醫(yī)療設(shè)備全周期管理，正在成為下一個核心“戰(zhàn)場”

自2024年設(shè)備更新行動以來，疊加DRG/DIP精益管理的持續(xù)倒逼，一個隱秘但關(guān)鍵的變化正在發(fā)生：醫(yī)院開始重新審視那些老設(shè)備，它們是否被充分使用？是否仍在持續(xù)創(chuàng)造價值？是否還有被再次激活的空間？

在這一背景下，“設(shè)備全生命周期管理”逐步從理念走入現(xiàn)實，成為越來越多醫(yī)院管理層的核心議題，甚至在部分省份的設(shè)備集采中被納入評價體系，開始具備制度層面的約束力。

新理念的轉(zhuǎn)變勢必催生新的價值判斷。醫(yī)院設(shè)備管理邏輯與廠商服務(wù)能力被重新拉到同一維度，一場圍繞長期價值的競爭，正在浮出水面。

01、設(shè)備升級的另一條路徑

在武漢大學(xué)人民醫(yī)院放射科查云飛教授看來，關(guān)于設(shè)備管理理念的變化，本質(zhì)上是醫(yī)療機(jī)構(gòu)思維方式的重構(gòu)。

作為放射科管理者，也是一名資深影像醫(yī)生。他在接受醫(yī)趨勢采訪時直言：“設(shè)備的全生命周期是醫(yī)院精益管理的一個要求，涵蓋了整個設(shè)備的采購、運營、安裝、維護(hù)、升級，包括最后的設(shè)備淘汰整個環(huán)節(jié)。”

在查云飛看來，醫(yī)院和設(shè)備供應(yīng)商已經(jīng)形成了一個互相演進(jìn)的“生態(tài)體系”。“在設(shè)備采購階段，醫(yī)院關(guān)注的是技術(shù)是否先進(jìn)，能否提升臨床決策能力；在設(shè)備投入使用初期，更強(qiáng)調(diào)高端應(yīng)用與科研產(chǎn)出，希望形成具有本土價值的臨床證據(jù)與指南；而當(dāng)設(shè)備進(jìn)入中后期，問題開始轉(zhuǎn)向成本與效率，即如何延長壽命、降低運營成本、釋放更多增量價值。”

這種訴求背后是現(xiàn)實的運營壓力：一臺影像設(shè)備動輒數(shù)百萬甚至上千萬元，在醫(yī)保控費、醫(yī)院精細(xì)化運營的大環(huán)境下，讓每一臺設(shè)備“物盡其用”并盡可能延長其高價值產(chǎn)出期，是醫(yī)院管理者的一道必答題。如何實現(xiàn)？在查云飛的框架中，答案不是單一維度，而是三條路徑：硬件的迭代更新、智能醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的更新、服務(wù)理念的更新。

事實上，以人工智能和深度學(xué)習(xí)為代表的數(shù)字化升級，正成為更具性價比的選擇。據(jù)介紹，在武漢大學(xué)人民醫(yī)院，通過引入深度學(xué)習(xí)MRI圖像重建技術(shù)，運營接近10年的設(shè)備“老樹開新花”：掃描速度提升，圖像質(zhì)量改善，檢查流程更為順暢。更直觀的結(jié)果，是檢查量增加、患者等待時間縮短，同時對平均住院日等關(guān)鍵運營指標(biāo)產(chǎn)生正向影響。

類似的變化，也發(fā)生在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院。劉杰教授是深度學(xué)習(xí)圖像重建算法的“重度用戶”，作為國內(nèi)最早一批應(yīng)用深度學(xué)習(xí)重建技術(shù)的專家，他親歷了CT圖像重建從濾波反投影（FBP）到迭代重建再到深度學(xué)習(xí)的三次躍遷。他從技術(shù)演進(jìn)的角度，印證了軟件升級的革命性意義：“深度學(xué)習(xí)算法重建和FBP保持了相當(dāng)高度的吻合，沒有使圖像失真，同時能大幅降低輻射劑量。”他所在的科室，利用深度學(xué)習(xí)技術(shù)將肺動脈檢查的輻射劑量從2.1mSv降至0.3mSv，相關(guān)研究成果發(fā)表已于去年發(fā)表在《European Radiology》上。

