞、腦霧、睡眠不好、情緒低落等問(wèn)題。而性欲和大腦狀態(tài)密切相關(guān)，如果長(zhǎng)期處在疲勞和壓力狀態(tài)中，自然會(huì)影響興趣和體驗(yàn)。

　　把這些因素放在一起，就會(huì)形成一個(gè)循環(huán)：血流變差、激素波動(dòng)、身體疲勞、情緒下降，這些互相影響，讓人感覺(jué)整體狀態(tài)下降，其中就包括性功能。

　　很多人會(huì)擔(dān)心，這種情況是不是長(zhǎng)期的，甚至不可恢復(fù)。其實(shí)大多數(shù)情況下，并不是。關(guān)鍵在于是否重視這些變化，并進(jìn)行調(diào)整。

　　那么，如何科學(xué)破解這種疫情后的亞健康狀態(tài)？首先，要改善整體生活狀態(tài)，比如保證睡眠、減少長(zhǎng)期疲勞、適度運(yùn)動(dòng)，這些都有助于改善血液循環(huán)。其次，控制體重、管理血糖血脂，也能幫助血管恢復(fù)。情緒方面，如果長(zhǎng)期焦慮或抑郁，也需要適當(dāng)調(diào)節(jié)。

　　越早關(guān)注，越早干預(yù)，大多數(shù)人都可以逐漸恢復(fù)到更好的狀態(tài)。健康不僅是沒(méi)有疾病，也包括生活質(zhì)量，而性健康，是其中很重要的一部分。