又一例“干細(xì)胞寶寶”傳來喜訊：邵逸夫醫(yī)院再報喜，國內(nèi)公開案例已不止一例

引言

這兩天，一條“31歲卵巢功能不全患者生下龍鳳胎”的消息，被很多人反復(fù)轉(zhuǎn)發(fā)。

對旁人來說，這像一條醫(yī)學(xué)新聞；
可對那些正在為卵巢功能發(fā)愁的人來說，這樣的消息，往往會讓人停下來，多看幾遍。

因?yàn)樗齻兌⒅吹模瑥膩聿恢皇恰褒堷P胎”這幾個字，
而是另一句話：是不是還有機(jī)會。

公開報道顯示，這位患者初診時FSH達(dá)到20.15 IU/L，超聲下僅見1到2個小卵泡；入組臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞卵巢原位注射臨床研究后，后續(xù)取卵、培養(yǎng)、移植，最終分娩龍鳳胎

01｜卵巢早衰是什么，它為什么會把生育問題提前推到眼前

很多人口中的“卵巢早衰”，醫(yī)學(xué)上更常用的說法是早發(fā)性卵巢功能不全，也就是POI。

它指的是女性在40歲之前，卵巢的內(nèi)分泌功能和生育功能已經(jīng)明顯下降。2024年的綜述提到，POI大約影響1%的育齡女性；即使確診后，仍有大約5%到10%的患者可能自然受孕，但對大多數(shù)人來說，傳統(tǒng)助孕路徑的效果并不理想。

這件事最刺人的地方，不只是一個病名，
而是它會把“我以后還能不能生”這件事，突然提前到眼前。

月經(jīng)亂了，激素變了，卵泡少了，原本覺得還來得及的人生計(jì)劃，忽然被時間催了一下。

卵巢像一只很安靜的鐘，別人還在按部就班地走，它卻先把指針撥快了。

這也是為什么，很多女性第一次真正慌，不是在聽到病名時，
而是在意識到：自己面對的，可能不只是“身體有點(diǎn)問題”，
而是生育這件事開始變得沒有把握。

02｜為什么越來越多女性，會更早地?fù)?dān)心自己的卵巢問題

這幾年，卵巢早衰之所以越來越容易引發(fā)共鳴，并不只是因?yàn)樗１挥懻摿耍€因?yàn)樵絹碓蕉嗯裕_始更早地感受到“時間不等人”這件事。

婚育年齡整體后移，工作節(jié)奏更緊，作息紊亂、情緒消耗、體重波動、環(huán)境暴露、手術(shù)和放化療等因素又交織在一起，原本可以慢慢考慮的問題，突然都帶上了成本。

文獻(xiàn)也提到，POI的原因本來就很多，
遺傳、免疫、醫(yī)源性損傷和生活方式因素都可能參與其中，
過去大量病例甚至被歸為“原因不明”。

所以，很多女性真正難熬的，
并不是一句“懷孕變難了”，
而是很多選擇突然都變貴了。

想再等等，怕卵泡更少；
想趕緊試試，又怕身體和情緒都跟不上。

最磨人的，不是一下子把門關(guān)死，
而是讓人聽見門在慢慢變窄的聲音。

也正因?yàn)檫@樣，任何和“恢復(fù)”“排卵”“分娩”有關(guān)的消息，
都會特別容易扎進(jìn)人心里。

不是因?yàn)榇蠹覑劭礋狒[，
而是因?yàn)橛腥苏娴脑诘纫痪?strong>不那么絕望的話。

03｜干細(xì)胞最被看重的，不是神奇，是它真想去修那片“土”

大家關(guān)注干細(xì)胞，不是因?yàn)檫@個名字聽起來多先進(jìn)，
而是因?yàn)樗鼘?yīng)的是一個很現(xiàn)實(shí)的問題：

