【觀點(diǎn)】離病人越近才是離疾病的真相越近——從紀(jì)念黃家駟談協(xié)和精神

協(xié)和醫(yī)生朋友邀請(qǐng)我為紀(jì)念黃家駟老校長(zhǎng)寫篇文章，我沒見過黃老，但受黃老影響大的協(xié)和大師我拜訪過不少，如吳英愷、吳階平、鄧家棟、馮應(yīng)琨、方圻、張之南、朱豫、史軼繁、王愛霞、董怡、黃漢源、潘國(guó)忠、羅慰慈、郎景和，等等，從他們身上我看到過老校長(zhǎng)黃家駟的身影及精神，也許如此，就請(qǐng)我寫篇紀(jì)念文章。

這些年與北京協(xié)和醫(yī)學(xué)大家打交道久了，令人印象最深刻的是“協(xié)和臨床醫(yī)學(xué)精神”，即黃家駟校長(zhǎng)多次強(qiáng)調(diào)“醫(yī)生是“泡”在病房里練出來的”，林巧稚大夫所說：“要永遠(yuǎn)走到病人床前去，做面對(duì)面的工作。離床醫(yī)生不是好醫(yī)生” ，內(nèi)科大師張孝騫最著名的是他記錄臨床經(jīng)驗(yàn)的50多個(gè)“小本本”。郎景和院士在紀(jì)念張孝騫大師時(shí)談協(xié)和精神時(shí)所說：“慘淡實(shí)踐出真知，血汗經(jīng)驗(yàn)勝宏篇。”所有這些都在說明協(xié)和臨床醫(yī)學(xué)精神的真諦：離病人越近才是離疾病的真相越近。這是相對(duì)書本而言，相對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物而言，相對(duì)DeepSeek而言。沒有疾病的突然變化，只有醫(yī)生的突然發(fā)現(xiàn)。

協(xié)和臨床醫(yī)學(xué)精神核心基于愛生命、愛患者、愛醫(yī)學(xué)，從而提出面對(duì)生命及疾病要“如履薄冰，如臨深淵”（張孝騫語錄），學(xué)醫(yī)和行醫(yī)要有扎實(shí)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能，更要有嚴(yán)肅的態(tài)度、更嚴(yán)格的要求和更嚴(yán)密的方法。身為外科學(xué)泰斗的黃家駟校長(zhǎng)將這種協(xié)和臨床醫(yī)學(xué)精神深植于外科學(xué)理念之中，一位畢業(yè)于北京醫(yī)學(xué)院的專家講，當(dāng)年他們學(xué)院請(qǐng)協(xié)和的黃家駟校長(zhǎng)講學(xué)，黃老開始就問：“外科的真正目的是什么？”聽眾有說“除占位性病變”、“取異物”、“器官移植”等，黃老直搖頭說：“外科的真正目的是扔掉手術(shù)刀”，聽眾大吃一驚，只有少數(shù)幾位老專家鼓掌。黃老又講外科手術(shù)雖救命但同時(shí)也是創(chuàng)傷，出于對(duì)生命的尊重和對(duì)健康的維護(hù)，盡可能不通過創(chuàng)傷去治療，能不做手術(shù)絕不做，所以目的是指向“扔掉手術(shù)刀”。正是這種精神，協(xié)和外科、骨科等科室多年堅(jiān)持每周討論下周的哪些手術(shù)不該做。有協(xié)和骨科專家應(yīng)邀去南邊某大醫(yī)院查房，查看了十多位病人就不想再查了，說：“這些病人在我們協(xié)和是不能被做手術(shù)的。”黃家駟校長(zhǎng)尊重生命的協(xié)和外科醫(yī)生精神代代相傳。

黃家駟校長(zhǎng)還主持重新恢復(fù)協(xié)和八年制醫(yī)學(xué)教育，同樣出于對(duì)生命的尊重，他堅(jiān)持“高進(jìn)，優(yōu)教，嚴(yán)出”的醫(yī)學(xué)精英教育理念，由此1984年他獲得“世界杰出醫(yī)學(xué)教育家榮譽(yù)獎(jiǎng)”。但協(xié)和的精英教育受到主觀和客觀的許多爭(zhēng)議和多次沖擊，主觀上講，有人片面認(rèn)為精英教育只是為少數(shù)人服務(wù)的，殊不知整體的醫(yī)學(xué)發(fā)展需要醫(yī)學(xué)精英引領(lǐng)和帶動(dòng)，至今“協(xié)和醫(yī)學(xué)”仍然發(fā)揮著中國(guó)醫(yī)學(xué)旗幟的作用，如有外地醫(yī)生來北京旅游，一定帶全家來協(xié)和醫(yī)院“感悟”，告訴自己的孩子這里有父母向往的精神，有父母作為榜樣的醫(yī)生。而北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院長(zhǎng)期與中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院合二為一，也表明其突出的引領(lǐng)地位。從客觀上講，當(dāng)初以擴(kuò)招為重要手段的教育改革嚴(yán)重沖擊北京協(xié)和醫(yī)學(xué)教育，按學(xué)生人頭撥款和收費(fèi)的教育改革將協(xié)和精英教育幾乎逼入絕境，取消或改變精英教育的呼聲此起彼伏，可黃家駟校長(zhǎng)堅(jiān)持的協(xié)和精英教育精神已根植于絕大多數(shù)協(xié)和人心中，中國(guó)需要與世界接軌的高水平的醫(yī)學(xué)教育，需要有受到國(guó)際同行真正尊重的醫(yī)學(xué)教育，學(xué)校在堅(jiān)守，教師在堅(jiān)守，學(xué)生在堅(jiān)守。后來，協(xié)和八年制不僅堅(jiān)持下來了，還在眾多兄弟院校推廣開了。如今多么想告訴黃老校長(zhǎng)：風(fēng)風(fēng)雨雨協(xié)和教育見睛天，坎坎坷坷協(xié)和精神正光大。

