又漲薪了！一年賺265萬，美國醫(yī)生還不滿意

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2026年美國醫(yī)生薪酬報(bào)告出爐，平均年薪約38.6萬美元，漲幅首超通脹，但性別差距擴(kuò)大，超六成醫(yī)生仍覺薪酬偏低。

撰文丨燕小六

美國已有8個(gè)臨床科室 的 醫(yī)生平均年薪突破50萬美元，折合人民幣約340萬元。

近日，美國 知名 醫(yī)學(xué)網(wǎng)站Medscape發(fā)布 “ 2026年醫(yī)生薪酬報(bào)告 ”， 覆蓋 全美 29個(gè)科室 、 共5916人。

報(bào)告顯示 ， 美國醫(yī)生平均年薪約38.6萬美元（約合人民幣265萬元），較上一年度增長(zhǎng)約3%。這是 Medscape 發(fā)布 醫(yī)生薪酬 報(bào)告 至今，漲幅 首次跑贏 當(dāng)?shù)?同期核心通脹率。

第三方 分析機(jī)構(gòu)將其定義為 美國醫(yī)生薪酬 的合理回歸， 即 經(jīng)歷疫情帶來的劇烈波動(dòng)后， 當(dāng)?shù)?醫(yī)生收入重歸正常軌道 。

但 這 并不意味著一切向好。 美國男性與女性 醫(yī)生的薪酬差距 持續(xù)擴(kuò)大 ， 同時(shí)， 61%的 受訪 醫(yī)生認(rèn)為 ， 考慮到學(xué)醫(yī)與生活成本等因素，美國醫(yī)療 行業(yè) 的 薪酬 仍然 偏低 ， 不少人 對(duì)此有意見。

哪些科室醫(yī)生收入排名靠前？

“這 是近年來少有的積極信號(hào)。” Medscape報(bào)告稱，本年度薪酬增幅達(dá)3% ， 雖低于上一年度的3.6% ，但 高出通貨膨脹率。

無論是 初級(jí)保健醫(yī)生還是專科醫(yī)生， 薪酬增長(zhǎng)都呈現(xiàn)積極向好的一面。認(rèn)為“收入公平”的醫(yī)生數(shù)量，較上一年度有所增加。

報(bào)告 顯示 ，美國初級(jí)保健醫(yī)生的平均年薪為29.8萬美元，專科醫(yī)生則為41.7萬美元， 均 高于 上一年度的 28.7 萬美元、 40.4 萬美元。

美國AMGA咨詢公司高級(jí)總監(jiān)馬修·威爾斯（Matthew Wells） 將這一輪薪酬增長(zhǎng)的驅(qū)動(dòng)力，歸結(jié)為兩點(diǎn) ： 一是 醫(yī)生個(gè)人診療量 增多 ； 二是 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行政效率提升 、 運(yùn)營(yíng)成本 下降 ，間接 帶動(dòng) 漲薪。

從上到下分別是所有醫(yī)生、初級(jí)保健醫(yī)生、全科醫(yī)生于2025年、2024年、2023年收入情況/ 圖源 ：Medscape

不過，這張“正面成績(jī)單”并非人 人 有份。

約17%的受訪醫(yī)生表示， 在本次報(bào)告涉及的年份內(nèi)，自己的 最終薪酬比 前 一年少了。這些醫(yī)生大多在私立機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，正面臨 美國 醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)率停滯乃至下滑的壓力。

值得注意的是，美國 科室之間巨大的收入落差 依然 存在 ，且愈來愈嚴(yán)重。

在最新報(bào)告中，有8個(gè) 臨床科室 醫(yī)生 的 平均 年薪突破50萬美元，從高到低分別是骨科與骨外科、 心臟病科 、放射科、整形外科、麻醉科、泌尿外科、胃腸科、耳鼻喉科。

實(shí)際上， 這些 科室長(zhǎng)期都是榜單的“頭部選手” 。比如， 骨科與骨外科是連續(xù)3 年 薪酬報(bào)告的 “ 榜一大哥 ” 。 心臟病科 、放射科、麻醉科同時(shí)出現(xiàn)在本年度薪酬總量和 增速 榜的前五位置。

其他科室就沒有這么好的待遇，這可能與美國 醫(yī)療供需失衡的現(xiàn)狀 有關(guān) 。在 當(dāng)?shù)?， 骨科、心臟病 科、 放射科的醫(yī)療需求 一直 強(qiáng)勁，但全國范圍內(nèi)的醫(yī)生供給相對(duì)有限。

另外，醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新和變革，在推動(dòng)科室價(jià)值重估。 比如 骨科的髖膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)正大規(guī)模從住院手術(shù)向門診手術(shù)遷移，為 醫(yī)生 帶來新的收入 增長(zhǎng)點(diǎn) ； 放射科醫(yī)生受益于遠(yuǎn)程讀片的普及，收入隨市場(chǎng)需求擴(kuò)大而 增加 。

除此之外 ， 有9個(gè)臨床科室的薪酬 和 上一年度持平甚至有所下降。兒科、公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)科 已 連續(xù) 3 年 在薪酬榜 居倒數(shù)第一 、 二 位 ， 其 薪酬增速在所有科室中排名 墊底 。

