如何防治運動相關短暫性腹痛？

今日健康提示

血友病是一種慢性遺傳性出血性疾病，患者應增強自我保護意識，盡量避免拔牙、肌肉注射、外傷等情況，禁用阿司匹林、非甾體消炎藥及其他可能影響血小板聚集的藥物。

我們有時在奔跑中會突然感到腹部襲來一陣尖銳的刺痛，停下來休息片刻疼痛就消失了。這是一種常被忽視的運動困擾——運動相關短暫性腹痛，俗稱“岔氣”，是在運動過程中突發的、單側性的腹部銳痛。它常出現在右下腹（近肝區）或左下腹（近脾區），疼痛定位明確，多為針刺或牽扯感，并隨深呼吸、咳嗽而加劇。其典型的特征是：一旦停止運動，疼痛通常會在幾分鐘內迅速緩解。

一、發生運動相關短暫性腹痛的原因

關于運動相關短暫性腹痛的確切發生機制，目前認為它可能是多種因素共同作用的結果，主要包括以下幾種可能的原因。

1. 膈肌痙攣：劇烈運動時，呼吸加深加快，膈肌負擔加重，同時受到上方臟器擠壓和下方運動沖擊的“雙向壓力”，可能導致其痙攣缺氧，引發疼痛。

2. 韌帶牽拉：運動時肝臟、胃等內臟隨身體晃動，牽拉其與膈肌、腹壁相連的韌帶，刺激神經產生痛感。

3. 呼吸肌缺血：運動時血液優先供應四肢大肌群，膈肌等呼吸肌可能暫時供血不足，因缺血和代謝物堆積而疼痛。

4. 胃腸道刺激：運動前飲食不當，如攝入過多、高脂高纖維食物或高滲飲料（如含糖量較高的純果汁、可樂等），可導致胃腸脹氣或異常蠕動，刺激腹膜。

5. 姿勢與協調不良：軀干過度前傾、呼吸與步伐節奏不協調，會加劇內臟震蕩，增加疼痛風險。

6. 個體因素：核心肌群弱、呼吸模式差、熱身不足等，也會提升運動相關短暫性腹痛發生的概率。

二、如何緩解運動相關短暫性腹痛

一旦在運動中發生運動相關短暫性腹痛，可嘗試以下步驟緩解不適。

1. 立即減速或暫停運動：這是直接有效的方式，通常可迅速減輕疼痛。

2. 調整呼吸模式：嘗試深長、緩慢的腹式呼吸。呼氣時可輕柔按壓痛處，或采用“兩步一呼，兩步一吸”等有節奏的呼吸方式。

3. 改變身體姿勢：身體略向前傾，伸展疼痛一側；或將痛側手臂上舉，身體向對側緩慢彎曲。

4. 局部溫和按壓：用手指穩定、適度地按壓最痛點，應避免用力過猛，同時保持深緩呼吸。

5. 調整動作節奏：在跑步等周期性運動中，嘗試臨時改變步伐或呼吸節律。

這些方法主要通過減少內臟震蕩、緩解膈肌張力、改善呼吸肌供血來發揮作用。多數情況下，疼痛會在采取這些措施后1~3分鐘內明顯緩解。

三、如何預防運動相關短暫性腹痛

1. 優化飲食策略：避免在運動前大量進食或短時間內攝入大量高脂肪、高纖維食物，運動前補充水分要少量多次，避免一次性大量飲水。

2. 改善熱身程序：運動前進行5~10分鐘動態熱身（例如高抬腿、開合跳、軀干轉體、弓步壓腿等），特別關注核心肌群和呼吸肌的激活，逐漸增加運動強度，避免突然劇烈運動。

3. 強化核心與呼吸訓練：定期進行平板支撐等核心穩定性訓練，練習腹式呼吸和肋間呼吸，嘗試瑜伽或普拉提，提高呼吸與動作的協調性。

4. 調整運動技術：保持良好姿勢，避免軀干過度前傾，建立呼吸與動作的協調節奏。

5. 循序漸進原則：對于運動新手，遵循“10%規則”，即每周運動量增加不超過10%，例如，本周總共跑了10公里，下周增量不應超過11公里；力量訓練的單組負重也可按此原則遞增，給身體足夠的適應時間。

特別提醒：絕大多數運動相關短暫性腹痛屬于暫時的運動不適，但若出現以下情況，應及時就醫排查其他疾病的可能：疼痛持續超過24小時；疼痛放射到肩部、背部或手臂，伴有發熱、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀；休息時也出現類似疼痛；疼痛性質從銳痛變為鈍痛或絞痛。此時，建議前往內科、運動醫學科就診；若疼痛劇烈或伴有發熱，也可先至急診科就診。

運動相關短暫性腹痛是身體在運動狀態下發出的一種調整信號，它提醒我們關注呼吸、核心肌群與運動節奏之間的協調關系，理解成因、掌握即時緩解技巧并建立科學的預防習慣，讓運動更流暢、更健康！

廈門市兒童醫院兒內科副主任醫師 王梅/文

廈門市兒童醫院兒內科副主任醫師 王曉冬/審

來源：福建省廈門市兒童醫院

編輯：林燕英、陳沂

一審：陳素玲

二審：黃新珠

三審：寧永鑫