不僅如此，在黃老倡導(dǎo)和努力下，北京協(xié)和一直堅(jiān)持國(guó)際上通行的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，如今也在全國(guó)遍地開花，協(xié)和住培強(qiáng)調(diào)“泡”在病房里鍛煉，在病人床邊學(xué)習(xí)，要“臨床”而不“離床”，堅(jiān)持臨床“一對(duì)一”的導(dǎo)師指導(dǎo)，因材施教。通過“協(xié)和三寶”不斷強(qiáng)大醫(yī)學(xué)生和住培生，在圖書館學(xué)世界各國(guó)醫(yī)生的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，在病案室里學(xué)前輩醫(yī)生的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，在導(dǎo)師身上學(xué)名師的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)。一種“熏陶”，一種“浸泡”，一種“24小時(shí)負(fù)責(zé)制”沉浸式成長(zhǎng)，通過將外在臨床指南及規(guī)范轉(zhuǎn)化為內(nèi)在自覺，將優(yōu)秀執(zhí)業(yè)傳統(tǒng)內(nèi)化為心靈深處的驅(qū)動(dòng)，將家庭的利他主義延伸至臨床醫(yī)患關(guān)系，將治病救人升華為人生幸福追求，從而完成從學(xué)生到醫(yī)生的轉(zhuǎn)化。

黃家駟老校長(zhǎng)不僅具有崇高的醫(yī)學(xué)教育使命感，而且還有高度的責(zé)任感，不僅對(duì)學(xué)校負(fù)責(zé)、對(duì)教師負(fù)責(zé)，對(duì)學(xué)生負(fù)責(zé)，甚至對(duì)因社會(huì)動(dòng)蕩受影響的學(xué)生負(fù)責(zé)。十年文革期間，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院不得不停辦，不少學(xué)生未完成學(xué)業(yè)被迫離校，遠(yuǎn)去西北，黃校長(zhǎng)心急如焚，他多次當(dāng)面向周總理陳情，希望能讓這些學(xué)生回協(xié)和復(fù)讀，后來得到周總理的默許和支持，很快他招回了第一批協(xié)和“回爐”學(xué)員。最感人的是，當(dāng)學(xué)生未完成學(xué)業(yè)被迫去了甘肅，離校時(shí)黃校長(zhǎng)因政治問題不便送同學(xué)，但他十分擔(dān)心同學(xué)們，同學(xué)到甘肅后他馬上以“遠(yuǎn)方的親人”名義寫信，鼓勵(lì)同學(xué)們不要?dú)怵H，等待機(jī)會(huì)。

以協(xié)和精神行醫(yī)，以協(xié)和精神辦學(xué)，以協(xié)和精神科研，是黃家駟校長(zhǎng)一生的追求，也成為所有協(xié)和人及協(xié)和學(xué)子的共識(shí)，當(dāng)郎景和大夫說：“醫(yī)生開的第一張?zhí)幏绞顷P(guān)愛”，當(dāng)朱蘭大夫強(qiáng)調(diào)“在醫(yī)學(xué)工作中閃現(xiàn)人性光輝”，當(dāng)黃宇光大夫講“麻醉醫(yī)生的溫度”，當(dāng)寧曉紅大夫講“臨終關(guān)懷的傾聽與陪伴”，當(dāng)曾學(xué)軍大夫講“全科醫(yī)生的信念與責(zé)任”，當(dāng)譚先杰大夫講“讓婦女姐妹少生病”…為什么他們、她們會(huì)這樣做？答案是：“因?yàn)槲覀兊睦蠋熅瓦@樣做”，一代代的傳承，一輩輩的學(xué)習(xí)，黃家駟、林巧稚、張孝騫、吳階平等創(chuàng)造的協(xié)和精神將發(fā)揚(yáng)光大。此時(shí)，我想起一位協(xié)和青年醫(yī)生曾說的話：“我們都是志同道合者，都癡迷臨床，都以解決患者問題為志趣，都不計(jì)較個(gè)人得失。”

作者：袁鐘

2026年4月12日

信息來源：醫(yī)改界傳媒

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