最新報(bào)告中， 薪酬倒數(shù)第一 的是兒科， 年收入較 排名第一的骨科與骨外科少了 34 . 5 萬美元。 而上一年度，榜首和 墊底 科室的年收入差是28 . 6 萬美元。

報(bào)告 解釋 ，不排除 一 部分醫(yī)生主動(dòng)壓縮工作量 以 換取生活平衡， 限制了收入增長(zhǎng)。此外，一些 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 為應(yīng)對(duì) 醫(yī)保報(bào)銷壓力， 會(huì)選擇 壓縮科室 薪酬。

科室醫(yī)生收入排行榜/ 圖源 ：Medscape

為何還不滿意？

報(bào)告顯示， 美國 男性醫(yī)生平均薪酬較女性醫(yī)生高出約10.2萬美元 ， 兩年前，這一差額 是 9.1萬美元 ， 顯示出性別因素在薪酬報(bào)告中的差距正在持續(xù)擴(kuò)大。

這種 差距 在專科醫(yī)生中 也 尤為明顯，男女 醫(yī)生 收入落差可達(dá)11.8萬美元。它不僅表現(xiàn)在基本工資有高低，還體現(xiàn)在獎(jiǎng)金發(fā)放中：男性醫(yī)生拿到高額獎(jiǎng)金的幾率，整體高于女性。

“理想情況下，薪酬高低應(yīng)該更多歸因于工作效率、生產(chǎn)力差異，而非性別。” Medscape在解讀文章中寫道，無論是結(jié)構(gòu)性原因 ， 還是基于醫(yī)生個(gè)人職業(yè)選擇，美國因性別導(dǎo)致的薪酬不公等情況并未改善。

此外，美國因種族差異而產(chǎn)生的薪酬鴻溝同樣不容忽視。

不同性別醫(yī)生2023年、2025年的收入情況。左為所有醫(yī)生，右為專科醫(yī)生/圖源：Medscape

既然收入持續(xù)增長(zhǎng)且年薪較高，那美國醫(yī)生對(duì)此感到滿意嗎？

在上一年度調(diào)查中， 48% 的醫(yī)生認(rèn)為薪酬公平。這是Medscape連續(xù)10年調(diào)查的最低值。 今年的 這一比例 則上升 至53%， 在 初級(jí)保健醫(yī)生和專科醫(yī)生 中 分別達(dá)50%、53%。

分析顯示， 是否感覺 薪酬公平 ，受到 多種非薪酬因素影響，包括人員配置、工作環(huán)境 、個(gè)人倦怠情況、文案工作等。有時(shí)， 即便薪酬 高但 人手不足 、 工作氛圍 不好， 也會(huì)讓醫(yī)生 們 覺得自己沒被善待。

美國病理科的現(xiàn)狀很能說明問題：盡管其薪酬僅處于行業(yè)中游，薪資增速也偏靠后，但受訪醫(yī)生的職業(yè)滿意度卻很高。

這恰恰說明，薪資高低、增長(zhǎng)快慢，與醫(yī)生的主觀職業(yè)滿意度之間，從來都不是簡(jiǎn)單的正比關(guān)系。

從左到右分別是所有醫(yī)生、初級(jí)保健醫(yī)生、專科醫(yī)生對(duì)收入是否公平的態(tài)度。綠色區(qū)域?yàn)椤肮健保t色區(qū)域?yàn)椤安还健?圖源：Medscape

值得注意的是，當(dāng)被問及 美國整個(gè) 醫(yī)療行業(yè)的薪酬 水平時(shí) ，61%的 受訪 醫(yī)生認(rèn)為 偏低，這和 上一 年度 持平。

為什么多數(shù)醫(yī)生對(duì)薪酬仍不滿意？ 一位急診科醫(yī)生 告訴Medscape：“ 和世界上其他國家 相比 ， 美國醫(yī)生收入高 ， 但美國的生活成本和職業(yè)倦怠程度也遠(yuǎn)高于其他地方。 ”

數(shù)據(jù)顯示， 美國醫(yī)生 自述 平均每周工作 49 小時(shí)，與上一 年度 的50小時(shí)基本持平 。

其中，實(shí)際 面診時(shí)間約為每周36 — 40小時(shí) ， 再加上至少4—6小時(shí)的 病歷 撰寫、修改， 疊加行政事務(wù) 、 特定科室值班 等 ， 美國醫(yī)生的 實(shí)際工作強(qiáng)度可能高于 這一 數(shù)字。

還有 美國 受訪醫(yī)生提出，收入增加只是“虛假繁榮”，各地 薪酬差異 大 ， 甚至越是大都市，醫(yī)生平均薪酬可能越低。

比如美國西部，像洛杉磯、圣迭戈等地，本身就是全美勞動(dòng)力成本與消費(fèi)水平最高的區(qū)域之一，同時(shí)又聚集了大量醫(yī)生，人才供給相對(duì)充裕，雇主自然更有議價(jià)底氣，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的平均薪酬也因此被壓低。

而在不少農(nóng)村地區(qū)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了吸引醫(yī)生前來執(zhí)業(yè)，往往不得不開出高薪。

資料來源：

1.‘A Return to Normalization’: Medscape Physician Compensation Report 2026. Medscape

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本文來源：醫(yī)學(xué)界

責(zé)任編輯：銀子

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