潑水節(jié)濕身回來(lái)，除了曬黑，還可能需要了解這些...

潑水節(jié)的水仗打完了，手機(jī)里攢了一堆“濕身”大片，回國(guó)的機(jī)票也落地了。

但狂歡回國(guó)之后，如果曾在旅途中發(fā)生了什么激情的邂逅，心里隱約有些不安，接下來(lái)該做什么、什么時(shí)候做、去哪里做呢？

在暴露于高感染風(fēng)險(xiǎn)后（如與HIV感染者或感染狀態(tài)不明者發(fā)生無(wú)保護(hù)性行為），HIV暴露后預(yù)防（PEP）是目前控制艾滋病病毒傳播的關(guān)鍵手段。

記住一個(gè)核心數(shù)字：72小時(shí)。在暴露后24小時(shí)內(nèi)的黃金時(shí)間服用暴露后預(yù)防藥物，越早越好，暴露后2小時(shí)內(nèi)用藥效果最佳，最晚不要超過(guò)72小時(shí)。

需要特別提醒的是：暴露后預(yù)防藥物必須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，切勿自行購(gòu)買。醫(yī)生會(huì)先評(píng)估暴露風(fēng)險(xiǎn)，并開(kāi)具HIV抗體檢測(cè)及其他基線檢查（如肝腎功能、梅毒、乙肝等），排除已經(jīng)感染的情況后再啟動(dòng)用藥。服藥療程為28天，必須嚴(yán)格按時(shí)按量、不可漏服或中斷，否則會(huì)顯著降低阻斷成功率。

一些朋友回國(guó)后馬上做了HIV檢測(cè)，結(jié)果是陰性，心就放肚子里了。實(shí)際上，HIV檢測(cè)有一個(gè)重要的概念叫“窗口期”——從感染HIV到能夠被現(xiàn)有檢測(cè)方法檢測(cè)出來(lái)的時(shí)間段。窗口期內(nèi)的檢測(cè)結(jié)果并不準(zhǔn)確。

現(xiàn)有診斷技術(shù)檢測(cè)HIV抗體、抗原和核酸的窗口期分別為感染后的3周、2周和1周左右。

目前，最常用的檢測(cè)方法是抗體檢測(cè)，建議在高危行為后的第3周、第6周和第12周進(jìn)行抗體檢測(cè)，大多數(shù)感染者6周可以檢測(cè)到抗體。如果3周結(jié)果陰性可以等到6周再檢測(cè)結(jié)果陰性可以基本排除。一般情況下，如果12周沒(méi)有再發(fā)生高危行為，也沒(méi)有檢測(cè)到抗體，就可以完全排除艾滋病感染。

窗口期內(nèi)盡管檢測(cè)不出抗體，但病毒已經(jīng)在體內(nèi)復(fù)制，同樣具有很強(qiáng)的傳染性。

很多兄弟只盯著HIV，卻忽略了梅毒、淋病、尖銳濕疣等其他性傳播疾病。這不僅是疏忽，更是大坑。

生殖器黏膜是人體抵御病原體入侵的第一道防線，而許多性病會(huì)直接破壞這道屏障。患有生殖器潰瘍性性病的人群，每次無(wú)保護(hù)性行為感染HIV的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加50至300倍；即便是非潰瘍性的淋病、生殖道沙眼衣原體感染，也會(huì)使感染風(fēng)險(xiǎn)提升1.5至8.9倍[1]。從宏觀數(shù)據(jù)看，患有性傳播疾病的人感染HIV的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)提升1.5至18.2倍[2]。

此外，性病與HIV之間的影響是雙向的。對(duì)于已經(jīng)感染HIV的患者，如果同時(shí)患有性病，精液或陰道分泌物中的HIV病毒數(shù)量會(huì)顯著增加，加快病情進(jìn)展。

回國(guó)后，建議做一次完整的性傳播疾病篩查，包括梅毒、淋病、衣原體等。有高危行為者應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行一次聯(lián)合篩查。

感染后2-4周，部分人會(huì)出現(xiàn) “急性逆轉(zhuǎn)錄病毒綜合征” ，癥狀與流感高度相似：持續(xù)發(fā)熱（38℃以上）、咽痛、全身皮疹、淋巴結(jié)腫大、腹瀉、乏力等，通常持續(xù)1-2周后自行緩解，隨后進(jìn)入無(wú)癥狀期[3]。

如果在發(fā)生高危行為后2-4周內(nèi)出現(xiàn)上述癥狀，請(qǐng)務(wù)必注意：不要只吃感冒藥、不要拖、不要自我安慰。 應(yīng)立即就醫(yī)，進(jìn)行HIV及其他相關(guān)疾病的檢測(cè)，排除急性感染的可能。

注意：不能僅通過(guò)觀察現(xiàn)有癥狀來(lái)判斷是否感染HIV，檢測(cè)才是判斷是否感染的唯一途徑！

溫馨小貼士：

1.行動(dòng)比恐懼有用。咨詢PEP暴露后預(yù)防、預(yù)約一次檢測(cè)，都比自己悶著頭亂想強(qiáng)得多；

2.沒(méi)有“完美”的性，只有“安全”的性。提前準(zhǔn)備安全套、了解PrEP（暴露前預(yù)防），也是對(duì)自己負(fù)責(zé)的方式。

最后，照顧好自己，也照顧好身邊的人。

參考文獻(xiàn)：

[1]大眾健康報(bào)：性病會(huì)“助攻”艾滋病?這3個(gè)感染真相別忽視

[2]重慶市疾病預(yù)防控制中心：社會(huì)共治，守正創(chuàng)新，終結(jié)艾滋——防治性病，促進(jìn)生殖健康

[3] 大河健康報(bào)：了解窗口期 HIV檢測(cè)不盲目