卵巢這件事，還有沒有可能往回拉一點(diǎn)。

現(xiàn)在的研究里，干細(xì)胞最被看重的，
并不是“變出卵子”，
而是對卵巢局部環(huán)境的修復(fù)作用。

2024年的綜述把這件事說得很清楚：
干細(xì)胞治療POI的關(guān)鍵機(jī)制，包括歸巢、旁分泌、促血管生成、抗炎、抗凋亡、抗纖維化和免疫調(diào)節(jié)；
外泌體則像細(xì)胞發(fā)出去的一包包“指令”，幫助細(xì)胞之間重新建立溝通。

說得再通俗一點(diǎn)，它更像是在修土壤，而不是直接摘果子。

干細(xì)胞作用機(jī)制

卵巢不是一顆孤零零的種子，它更像一片很小、但很嬌氣的園子。
土壤太硬，水不夠，周圍環(huán)境越來越差，再好的苗也長不好。

干細(xì)胞想做的，就是盡量把這片園子的條件往回修一點(diǎn)。

也正因?yàn)檫@樣，臨床研究最早盯著看的，往往不是“懷了沒”，
而是FSH有沒有往下走、AMH有沒有改善、竇卵泡數(shù)有沒有增加、月經(jīng)有沒有回來。

這些指標(biāo)看起來不如“生孩子”那樣熱鬧，卻是這條路能不能往前走的地基。

04｜這些年，已經(jīng)有人把希望慢慢等成了結(jié)果

真正讓這件事開始有溫度的，不只是機(jī)制研究，
而是現(xiàn)實(shí)里，確實(shí)有人等來了結(jié)果。

2018年，中國科學(xué)院公開信息提到，
南京鼓樓醫(yī)院誕生了世界首例通過臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞復(fù)合膠原支架材料治療卵巢早衰后出生的健康男嬰；

2023年，公開報道又提到，
邵逸夫醫(yī)院有患者在接受干細(xì)胞卵巢原位注射后自然受孕并足月分娩；

到了2026年，又有31歲患者在相關(guān)臨床研究后分娩龍鳳胎。

單獨(dú)看，每一例都還是個案；
可連起來看，它至少說明了一件事：

這條路已經(jīng)不只停留在想象里。

更重要的是，這件事已經(jīng)不只停留在媒體報道里。

2020年，Yan等人在Cell Proliferation發(fā)表臨床分析，
納入61名POI患者接受臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療，
結(jié)果顯示治療后卵泡發(fā)育增加、取卵情況改善，并獲得了4例成功臨床分娩。

研究流程圖

2024年，Weng等人在EClinicalMedicine發(fā)表I期臨床試驗(yàn)，
納入35名患者，研究短期安全性和初步有效性；

同年的Meta分析則提示，
干細(xì)胞治療與FSH下降、竇卵泡數(shù)增加、妊娠率和活產(chǎn)率上升有關(guān)。

也就是說，這份希望不再只是故事，它開始慢慢長出數(shù)據(jù)。

05｜好消息不會只停在這一例，研究也不會停在這一步

這次邵逸夫醫(yī)院再傳來喜訊，真正讓人心里一亮的，不只是又有一個孩子出生了，而是這樣的消息，已經(jīng)不再是孤零零的一次。

前面有公開報道里的分娩案例，后面有臨床研究里的卵泡發(fā)育、取卵改善和成功分娩數(shù)據(jù)，再往前走，還有越來越多研究在不斷推進(jìn)。對卵巢功能不全的人來說，這樣的變化本身就很重要。

因?yàn)獒t(yī)學(xué)最讓人安心的地方，從來不是一句輕飄飄的安慰，而是它一直在往前走。

真正值得人認(rèn)真對待的，不只是這一例喜訊本身，而是它背后那條越來越清楚的線：研究沒有停，答案也還在往前長。

結(jié)語：希望最可貴的地方，是它開始有了形狀

真正讓人安心的，不是聽到一句“有希望”，
而是看到希望正在被一篇篇論文、一例例結(jié)果、一段段真實(shí)經(jīng)歷慢慢托起來。

前面不是沒有光，只是這束光，還在一點(diǎn)點(diǎn)變亮。

Cell--science

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