泰安市中心醫院異基因通用型CAR-T療法攻克難治性狼瘡腎難題

近日，泰安市中心醫院血液科聯合腎內科，依托成熟高效的多學科協作（MDT）診療模式，成功為一名飽受難治性狼瘡腎炎折磨的重癥患者，順利完成異基因通用型CAR-T細胞輸注治療。這是醫院首例將異基因通用型CAR-T前沿技術應用于自身免疫性疾病領域的臨床實踐，不僅填補了醫院在該細分治療領域的技術空白，更標志著醫院細胞治療技術實現跨越式發展，為魯中及周邊地區難治性自身免疫性疾病患者開辟了全新的治療路徑，帶來了重獲健康的新希望。

臨床治療遇瓶頸

難治性狼瘡腎成重癥患者“頑疾”

系統性紅斑狼瘡是臨床常見的慢性、復雜性自身免疫性疾病，可累及全身多個臟器系統，而狼瘡腎炎是其最常見、最嚴重的臟器損害并發癥，也是導致系統性紅斑狼瘡患者預后不良、甚至死亡的主要原因之一。臨床中，部分患者病情進展為難治性、復發性狼瘡腎，常規治療手段效果甚微，患者往往對傳統免疫抑制劑、糖皮質激素、各類生物制劑治療反應不佳，長期處于激素依賴狀態，極易引發反復感染、骨質疏松、消化道損傷等并發癥，同時伴隨腎功能持續性受損，病情反復遷延，逐步向終末期腎病發展，不僅嚴重影響患者生活質量，更給患者家庭帶來沉重的心理和經濟負擔，這類重癥病例也一直是風濕免疫、腎內、血液等多學科臨床診療的重點難點。

多學科協作破困局

前沿CAR-T技術精準施策

此次接受治療的患者為45歲劉女士，確診系統性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎多年，同時合并多形性紅斑、系統性血管炎、慢性腎功能不全、貧血等多種并發癥。患病期間，患者輾轉多地接受多線規范治療，但病情始終未能得到有效控制，腎功能持續惡化，常規治療方案已無法遏制病情進展，治療陷入重重困境。

面對患者復雜危重的病情和強烈的求生意愿，醫院血液科團隊與腎內科團隊第一時間對接，迅速啟動MDT多學科緊急會診機制。兩科室核心專家齊聚，全面梳理患者病史、細致評估身體狀況、精準分析治療難點與潛在風險，結合國內外最新細胞治療臨床研究進展，經過多輪嚴謹研討、反復論證治療方案的可行性與安全性，最終確定為患者實施異基因通用型CAR-T細胞治療這一前沿精準治療方案。

相較于臨床常用的自體CAR-T療法，異基因通用型CAR-T技術具備獨特核心優勢：該療法所用細胞源自健康供者，經過標準化制備與嚴格質控，可實現“現貨供應”，無需等待漫長的個體化細胞采集、制備周期，能夠快速應用于病情進展迅速、不宜拖延的重癥患者，為搶救性治療爭取了寶貴時間。其治療原理是通過先進的基因工程技術改造T淋巴細胞，賦予其精準靶向識別能力，特異性清除體內引發自身免疫紊亂的異常B細胞，從源頭調節免疫系統功能，實現免疫系統的“重啟”與修復，從根本上打破自身免疫攻擊的惡性循環，為傳統治療無效的難治性狼瘡腎患者提供了革命性的治療新選擇。

全程精細化護航

治療安全性與有效性獲初步驗證

為確保治療萬無一失，血液科與腎內科醫護團隊提前制定了周密完善的診療方案，涵蓋治療前預處理、細胞輸注、術后全程監護、不良反應應急處理、康復隨訪等全流程環節，細化每一項醫療操作與監護指標，組建專屬醫護小組全程跟進。

在嚴密的醫療監護下，專家團隊順利完成CAR-T細胞回輸操作。術后，醫護人員24小時密切監測患者生命體征、血常規、腎功能、細胞因子水平等各項指標，實時把控治療反應。術后監測數據顯示，患者對治療耐受性良好，僅出現一過性輕微發熱，屬于CAR-T細胞在體內激活、發揮正常治療作用引發的輕度細胞因子釋放綜合征（CRS），屬于常見可控反應，醫護團隊及時給予對癥處理后，患者不適癥狀快速緩解，未出現臟器損傷、嚴重感染等其他不良反應，各項身體指標逐步平穩，充分驗證了該技術在醫院臨床應用的安全性與可行性。目前，患者病情已得到初步控制，后續將在醫護團隊的指導下進入康復隨訪階段，持續監測治療效果。

技術創新再攀高峰

醫院診療實力持續升級

此次全院首例異基因通用型CAR-T治療難治性狼瘡腎的成功開展，是泰安市中心醫院堅持“技術創新、患者至上”理念的生動實踐，更是醫院多學科協作診療模式的又一重大成果。近年來，醫院始終聚焦臨床疑難重癥診療需求，大力扶持前沿醫療技術研發與臨床轉化，血液科作為醫院重點專科，在細胞治療領域深耕細作，不斷突破技術壁壘，先后開展多項高端細胞治療技術，覆蓋血液腫瘤、自身免疫性疾病等多個領域；腎內科作為腎臟疾病診療核心科室，在各類原發性、繼發性腎病的診治方面經驗豐富，技術實力雄厚。

未來，泰安市中心醫院將繼續以患者需求為核心，持續深化多學科協作機制，加快前沿醫療技術的臨床應用與推廣，不斷攻克各類疑難雜癥，提升區域疑難重癥診療水平，用更先進的技術、更優質的服務、更精準的診療，為廣大患者的生命健康保駕護航，全力打造區域醫療高地，踐行公立醫院的責任與擔當。

（通訊員：陳晨、王詩意、董曉婷）