“它帶來的是一種流程的改變，也是我們對臨床、對患者最大的保護(hù)。”劉杰告訴醫(yī)趨勢。

不難看出，兩位專家的觀點共同指向一個結(jié)論：設(shè)備全生命周期管理，既要靠硬件的定期體檢與更換，更要靠軟件的持續(xù)迭代與智能升級。而在當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)與技術(shù)環(huán)境下，后者往往能以更低的成本帶來更高的臨床價值回報。

02、重新定義設(shè)備全周期管理

面對醫(yī)院日益迫切的設(shè)備全周期管理需求，不少企業(yè)躍躍欲試，GE醫(yī)療的“答法”頗具代表性。在其看來，設(shè)備的價值不在于裝機(jī)那一刻，而在于此后十年甚至更長時間里，是否能持續(xù)創(chuàng)造臨床與運營回報。

事實上，早在2024年《推動大規(guī)模設(shè)備更新和消費品以舊換新行動方案》政策啟動之初，GE醫(yī)療就推出“智服務(wù)”行動，其核心邏輯是圍繞AI與數(shù)字化能力，將設(shè)備價值從“一次性交付”，延展為“全生命周期經(jīng)營”，讓不同“年齡段”的設(shè)備都能持續(xù)煥新。

具體而言，

• 在早期階段，“智服務(wù)”的重點為保障性能與釋放潛能；
• 隨著設(shè)備進(jìn)入中期，核心轉(zhuǎn)向軟硬件協(xié)同升級與臨床功能拓展；
• 當(dāng)設(shè)備逐步老化，策略則變?yōu)殛P(guān)鍵部件替換與性能延壽；
• 直至生命周期末端，通過拆機(jī)回收與再利用，完成閉環(huán)管理。

這一思路的代表性方案，正是本屆CMEF期間推出的針對現(xiàn)有64排CT的全新進(jìn)階方案——麒麟Console Max，采用量子CT同款深度學(xué)習(xí)重建算法，無需整機(jī)更換即可帶來全新的三大臨床解決方案：

一是低劑量掃描方案：提高18%微小病灶檢出率，降低49%輻射劑量，適配敏感人群與長期隨訪；二是心臟掃描方案：移植量子CT同款心臟掃描平臺、高心率冠脈檢查成功率提升50%以上，無需嚴(yán)格控心率；三是腦卒中解決方案：升級12cm全腦灌注，精準(zhǔn)定量核心梗死區(qū)，助力臨床選擇最佳診療方案。

另一條路徑，則是通過數(shù)據(jù)連接設(shè)備運行與醫(yī)院管理。

GE醫(yī)療最新推出的APM資產(chǎn)智管家·拓界版解決的正是設(shè)備“管理”問題。其本質(zhì)上是一個覆蓋設(shè)備全生命周期的數(shù)據(jù)系統(tǒng)：從采購、驗收、使用，到維保、報廢，所有環(huán)節(jié)被納入統(tǒng)一的數(shù)據(jù)鏈條之中。通過物聯(lián)網(wǎng)與AI分析，設(shè)備運行狀態(tài)可以被實時監(jiān)測，潛在故障被提前預(yù)判，減少25%非計劃宕機(jī)，設(shè)備利用率持續(xù)提升，使設(shè)備管理從“經(jīng)驗驅(qū)動”徹底轉(zhuǎn)向為“數(shù)據(jù)驅(qū)動”，優(yōu)化8%運營成本。

不僅如此，全新升級的APM還突破傳統(tǒng)設(shè)備管理邊界，將智慧管理延伸至手術(shù)室，集齊了設(shè)備科、超聲科、放射科、手術(shù)室及全院五大場景，提升10%手術(shù)室效能。

APM設(shè)備管理看板

如果說技術(shù)重構(gòu)的是設(shè)備本身，那么模式創(chuàng)新則在重塑醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理邊界。

在縣域醫(yī)療這一輪設(shè)備更新的主戰(zhàn)場上，GE醫(yī)療提出與用戶方共建“4C智服務(wù)中心”模式，通過呼叫/運營中心、備機(jī)/備件中心、人才培訓(xùn)中心、服務(wù)指揮中心四大模塊系統(tǒng)化運營，實現(xiàn)跨品牌設(shè)備全生命周期管理。其本質(zhì)，是把原本分散在設(shè)備科、醫(yī)技科室與管理層之間的能力，進(jìn)行一次平臺化重組，從而系統(tǒng)性賦能各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)聯(lián)體和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

在實踐中，這一模式已從部分醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)院的落地，推廣至更廣闊的江蘇、浙江、天津、上海、河南、四川等地，覆蓋100+醫(yī)院、近30000臺設(shè)備，有效解決了基層設(shè)備維護(hù)滯后、人才不足與資源分散等掣肘問題。

4C智服務(wù)四大管理中心

GE醫(yī)療認(rèn)為，設(shè)備運維與質(zhì)控是“硬支撐”，醫(yī)生能力是“軟內(nèi)核”——唯有三者協(xié)同，才能讓高端技術(shù)不止于“到院”，而是真正“到病”和“到人”。

因此，“智服務(wù)”始終重點關(guān)注對人的賦能。在科研能力方面，濰坊市人民醫(yī)院基于其IQ Engine智影擎發(fā)表學(xué)術(shù)論文，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院與北京大學(xué)第六醫(yī)院也已啟動相關(guān)研究；在基層人才培養(yǎng)方面，今年3月，GE醫(yī)療攜手中國醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會及下轄專業(yè)委員會發(fā)布“縣級醫(yī)院建設(shè)裝備管理戰(zhàn)略合作階段性成果”，同時啟動“核醫(yī)學(xué)專項人才聯(lián)合培養(yǎng)項目”，推動專業(yè)人才培養(yǎng)發(fā)展。

03、擁抱行業(yè)分水嶺時刻

從2021年出臺的《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》，到《醫(yī)院智慧管理分級評估標(biāo)準(zhǔn)體系（試行）》，再到“十五五”規(guī)劃中對醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程與數(shù)智化建設(shè)的強(qiáng)調(diào)，整個中國醫(yī)療體系處于從“規(guī)模增長”到“精細(xì)化運營”的轉(zhuǎn)型之中。

而在這一過程中，醫(yī)療設(shè)備成為最典型的載體：它既是醫(yī)院能力的基礎(chǔ)，也是成本與管理復(fù)雜度最高的資產(chǎn)之一。

在去年以來轟轟烈烈的設(shè)備集采浪潮之中，浙江等地就將“全生命周期管理”納入評分體系。這意味著，能夠提供更長周期、更可靠服務(wù)的廠商，正在獲得制度性的競爭優(yōu)勢，這也要求設(shè)備廠商的角色從產(chǎn)品提供者，走向能力共建者。

截圖自浙江省衛(wèi)健委超高端CT采購項目（一）公開招標(biāo)文件

今年是“十五五”開局之年，也是縱深推進(jìn)健康中國建設(shè)的關(guān)鍵節(jié)點。剛剛過去的CMEF，GE醫(yī)療提出了全新中國使命“創(chuàng)新成就健康中國的每一次可能”，并將其滲透至每一個業(yè)務(wù)末梢。

作為公司重要的客戶支持部門，GE醫(yī)療大中華區(qū)副總裁、客戶服務(wù)業(yè)務(wù)總經(jīng)理鄭杰明對此新使命有著清晰的認(rèn)知：GE醫(yī)療“智服務(wù)”正以AI+數(shù)字技術(shù)為驅(qū)動，推動設(shè)備管理從被動維修走向主動賦能，讓設(shè)備持續(xù)釋放臨床價值，這正是對“十五五”提出的“智能化、綠色化、融合化”發(fā)展方向的扎實回應(yīng)，也是“創(chuàng)新成就健康中國的每一次可能”這一使命在設(shè)備服務(wù)領(lǐng)域的重要實踐。

值得一提的是，在數(shù)智化服務(wù)開發(fā)方面，GE醫(yī)療相當(dāng)大的比重由中國團(tuán)隊自主研發(fā)，可以針對中國不同地區(qū)的特色和需求制定解決方案。特別是基層醫(yī)療領(lǐng)域的服務(wù)普及性和可及性，一直是GE醫(yī)療智服務(wù)技術(shù)創(chuàng)新的提升重點。在今年舉辦的第16屆中國醫(yī)療行業(yè)數(shù)據(jù)大會中，GE醫(yī)療智服務(wù)再次榮獲“卓越金人榜”、多個“產(chǎn)品線排行榜榜首”及“優(yōu)秀進(jìn)口品牌榜”，持續(xù)獲得行業(yè)一致認(rèn)可。

如果把時間拉長來看，這一輪設(shè)備更新周期，可能正在引發(fā)另一個更深刻的變化——中國廣大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，開始從單純的設(shè)備購置轉(zhuǎn)變?yōu)橄到y(tǒng)性地學(xué)習(xí)如何把設(shè)備“用好”。

而圍繞這一能力的競爭，才剛剛開始。